基层医疗机构成人Meckel憩室误诊分析

目的探讨Meckel憩室的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平,减少误诊率。方法对8例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例6例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为肠梗阻,1例误诊为下消化道出血。8例均经手术治疗,全部痊愈。结论 Meckel憩室病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,误诊率高。     

人参皂苷Rg3对胃癌肝转移患者血清VEGF的影响

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,肝转移发 生率高,是影响预后的主要因素之一。肿瘤血管生 成是胃癌生长与转移的重要条件,需要多种因素调 节[1],而血管内皮细胞生长因子（VEGF）是目前已知 最强的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,与肿 瘤的复发、转移及预后密切相关[2]。人参皂苷Rg3是 一种人参二醇类四环三萜皂苷,分子式 C42H72O13, 分子量 785.02,为我国自主开发的新型重组人血管 内皮抑素,具有多靶点抗肿瘤血管生成作用。本研 究以人参皂苷Rg3和（或）化疗治疗胃癌肝转移患者 56例,观察患者血清VEGF水平变化,现将结果报道 如下。     

参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察参一胶囊联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期胃癌（HI、IVY）的疗效及毒副反应。方法将93例晚期胃癌患者按照治疗方案不同随机分为两组：对照组单纯接受FOLFOX4方案化疗（53例）,治疗组在化疗同时联合应用参一胶囊（40例）。结果对照组、治疗组近期客观疗效（完全缓解＋部分缓解）分别为57．5％和45．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组血液学毒性发生率低于对照组（P〈0．05）,在生活质量改善方面两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期胃癌患者化疗后联合应用参一胶囊是一种新的安全有效的治疗方法,可减轻化疗毒副反应,改善患者生活质量。     

两种术式治疗下肢静脉曲张的疗效比较

我院从2003年10月至2005年4月应用英国DIOMED半导体激光治疗仪行腔内激光结合高位结扎术和传统高位结扎术治疗大隐静脉曲张共188例，现报告如下。     

外伤性胰腺假性囊肿破裂的诊治

我院 1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂 6例 ,采用手术外引流加对流冲洗同时联合应用有效抗生素、生长抑素 (ｓｔｉｌａｍｉｎ)和生长激素 (ｓａｉｚｅｕ)治疗 ,取得了满意效果。临　床　资　料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 34岁。均有腹部闭合性损伤病史 ,其中交通伤 4例 ,墙倒塌压伤 1例 ,高处坠落伤 1例。合并脾、肾损伤 2例 ,1例因失血性休克急诊行手术治疗 ;合并肝、肾、脑损伤 1例 ;合并肾挫伤 1例 ;单纯胰腺损伤 2例。临床表现 :上腹部疼痛 6例 ,腹部包块 4例 ,恶心、呕吐 3例 ,呼吸…     

十二指肠损伤双管引流法的探讨

十二指肠损伤的发生率较低,文献报道约占腹部外伤的3.7%[1],但因其解剖结构和生理功能的特殊性,常合并其他脏器的损伤,损伤常被漏诊或在手术探杏过程中遗漏.十二指肠损伤的诊断和处理十分困难,术后并发症较高,死亡率高.本院1995年1月～2007年1月共收治十二指肠损伤39例,为了防止术后十二指肠瘘,笔者均采用改良双管引流术取得较好效果.现报告如下.     

"三孔法"微型腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨"三孔法"微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床意义.方法将58例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉病人随机分成两组,分别进行微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)和普通型腹腔镜胆囊切除术(LC).MLC为"三孔法",脐部10mm孔,剑下5mm孔,右上腹2mm孔.观察手术时间、术后(6h时)疼痛和起床时间.并予SPSS软件进行处理.结果MLC组中1例因操作困难,中转成LC,两组病人均痊愈出院.MLC组与LC组的手术时间分别为55.0±10.9分(±sd)和51.2±11.4分,P＞0.05,术后疼痛为2.1±0.6分和2.5±0.7分,P＜0.05,术后起床时间为14.0±8.8h和17.5±10.6h,P＞0.05.结论在熟练LC的基础上,开展MLC是安全、有效的,值得临床上推广应用.     

拔T管所致胆汁渗漏原因分析(附7例报告)

T管引流是胆管手术中重要步骤。传统的拔管时间选择在术后2周。拔除T管所致胆汁性腹膜炎并非多见，并发症一旦发生，若处理不当，后果严重。我院1997年10月～1999年10月拔T管引起胆汁性腹膜炎7例。本就拔T管后胆汁渗漏原因及防治分析如下。     

胃镜腹腔镜联合治疗胃间质瘤19例

目的：探讨胃镜、腹腔镜联合治疗胃间质瘤的可行性。方法：对19例胃间质瘤患者行腹腔镜辅助内镜联合手术治疗11例,内镜辅助腹腔镜联合手术治疗8例。观察两组并发症、手术时间、术后进食时间及住院时间等临床指标。结果：19例双镜联合胃间质瘤切除术均获成功,无中转开腹。结论：腹腔镜和胃镜联合治疗胃间质瘤充分发挥了各自优势,拓展了胃镜、腹腔镜的手术指证,保障了手术的安全性。