盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁50例疗效观察

随着人口逐渐老龄化及人们对生活质量要求的提高,盆底损伤和功能退化造成盆底器官脱垂的发病率逐年增高,严重影响到中老年妇女的健康和生活质量。故女性盆底肌康复训练已成为目前国内外医学界备受关注的新课题。2010年1月～2011年6月,我院采用盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁患者50例,取得较好疗效。现报告如下。     

长沙地区男性精浆锌正常参考值范围的建立

<正>在影响男性生育功能的诸多因素中,精浆微量元素的研究一直被受关注。精浆锌主要来源于前列腺,前列腺组织内含有高浓度的锌。锌直接参与精子的生成、成熟、激活和获能等过程,对精子活力、代谢及稳定性都具有非常重要的作用[1]。国外学者研究发现精浆锌含量与精子活力呈正相关[2-3],国内有学者报道适量的精浆锌能够促进精子核成熟[4],精浆锌含量与精液量、精子总数、前向运动精子总数呈显著正相关[5],是评估男性生育力的重要指标。因此在不育门诊精浆锌含量的检测较为普遍,但在精浆锌含量检测中发现,测定结果依据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)提供的精浆锌正常参考值范围得出的部分报告结果与临床不相符,无疑给临床诊断和治疗带来了困惑。为了给临床提供符合本地区人群的实际参考值范围,我们拟建立长沙地区男性精浆锌正常参考值范围,现报告如下。     

microRNA-125b在孕期酒精暴露所致新生小鼠脑神经元凋亡中的作用

目的 探讨microRNA-125b（miR125b）调控孕期酒精暴露致胚胎神经元细胞凋亡的可能机制。方法给予孕期小鼠持续连续酒精暴露［50%酒精,5 μL/（g·d）］,对照组予以0.9%NaCl暴露;检测出生小鼠脑/体重比;Tunnel法检测新生小鼠脑组织中神经元细胞凋亡情况;利用定量PCR检测miR125b、p53、凋亡基因Bax mRNA表达水平,利用Western blot检测p53及Bax蛋白表达;体外情况下给予鼠PC-12细胞酒精暴露,然后进行miR125b mimic转染以上调miR125b表达;再次检测miR125b、p53及Bax表达水平。结果与对照组相比,酒精暴露组小鼠出生脑/体重比显著降低（P<0.05）,脑组织中神经元细胞凋亡增加。酒精暴露组新生小鼠脑组织中miR125b表达明显降低,而p53及Bax在mRNA和蛋白水平均显著升高（P<0.05）;PC-12细胞转染miR125b-mimic使其过表达后,miR125b表达显著升高,与酒精暴露组相比p53及Bax表达明显下降（P<0.05）。结论miR125b通过影响p53通路进而参与影响孕期酒精暴露致小鼠脑神经元凋亡。     

常见皮肤病皮损金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的：分析常见皮肤病皮损中细菌的检出情况及耐药性。方法：对本院皮肤科住院患者皮损的细菌培养结果进行统计分析。结果：180株阳性菌中,金黄色葡萄球菌（SA）128株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）37株（28．91％,37／128）。SA及MRSA对抗生素的敏感率以万古霉素、喹奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁最高（100％）。结论：SA与一部分可疑细菌感染性皮肤病可能有一定的关系。MRSA感染率高,耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

金霉素眼膏润滑气管导管致术后剧烈呛咳1例

患儿男,9岁,32kg,因左耳先天小儿畸形,行左耳后扩张器置入术. 既往病史无特殊,营养状况中等.术前1周无流涕、咳嗽等感冒症状,术前体温正常,禁食禁饮10 h. 患儿入室后非常配合,连接心电监护, SpO 2 99%,建立静脉通道,5%葡萄糖氯化钠注射液持续输注. 麻醉准备5. 0 #带套囊加强型气管导管时,误将金霉素眼膏当做复方利多卡因乳膏少量涂抹在气管导管上. 有研究表明使用金霉素眼膏润滑吸痰管可以改善痰液性状、减少痰液量和肺部感染发生率[1-2] ,故没有更换气管导管.     

胶原-生长因子生物材料及其在骨和神经再生中的应用

胶原具有弱抗原性,良好的生物兼容性、生物降解能力以及生物力学性能,被广泛用于皮肤、肌腱、血管、骨和神经等部位的组织工程,而生长因子是生物体内一类微量高效调节细胞代谢和组织修复的小分子物质.胶原-生长因子生物材料(CGFB)在骨组织再生、神经组织修复、肌腱重建和慢性伤口修复中表现出优良的生物和生物力学性能.在骨组织修复中,CGFB合理地释放生长因子,有效地诱导了干细胞成骨向分化和促进受损骨组织修复.在神经组织修复中,根据修复对象采用的特异性的CGFB胶原设计,有效地促进了神经突的生成.在中枢神经系统修复中,胶原凝胶的注入为细胞生长提供了良好的微环境,有利于中枢神经系统的修复.本文回溯CGFB的基本性质及其近年来在骨和神经修复领域中的研究进展,以预测其未来可继续改进的方向.     

低潮气量通气患者每搏量变异度监测液体反应准确性的研究

目的：研究6mL/kg的低潮气量通气对每搏量变异度( SVV)预测液体反应的准确性的影响。方法60例择期行腹部手术的患者随机分为两组：C组[n=30,潮气量(VT)=8mL/kg,频率(f)=12/min]和T组[n=30,VT =6mL/kg,f=16/min]。麻醉诱导后,6%羟乙基(130/0．4)7mL/kg静脉输注。除了标准的血流动力学监测,采用FloTrac/Vigileo系统测定补液前后的SVV、心输出量( CO)、心脏指数( CI)、每搏量( SV)、每搏输出量指数( SVI)、全身血管阻力( SVR)和全身血管阻力指数( SVRI)。结果补液后,两组患者MAP、CVP、SVI和CI明显增加,而SVV和SVR明显下降。 SVI与SVV正相关(C组：r=0．901;T组：r=0．737),与HR、MAP、CVP和SVR不相关。 SVV的ROC曲线下面积(AUC)最大(C组0．876,T组0．789)。结论采用FloTrac/Vigileo系统监测SVV可以准确预测6mL/kg的低潮气量通气患者的液体反应性。     

22例伴胃肠炎的良性婴儿惊厥临床随访观察

目的:探讨伴胃肠炎的良性婴儿惊厥的临床特点.方法:对22例伴胃肠炎的良性婴儿惊厥患儿进行临床观察,并进行1～2年的随访.结果:大部分患儿未再发生惊厥,精神、运动及生长发育正常.结论:对伴胃肠炎的良性婴儿惊厥可暂时不采取抗癫痫药物治疗,但需作长期随访.     

静脉用药调配的质量管理

静脉用药调配中心（pharmacy intravenous ad-mixture services,PIVAS）是指医疗机构依据药物特性设计的操作环境,按照静脉用药调配的要求,在药学部门的统一管理下,由受过培训的技术人员,     

足部压疮预防装置的制作及应用

压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部