人外周血单核细胞和脐血CD34+细胞来源的树突细胞比较

目的比较从人外周血单核细胞及脐血CD34+细胞诱导树突细胞(DC)的方法及其特性.方法用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞,贴壁法获得单核细胞;经GM-CSF及IL-4诱导获得DC.磁性活化细胞分选系统(MACS)分选脐血CD34+细胞,以GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等细胞因子诱导获得DC.用电镜、普通显微镜观察DC形态;流式细胞仪分析DC表型;同种混合淋巴细胞反应(allo-MLR)观察DC刺激T淋巴细胞增殖的能力.结果外周血单核细胞在因子GM-CSF、IL-4、TNF-α,脐血CD34+细胞在GM-CSF、IL-4、TNF-α、SCF、FL、TPO等因子作用下,可生成DC,并表达相应的DC分化抗原CD14、CD80、CD83、CD86、HLA-DR.脐血CD34+细胞具有较强的扩增能力,经2周诱导,体系细胞数可增加173.8士26.7倍,两种来源的DC均能刺激同种异体淋巴细胞的增殖反应.结论外周血单核细胞与脐血CD34+细胞,在体外均可诱导成DC,并具有相应的DC分化抗原和功能.     

肿瘤免疫营养治疗指南

免疫营养是一种对肿瘤发生发展过程中的免疫、代谢和炎症变化具有重要调节作用的靶向性营养治疗，是肿瘤营养治疗的重要分支，已在手术、放化疗及肿瘤并发症治疗等多个领域得到广泛应用。然而，虽然已有多项国际营养指南述及免疫营养素在肿瘤临床治疗中的应用，但多数仅作为指南中零散的部分，缺乏系统的整理和归纳，并且部分指南中相关内容及临床研究结果尚存在争议。此外，现阶段人们对肿瘤免疫营养素的具体作用机制和疗效等方面认识的不足，进一步导致了免疫营养在临床实践中应用的局限性和不规范性。因此，为了更好地指导临床实践，在循证医学的指引下，通过对近年来发表的重要临床研究结果和权威指南的收集和整理，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会专家对各种研究证据进行了系统分析和反复校对，并根据牛津循证医学中心意见分级标准的证据和推荐水平提出了严格的推荐意见，对《肿瘤免疫营养治疗指南》（2016年）予以更新，以期为临床肿瘤患者规范化的免疫营养治疗提供参考和依据。     

消化内镜微创手术机器人系统的研发及其辅助离体猪胃内镜黏膜下剥离术的可行性评估

目的初步评估新型柔性、双臂、主从操作的消化内镜微创手术机器人——DREAMS(dual-arm robotic endoscopic assistant for minimally invasive surgery)系统辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的可行性。方法选用新鲜剥离的健康猪胃作为模型, 设计不同大小的类圆形病变10个(胃窦和胃体各5个), 由2名内镜医生(甲和乙)独自完成内镜下剥离操作, 观察DREAMS系统辅助下的剥离效果(黏膜下剥离速度)、安全性(肌层损伤、穿孔发生率)和操作性能(抓取效率:用每个病变需要夹钳夹取的次数来评估)。结果 10例机器人辅助下的ESD均顺利完成, 10个病变均实现整块切除, 病变直径(22.34±2.39)mm, 剥离时间(15.00±8.90)min, 剥离速度(141.79±79.12)mm2/min, 平均每个病变需要夹取4.2次, 共有4例(40.0%)ESD出现肌层损伤, 无一例穿孔发生。结论初步动物实验结果显示, DREAMS系统辅助ESD安全、可行。     

Coronin3促进食管癌Eca-109细胞的迁移和侵袭

目的 探讨Coronin3基因促进食管癌Eca-109细胞株迁移和侵袭的可能机制。方法 用慢病毒稳转的方式构建过表达和敲减Coronin3的Eca-109食管癌细胞株,通过划痕和Transwell实验分别检测Coronin3基因对Eca-109食管癌细胞的迁移和侵袭的影响。Western blot法实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子蛋白表达的影响。实时荧光定量PCR实验检测Coronin3对CDH11及E-cadherin、N-cadherin等EMT标志分子mRNA表达的影响。结果 笔者成功构建了Coronin3过表达和敲减的Eca-109细胞株。Coronin3过表达能够促进细胞迁移和侵袭。与之相反,Coronin3敲减能够显著抑制细胞迁移和侵袭。Coronin3过表达能够提高CDH11的蛋白和mRNA水平,提高α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,降低E-cadherin的蛋白和mRNA水平。与之相反,Coronin3敲减能显著降低CDH11的蛋白和mRNA水平,降低α-SMA、N-cadherin的蛋白和mRNA水平,提高E-cadherin的蛋白和mRNA水平。结论 Coronin3可以通过促进上皮-间质转换（EMT）来调控食管癌的转移和侵袭,为治疗食管癌提供了潜在的新靶标。     

Coronin 3基因在食管鳞癌组织中的表达及临床意义

目的 分析Coronin3基因在食管鳞癌组织中的表达,探讨其对食管癌生存情况的影响。方法 采用免疫组化方法对胸中段食管鳞癌三野根治术后80例患者的癌组织进行Coronin3基因检测其表达情况,并与临床因素进行相关分析。结果 全组食管癌组织中的Coronin3 基因表达阳性率为 38.8%,其表达与食管癌患者的性别、年龄、分化程度、食管病变长度及T分期无关（P>0.05）,但与食管癌的淋巴结转移个数及 TNM 分期呈正相关（P<0.05）,Coronin3表达阳性者5年的总生存率和无病生存率低于Coronin3表达阴性者,分别为29.2% vs 68.0%（P=0.010）和45.6% vs 78.5%（P=0.003）。Coronin3表达阳性者的复发转移率高于阴性者分别为51.4%和28.9%（P<0.05）。结论 Coronin3基因表达阳性率与食管癌的淋巴结转移个数、TNM 分期、总生存率和无病生存率以及复发转移率呈正相关,可能为食管癌预后提供新的分子标志物。     

乳腺癌病人细胞免疫功能的变化及其意义

目的　分析乳腺癌病人外周血 T细胞亚群的变化情况 ,探讨乳腺癌病人机体的免疫状况。方法　应用流式细胞仪测定 33例乳腺癌病人及 2 0例正常健康女性外周血 T细胞亚群 CD3+、CD4 +、 CD8+、 NK细胞的百分比 ,CD4 + / CD8+比率。结果　 (1)乳腺癌病人外周血 CD3+、CD4 +、NK显著低于健康女性 (P<0 .0 5 ) ,CD4 + / CD8+比率略低于正常人 ,CD8+高于正常人 ,但两者无显著差异。 (2 ) 、 期乳腺癌 T细胞亚群无明显改变 ,且与正常对照也无明显差异 , 、 期乳腺癌 CD3+ 、 CD4 + 、NK CD4 + / CD8+ 显著低于 、 期 (P<0 .0 5 ) ,CD8+ 百分率显著高于 、 期 (P<0 .0 5 )。 (3)乳腺癌腋淋巴结转移组 (L +) CD3+ 、 CD4 + 、 CD4 + / CD8+ 显著低于腋淋巴结无转移组 (L - ) (P<0 .0 5 ) ,NK细胞百分率 L +组略低于 L -组 ,而 CD8+ 百分率 L +组显著高于 L -组 (P<0 .0 5 )。结论　外周血 T细胞亚群的检测对判断乳腺癌患者的病情、临床分期、预后以及机体的免疫功能的观察有一定意义。早期乳腺癌患者机体免疫功能无明显改变 ,晚期机体免疫功能呈紊乱状态