附子减毒增效略谈

《神农本草经》谓:"附子,味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。"在古今的药典中,附子性味的记载基本上都是辛温、大热等。《伤寒论》用附子21方,《金匮要略》用附子11方。张景岳将附子与人参、熟地黄、大黄列为"药中四维",足见对     

多囊肾并发肾癌1例报告

1病例摘要 患者女性，44岁。主因“腰酸痛间作5年余，纳差、乏力、进行性消瘦3月余”于2008年2月27日入院。     

浅析影响电子病历质量的因素与对策

目的 通过对病历质量缺陷及其成因的分析,探讨提高病历质量的对策措施.方法 采用前瞻性的调查方法,随机抽取了我院2006年1～6月的在线电子病历共6 515份,抽检率占1～6个月全院总病历数的21.3%.按《病历书写基本规范》和《电子病历质控实施细则》的要求进行质控.结果 从病历环节质量控制发现,在病历形成过程中部分内容记录不完整,导致病历的价值不能充分体现.结论 建立有效的质量管理体系,加强对电子病历的环节质控,提高医务人员的整体素质,是全面提升病历质量和医疗质量的关键.     

中医药对糖尿病肾病肾功能不全代偿期生存质量影响的研究

目的 寻求能够改善糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的有效治疗方案.方法 将161例糖尿病肾病肾功能不全代偿期患者随机分为中医辨证组(A组)54例、氯沙坦组(B组)55例、中医辨证结合氯沙坦组(C组)52例.A组分别予止消通脉宁颗粒剂、止消温肾宁颗粒剂、止消保肾宁颗粒剂及西药安慰剂;B组予氯沙坦及不同的中药安慰剂;C组予中医辨证治疗结合氯沙坦治疗.观察3组治疗对患者肾功能和生存质量的影响.结果 在降低肾功能指标方面A组优于B组,C组居中;3组治疗均可显著提高患者生存质量.结论 建立在西医学降糖、降压基础治疗上的中医辨证论治方案能够较好地改善糖尿病肾病肾功能不全患者的肾功能指标,并能提高患者的生存质量.     

活血软坚方治疗家兔膜性肾炎的实验研究

目的 探讨活血软坚中药治疗膜性肾炎的作用机理。方法 选用阳离子化牛血清白蛋白所诱发的家兔膜性肾小球肾炎动物模型，观察中药活血软坚方对其24h尿蛋白定量、血清T细胞计数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血小板聚集率、TXB2、6-K-PGF1α、血及肾组织SOD、MDA的影响。结果 活血软坚方能明显减少膜性肾炎家兔尿蛋白；升高血清T细胞数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数；降低血小板聚集率及血浆TXB2含量，升高6-K-PGF1α含量。并有效调节6-K-PGF1α/TXB2比值；升高血及肾组织中SOD含量，降低MDA含量。结论 活血软坚方能有效阻止家兔膜性肾炎的病理进展，其作用是通过调节肾炎动物机体免疫功能、改善高凝状态、降低血及肾组织中氧自由基含量而实现的。     

北京市昌平区居民糖尿病患病状况及其影响因素

糖尿病是一种难治愈的终身性疾病．其慢性并发症以累及心、脑、肾、眼、神经等重要器官为特点，糖尿病的防治日益受到公共卫生界关切。笔者于2006年在北京市昌平区开展了慢性病调查工作，了解本区18岁以上居民糖尿病流行病学特征及相关影响因素，为糖尿病防治工作提供科学依据。     

社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果

目的评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据。方法在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1a,对照组不进行任何干预。干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%;53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化。结论健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预。     

北京市昌平区居民主要慢性病患病及行为危险因素现状分析

为掌握北京市昌平区居民常见慢性病及相关危险因素的现状,为预测慢性病的流行趋势,制定相关防治政策,笔者于2005年7月在昌平区开展了慢性病监测工作。     

肾疏宁调节肾小球硬化细胞因子网络平衡的研究

目的：探讨肾疏宁对肾小球硬化模型大鼠肾组织细胞外基质及其主要调控细胞因子的作用。方法：采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射建立大鼠肾小球硬化模型,分组观测肾组织细胞外基质成分collagenⅣ、FN、LN表达及含量,逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法测定HGF和TGF-β1的基因表达。结果：模型组HGF基因表达明显下降,TGF-β1表达上升。细胞外基质成分显著增多。肾疏宁治疗组HGF基因表达上升,TGF-β1基因表达降低。结论：肾疏宁能调节HGF和TGF-β1基因表达的平衡,减少细胞外基质增多,防治肾小球硬化进展有效。     

127例先天性肥厚性幽门狭窄症的术后X线表现

本文对127例经Ramstedt法手术后1～22年的先天幽门狭窄病例进行了X线研究。通过钡餐检查,所有病例均显示胃排空时间正常;幽门管增宽与短缩。部分