心房黏液瘤引起的后循环栓塞1例报告

心房黏液瘤引起后循环栓塞临床少见,现报告1例如下. 1病例 女,49岁.因"突发头晕伴言语含糊、右侧肢体乏力1 d"于2007年12月18日入院.患者于入院前1 d晚步行时突发头晕,视物重影,言语含糊,右侧肢体乏力,步行不稳,遂回家卧床休息,次日上述症状加重而住院.     

心脏舒张功能不全患者的生活质量评价

目的探讨心脏舒张功能不全(DD)患者生活质量(QoL)状况及相关影响因素。方法依据超声心电图结果将患者分为DD伴充盈压升高组(DD+)和DD不伴充盈压升高组(DD-)及舒张功能正常组(N)。采用SF-36健康调查量表进行QoL测评。多元回归分析评价相关影响因素。结果纳入328例患者,DD+组QoL量表各项评估普遍较低(均为P<0.001)。在生理功能项目评价上,DD+组评分[(66±26)分]较DD-组[(75±24)分]和N组[(80±23)分]均显著降低(均为P<0.001)。多元回归分析显示,仅舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e)与生理功能受损显著相关(均为P=0.046)。结论 DD患者QoL评分普遍下降,以生理健康总分下降为主,常见的一些临床变量用于解释QoL下降意义有限。     

研究式教学在创新人才培养中的作用

研究式教学模式对培养具有创新意识、创新精神和能力的高素质人才具有重要作用.本文从研究式教学的涵义、特点及实施过程和重要性阐述了研究式教学模式的构建与培养创新人才的相关性,指出研究式教学模式是激发学生积极主动思维及创新精神的重要教学模式.     

γ射线立体定向放射治疗Ⅲ期胰腺癌37例临床疗效观察

目的 探讨γ射线立体定向放射姑息治疗晚期胰腺肿瘤的临床效果.方法 对37例Ⅲ期胰腺癌行γ射线立体定向放疗治疗.治疗后3、6个月复查CT,评价肿瘤消退情况.结果 本组所有患者均获得随访,黄疸缓解率为92％,疼痛缓解率为81.08％,中位生存时间7.5个月,1、2年生存率分别为24.32％、10.81％.结论 采用γ射线立体定向放疗治疗Ⅲ期胰腺癌,疗程短,原发肿瘤控制好,放射反应轻,可获得较满意的姑息效果,是Ⅲ期胰腺癌有效的姑息治疗手段.     

广西梧州市2009-2010年霍乱弧菌监测

霍乱是甲类传染病之一,也是国际检疫传染病[1].为了解霍乱在广西梧州市的流行与污染状况,掌握其菌型特征,本研究于2009- 2010年对该市海(水)产品、养殖水、外环境水和食品开展霍乱弧菌污染状况监测.     

Coronin 3基因在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 分析Coronin3基因在食管鳞癌组织中的表达,探讨其对食管癌生存情况的影响。方法 采用免疫组化方法对胸中段食管鳞癌三野根治术后80例患者的癌组织进行Coronin3基因检测其表达情况,并与临床因素进行相关分析。结果 全组食管癌组织中的Coronin3 基因表达阳性率为 38.8%,其表达与食管癌患者的性别、年龄、分化程度、食管病变长度及T分期无关（P>0.05）,但与食管癌的淋巴结转移个数及 TNM 分期呈正相关（P<0.05）,Coronin3表达阳性者5年的总生存率和无病生存率低于Coronin3表达阴性者,分别为29.2% vs 68.0%（P=0.010）和45.6% vs 78.5%（P=0.003）。Coronin3表达阳性者的复发转移率高于阴性者分别为51.4%和28.9%（P<0.05）。结论 Coronin3基因表达阳性率与食管癌的淋巴结转移个数、TNM 分期、总生存率和无病生存率以及复发转移率呈正相关,可能为食管癌预后提供新的分子标志物。     

基因与基因组学

基因系指携带遗传信息的脱氧核糖核酸（DNA）序列，是控制生物遗传性状的基本单位。人类基因分布于22对常染色体和1对性染色体（X、Y染色体）上，每条染色体由1条双螺旋DNA分子构成。DNA分子含有腺嘌呤（A）、胸腺嘧啶（T）、胞嘧啶（C）、鸟嘌呤（G）四种核苷酸，并按照碱基配对原则（A与T配对，G与C配对）结合形成碱基对。人类共有约30亿个碱基对，这些碱基对排列形成的基因数目为10万左右。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

运用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折３１例，与传统整复后夹板固定治疗２７例比较，结果前者骨折复位优良率（９６．７７％）高于后者（９２．５９％），但两者比较Ｐ＞０．０５；肩关节功能恢复优良率前者（９０．３２％）明显高于后者（６２．９６％），且Ｐ＜０．０５。认为皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折，是一种简便、实用、有效的方法。     

先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律的研究

目的：探讨先天性心脏病手术围手术期中医证候分布和演变规律。方法：总结230例先天性心脏病手术的患者的临床病案资料，分析围手术期中医证型的变化特点及其与临床客观指标的关系。结果：术后第1天气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术前1天比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；术后第3天阳虚、血虚、痰浊、气阴两虚与术后第1天比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；术后第7天阳虚、血虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、气虚痰瘀与术后第3天比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。法乐氏四联征（TOF）术后发生气虚、血虚、气阴两虚的机会显著低于其他先天性心脏病（P〈0．05），而阳虚、血瘀、痰浊发生机会较高（P〈0．01）。室间隔缺损（VSD）术后发生阳虚机会较高（P〈0．01），房间隔缺损（ASD）术后出现气阴两虚证比例显著高于其他先天性心脏病（P〈0．01），肺动脉狭窄（PS）术后发生痰浊、气虚痰瘀证机会较高（P〈0．01）。阳虚组年龄、体重显著低于其他证候组，肺动脉压／主动脉压（Pp／Ps）、心脏指数（CI）显著高于其他证候组（P〈0．01）；阳虚、血虚组体外循环时间显著长于其他证候组（P〈0．01）；而痰浊、气虚痰瘀组Pp／Ps显著低于其他证候组（P〈0．01）。结论：先天性心脏病手术围手术期中医证候分布有差异性。各客观指标与证型间有相关性，其演变有一定的规律性。     

中医药参与心脏外科围术期治疗的几点思考

心脏外科从诞生至今只有100年的历史,是一门非常年轻的学科,也是上个世纪发展最快、最受社会关注的一门学科。直到上世纪70年代,随着体外循环和心肌保护技术的改进和完善,心脏外科逐渐得到社会的认可,开始在全球得到普及。我国的心脏外科整体水平与世界一流水平相比仍有着很大的差距,目前全国年手术量超过1 000例的中心也只有13个。以前,由于受到发展条件、人文意识的影响,心脏外科对于中医院而言几乎是一块禁地。近10年,随着科技的进步、人类社会观念的转变,部分中医院已经开始开展心脏外科手术,或通过各种途径参与心脏外科围术期的治疗。…