早期临床“三位一体”医学形态学实验教学改革探析

医学形态学实验教学中,围绕早期临床这一核心,提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力和实践能力,培养学生的创新意识和自主学习能力,初步形成"一个方向、二种能力、三个结合"的"三位一体"实验教学新模式。通过课程整合和实施PBL教学等改革,探讨这种教学模式在医学形态学实验教学中的可行性与应用效果。     

桡骨远端骨折中西医论治的思考

正桡骨远端骨折是创伤骨科最为常见的骨折之一,从中西医论治的角度,手术治疗与保守治疗谁占优势?骨折复位是手法闭合复位,还是手术切开复位?骨折固定是采用夹板外固定,还是钢板内固定?疗效的评价,影像学与腕关节功能孰重孰轻?诸如还有下尺桡关节     

重庆市主城区上班族对外出就餐食品安全问题的担忧状况调查

目的了解重庆市主城区部分上班族外出就餐时担忧的食品安全问题,为政府相关部门有效加强餐饮业监管及提供有针对性的食品安全教育提供参考。方法在重庆市主城区上班族较为集中的8个地点采用自制外出就餐问卷对上班族进行问卷调查。采用EpiData 3.02进行数据录入,并使用SPSS 17.0软件对数据进行描述统计分析、单因素分析和多元线性回归分析。结果调查对象外出就餐时担忧的食品安全问题按担忧人数比例从高到低依次为食物不新鲜(68.5%)、使用非食用油烹饪(63.5%)、食物中有异物(49.1%)、存在感染传染病风险(49.0%)、餐具未消毒(45.3%)、滥用食品添加剂(40.9%)、食物中毒(38.4%)、农兽药残留(37.3%)和食物有异味(27.2%),且女性对于食物中有异物、食物不新鲜、农兽药残留等问题的担忧人数比例高于男性(P0.05),18~39岁调查对象对于食物中有异物、食物有异味和存在感染传染病风险这些问题的担忧人数比例高于40~60岁调查对象(P0.05)。女性外出就餐问卷得分高于男性(P0.05);18~39岁调查对象的问卷得分高于40~60岁调查对象(P0.05);不同教育程度调查对象的问卷得分存在差异(P0.05),且调查对象的教育程度越高,其外出就餐问卷的得分就越高。多元线性回归结果表明,调查对象外出就餐问卷得分受性别和受教育程度的影响(P0.05)。结论重庆市主城区部分上班族外出就餐时,担忧的食品安全问题较多。政府相关部门应加强对餐饮业的监督管理,同时餐饮业也应该重视消费者所担忧的食品安全问题。此外,应加强对男性、中老年和受教育程度较低人群的食品安全教育,提高其食品安全意识,以降低其外出就餐时的食品安全风险。     

泰安市病媒生物防治工作现状调查分析

目的了解泰安市及辖区内县(市、区)、乡镇三级疾病预防控制机构的病媒生物防治工作现状,对存在的问题进行调查分析,促进泰安市病媒生物防治工作的可持续发展。方法通过调查问卷的形式,收集泰安市及辖区内县(市、区)疾病预防控制中心关于病媒生物防治的人员、设备、技术能力和开展工作等现状的基础数据,并对相关调查数据进行统计学处理分析。结果目前泰安市及辖区内县(市、区)、乡镇三级疾病预防控制机构共计11家,其中有病媒生物防治工作专业部门的占81.82%,均可开展病媒生物监测工作,病媒生物监测完成的达88.89%。从事病媒生物监测与控制工作的专业技术人员共计37人,仅占疾病预防控制机构在职人员的0.2%。年龄偏大,年龄≥50岁的占24.32%,≥40岁占32.43%,其他年龄占43.25%;工作经验丰富,连续工作年限≥10年的占51.37%,≥5年的占29.73%,<5年的占18.92%;从业人员专业水平有待提高,具有本科及以上学历者占59.46%,具有副高及以上专业技术职称占27.03%。结论病媒生物防治工作的体系有待完善,应该持续地加强病媒生物防治机构建设,培养和引进病媒生物防治的专业技术人才。     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

从过咸伤肾探讨糖尿病肾脏损害的发病机制

糖尿病肾脏损害为糖尿病常见的并发症,中医脏象理论有"咸入肾""过咸伤肾"等理论。糖尿病及糖尿病肾脏损害患者均被限制食盐的摄入量,高盐的摄入对糖尿病肾脏损害的影响和作用机制具有复杂性和多样性,可以引起微量白蛋白尿的发生与发展、损害肾功能、升高血压,加重糖尿病肾脏损害。高盐摄入主要通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、引起糖脂代谢紊乱及上皮钠离子通道等参与糖尿病肾脏损害的发生与发展。     

中国接骨学创新发展之思辨

中国接骨学是从我国实际出发,按照传统理论,突出中医特色,利用现代科学技术发展而来,将中西医两者之长有机地结合起来,在新的骨折治疗原则指导下,经过大量临床实践及不断总结,形成的以手法复位、局部外固定为主要特色的中西医结合骨折治疗体系。本文系统回顾了其发展历史,为今天的创新发展提供启示。     

家兔颈淋巴引流阻断后脑组织含水量、Ca2+及SOD的变化

目的探讨家兔颈淋巴引流阻断后，脑组织含水量、钙及超氧化物歧化酶含量的变化及其意义。方法将50只新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组行颈淋巴管结扎、淋巴结清扫术，对照组行假手术。两组分别于术后24h，48h，72h，96h，168h等五个时间点，进行脑组织含水量、钙及超氧化物歧化酶含量测定。结果家兔颈淋巴引流阻断后，脑组织含水量、钙含量明显增高，超氧化物歧化酶含量明显下降。结论家兔颈淋巴引流阻断后，引起脑淋巴回流阻滞，产生淋巴滞留性脑水肿。     

快速康复外科理念在骨盆骨折围术期治疗中的临床效果评价

目的探讨快速康复外科理念在骨盆骨折围术期治疗中的应用临床疗效。方法选取2017年2月至2019年1月间在我院骨科接受治疗的骨盆骨折患者97例,随机分为观察组(n=52)和对照组(n=45)。观察组在快速康复外科理念指导下,在围手术期给予骨盆骨折复位固定治疗;对照组采用常规围术期管理方案进行临床处理。观察两组患者治疗前后疼痛等级模拟评分改变,对比两组患者的术中出血量、术后苏醒时间、下床时间、排气时间、住院时间及骨折愈合时间,分析两治疗组围术期相关性并发症情况及术后随访骨盆功能恢复情况,以评估其临床疗效。结果每治疗前两组患者疼痛模拟评分比较,无统计学差异(P0.05);麻醉苏醒后12 h,观察组疼痛等级水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗前与麻醉苏醒后12 h疼痛评分水平比较,差异有显著统计学意义(P0.05),对照组两时间监测点比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉后苏醒时间、排气时间、下床时间及住院时间均较对照组提前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,对照组患者围术期相关性并发症情况明显高于观察组(P0.05);而下肢深静脉血栓发生例数比较,无统计学差异(P0.05)。治疗后3个月,观察组患者骨盆功能恢复率为82.7%;对照组为80.0%。两组结果差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科理念指导下可有效缓解骨盆骨折患者复位内固定治疗过程中的手术应激反应,降低围手术期相关性并发症风险,促进患者的早期功能恢复。     

结合护理学本科专业特色 优化生理学教学模式

生理学是护理学本科专业一门重要的专业基础课,是学生学好后续课程的基础。为了激发学生的学习兴趣,增强理论联系实际的能力,培养学生团队协作精神,更好地为社会提供高素质应用型、实用型护理人才。针对护理专业本科人才培养方案中对生理学课程设置和教学安排不尽合理等问题,提出结合护理专业培养特色的教学模式,通过优化教学内容、整合实验教学项目、整体设计教学方法、开展多样化的课外活动和教学评价体系的改革,提高护理专业学生的专业素质。