二维矩阵电离室验证Acuros BV算法计算相对剂量分布的可行性研究

目的研究PTW729二维矩阵电离室验证Acuros BV算法在相对剂量分布计算方法的可行性,分析该方法的优势和劣势,为实际临床工作提供参考。方法基于自建测量模体,在相同计划和测量条件下,使用PTW729和胶片方法,分别测试相同位置处的剂量分布,对两种方法的测量结果和Acuros BV算法计算结果分别进行γ比对分析,并测试PTW729方法的稳定性。结果PTW729和胶片的测试结果与Acuros BV算法计算结果的γ比对值分别为98.9%、95.9%,PTW729与胶片测试结果的γ比对值为88.0%。PTW729稳定性测试实验γ比对值分别为95.0%、100.0%、100.0%。结论PTW729二维矩阵电离室可应用于Acuros BV算法相对剂量分布的快速验证。     

过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症1例

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹泻及关节症状。病因不明,研究认为可与药物、食物、链球菌感染、病毒感染、虫咬及寒冷等因素有关。少有报道过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病例,现将我科所见一典型病例报道如下。临床资料患儿女,7岁。因双下肢起瘀点、瘀斑1月余,加重5天就诊。患者于1个月前双下肢起瘀点、瘀斑,在当地医院以过敏性紫癜治疗,具体用药不详,好转出院。出院后口服DDS100mg/d×8d,后改为75mg/d×5d。之后双下肢反复起瘀点,到我科就诊。予克拉霉…     

多毛症及其激光治疗的研究进展

多毛症是临床上的一种常见病，累及8％～15％的女性。虽然对患者的身体健康不产生严重后果，但对患者的美观和心理会产生较大影响，日益受到广泛关注。该病的治疗方法较多，疗效各异。近年在国外取得较大进展的激光脱毛法，效率高，疼痛轻，并发症少，是目前临床上治疗多毛症的一个有前景的课题。本文对激光治疗多毛症的研究进展作了综述。     

丙戊酸钠个体化剂量预防复杂热性惊厥复发的研究

目的:通过对照研究的方法,探讨丙戊酸钠个体化治疗预防复杂热性惊厥复发的优越性.方法:将我院神经内科新诊断为复杂热性惊厥并愿服用丙戊酸钠治疗的患儿随机分为2组,其中实验组进行个体化剂量治疗,对照组使用经验性用药治疗,2组进行对照研究.结果:丙戊酸钠个体化给药预防热性惊厥复发达稳态时的血药浓度低;个体化治疗用药剂量较经验用...     

基于3D半导体探测器ArcCHECK评估VMAT技术的医用加速器质量控制

目的:旨在优化肿瘤放射治疗的临床效果,通过利用ArcCHECK半导体探测器评估医用加速器中的VMAT技术质量控制。方法:使用ArcCHECK圆柱形半导体辐射探测器三维阵列,使用特定剂量照射方式,根据测量结果计算加速器运行中机架等中心偏差、MLC到位偏差、光束平坦度对称性,将剂量偏差与机械性能实现强关联,将实验结果与常规日检及月检结果进行12个月长期监测与比对,并且测试其对辐射光束的敏感性,提高加速器辐射监测效率与准确性。结果:机架等中心偏差为0.292 mm±0.016 mm,机架平均速度为3度/秒,平均最大速度偏差约为0.1度/秒;MLC平均最大偏差为0.392 mm±0.049 mm;射束旋转平坦度平均为105.55%±0.13%,X轴对称性与Y轴对称性分别为101.02%±0.21%和101.11%±0.21%; 12个月持续测量结果与独立核验结果趋势相一致。结论:ArcC HECK利用弧形半导体探测器阵列的优势,为VMAT质量控制提供整体测量方法,可作为医用加速器辐射检测与质量控制的手段。     

104例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图分析

目的研究轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床及脑电图特点。方法收集我院2010年1月～2011年12月诊断该病的患儿104例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果惊厥多发生于胃肠症状出现后2d内,共85例(81.7%),14例发生于胃肠症状出现后3～5d(13.5%),有5例胃肠症状出现于惊厥后(4.8%);惊厥表现形式多为全身性强直一阵挛性发作,仅4例表现为部分发作继发全身性发作;病程中惊厥发作次数为1～6次,平均发作次数2.46次;发作次数超过1次的86例中,72例在24h内连续发作,14例在48h内连续发作;一年四季散发,其中秋冬季节发病率明显增加,特别是9～12月;4～8月发病率较低。62例做视频脑电监测,25例见小棘波,占40.3%;同期我院视屏脑电监测患儿(0～3岁)1628例中,有206例见小棘波,占12.6%,两者比较,差异有统计学意义。结论该病惊厥多为成簇样发作,惊厥多发生于胃肠症状出现后48h内;惊厥发作形式多为全身强直-阵挛发作,少数为部分发作全身泛化;一次病程中惊厥发作次数不等;大多数患儿惊厥复发可能性小;较多患儿脑电图可见小棘波。     

非均整模式联合呼吸门控对立体定向放疗早期非小细胞肺癌患者摆位误差及剂量分布的影响

目的:研究了非均整模式(FFF)联合呼吸门控(ABC)对立体定向放疗(SBRT)早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者摆位误差及剂量分布的影响。方法:纳入早期NSCLC患者64例，根据放疗方法的不同分为对照组和ABC组各32例。对照组在SBRT中行FFF模式，ABC组在SRBT中行FFF联合ABC治疗。比较两组的靶区体积、摆位误差、靶区的剂量分布、危及器官(OAR)剂量分布以及安全性。结果:ABC组大体肿瘤体积(GTV)、计划靶体积(PTV),头脚、左右、前后的摆位误差均低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组靶区D_min、适形指数(CI)均高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组脊髓、食管、心脏、近端支气管树(PBT)、患侧肺以及健侧肺的剂量分布参数均低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。ABC组不良反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FFF模式联合ABC应用于早期NSCLC患者SBRT治疗中，可有效缩小靶体积、摆位误差，降低对OVR的照射量，且安全性好。     

改良NUTRIC评分与体外循环心脏术后患者预后的关系

目的 探讨改良危重症营养风险（modified nutrition risk in the critically ill,mNUTRIC）评分对体外循环心脏术后患者预后的预测价值。方法 收集2020年6月至2022年8月南方医科大学附属茂名医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）诊治的252例体外循环心脏术后患者的临床资料，根据入ICU24 h内mNUTRIC评分结果分为高营养风险组和低营养风险组。通过二元logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素；ROC曲线评估mNUTRIC评分对体外循环心脏术后患者院内病死率的预测作用。结果 高营养风险组肾脏替代治疗比例、机械通气时间、ICU住院时间以及院内病死率均高于低营养风险组，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示mNUTRIC评分为体外循环心脏术后患者预后的独立影响因素（P <0.05）。mNUTRIC评分预测院内病死率的曲线下面积为0.824，其预测的敏感度和特异度分别为65.0%、89.6%。结论 mNUTRIC评分对体外循环心脏术后患者院内病死率有良好的预测能力，有望作为心脏...     

下颈椎不稳对颈前路手术前后邻近椎间盘变化影响的研究

目的 应用生物力学方法建立下颈椎不稳的动物模型，以研究单节段下颈椎前路手术术前和术后相邻不稳节段椎间盘内的压力变化。方法 将12例成年雄性山羊纳入研究对象，采取随机分组方法，分为实验组和对照组，每组6例。实验组建立下颈椎不稳的动物模型，模拟行C5～6单节段颈椎前路手术，完成标本制备。用生物力学机测试加载生理负荷(2N.m)的前屈、后伸及轴向旋转状态下与融合节段相邻节段椎间盘内的压力变化，实验结果用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 (1)与术前相比，在前屈、后伸和轴向旋转3种状态下，实验组成年雄性山羊下颈椎固定融合术后，椎间盘内压力比对照组明显增高(P<0.05),差异有统计学意义；(2)前屈和后伸状态下，实验组术前单节段椎间盘内压力大于对照组(P<0.05),轴向旋转状态下，实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后第4个月实验组成年雄性山羊下颈椎屈伸活动度较对照组明显增大，差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后前屈、后伸及轴向旋转运动状态下，实验组成年雄性山羊椎间盘内压力高于对照组(P<0.05)。结论 下颈椎固定融合术前和...