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右胸电导纳容积波法估测肺动脉楔嵌压和左室舒张末压的实验研究

目的：进一步证实右胸电导纳容积波法估测肺动脉楔嵌压（PAWP）和左室舒张末压（LVEDP）的准确性,方法：选择健康杂种犬8只．用心导管术测定PAWP和LVEDP,分析右胸电导纳容积波参数与心导管测值的相关性．结果：PAWP与ha（a波高度）、ha／hz（hz=z波高度）的相关系数分别为0．83（P＜0．01）和0．81（P＜0．01）;LVEDP与hc（c波高度）、hc／hz的相关系数分别为0．75（P＜0．05）和0．83（P＜0．05）．结论：右胸电导纳容积波法是评价左心功能的一种无创方法．     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗的护理进展

分析了2型糖尿病合并冠心病患者的主要临床特点,体现在静息性心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死;分析了2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影结果,主要是三支病变、弥漫性病变发生率高;总结了2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗术后护理要点,主要为术后生命体征和血糖的监测、水化疗法的护理以及术后健康教育。     

从肾论治月经病验案举隅

<正>月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,胞宫定期藏泻产生的生理现象。肾主生殖而藏精,为天癸之源,冲任之本,《傅青主女科》云"经水出诸肾",月经的产生和调节以肾为主导,故调经以补肾为首要治法~([1])。月经病的临床表现错综复杂,但病机变化大多与肾相关,笔者从肾进行辨证论治,从复杂的病情中抓住其发病关键原因,采取针对性治疗,临床疗效     

原发性醛固酮增多症合并高血浆肾素活性的临床病例分析

原发性醛固酮增多症患者一般表现为高醛固酮水平和低血浆肾素活性，有少数病人出现高醛固酮水平和高血浆肾素活性，临床上易误诊。本文报告一例并复习文献探讨其可能的机制。     

抗血小板药物抑制动脉粥样硬化进展的实验研究

近年来有研究揭示抗血小板药物阿司匹林有抑制动脉粥样硬化斑块进展的作用,我们以往的研究显示中剂量阿司匹林的性价比最佳。为了进一步探讨抗血小板途径在抑制动脉粥样硬化中的作用,本研究对比了中剂量阿司匹林与氯吡格雷及两药联合应用的效果。     

肺动脉血栓内膜剥脱术后再灌注肺水肿的进展

肺血栓栓塞症是一种常见、多发且病死率和致残率高的疾病。大多数急性肺动脉血栓栓塞经及时的溶栓抗凝等治疗和 (或 )自身的纤溶系统能将血栓不同程度地溶解 ,另有0 1%～ 0 2 %的患者因血栓在急性期未能溶解或栓塞反复发生进而发展成慢性栓塞性肺动脉高压。慢性栓塞性肺动脉高压溶栓无效 ,抗凝、扩血管治疗效果不佳 ,其病理过程多呈进行性加重或稳定一段时间后再次加重 ,自然预后差。肺动脉平均压 >3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)的慢性栓塞性肺动脉高压患者 5年生存率为 3 0 % ,肺动脉平均压 >5 0ｍｍＨｇ者仅为 10 %。肺动脉血…     

血浆N末端B型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值

目的 评价入院时血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在预测失代偿心力衰竭(心衰)患者住院病死率中的价值.方法 连续检测804例住院的失代偿心衰患者入院时的血浆NT-proBNP浓度.通过ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度在判断心衰患者住院死亡中的价值并找出其切点.应用单因素和多元回归分析判断血浆NT-proBNP是否为心衰患者住院死亡的独立预测因素.结果 804例心衰患者中有64例住院期间死亡,死亡组血浆NT-proBNP浓度显著高于存活组[中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为4321.1(3063.8,6606.5)pmol/L与1921.6(873.9,3739.2)pmol/L,P＜0.01].血浆NT-proBNP判断住院死亡的ROC曲线下面积是0.772(95%CI:0.718～0.825,P＜0.01),根据ROC曲线,将NT-proBNP判断住院死亡的切点值定为3500pmol/L,大于或等于此值时预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别是70.3%、72.0%和71.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为17.8%和96.6%.大于此值者的住院病死率(17.8%)是小于此值者(3.4%)的5倍(P＜0.01).回归分析表明,血浆NT-proBNP是失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素(P＜0.01).结论 入院时血浆NT-proBNP是急性失代偿心衰患者住院死亡的独立预测因素.以3500 pmol/L为切点,预测住院死亡的敏感性、特异性和准确性均超过70%,阴性预测值高达96.6%.     

特发性室性心动过速50例临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速［１，２］，其发病率尚不清楚。分析近年来在我院就诊的５０例特发性室速患者，就其临床特点报道如下。一、临床资料收集近年来在我院急诊并经门诊或住院检查确诊为特发性室性心动过速患者５０例。...     

联合使用抗血小板药物预防复发性缺血事件的研究进展

冠心病和脑血管疾病是位列美国第1和第3位的常见死亡疾病,每年分别有110万人和75万人发生冠脉事件和脑卒中,并且幸存的心肌梗死患者发生复发性心绞痛、再梗死和猝死的危险性较健康人群高1．5～15倍,直接治疗费用高达1462亿美元。在我国,脑卒中的发病率和死亡率明显高于国际水平,冠心病的发病率和病死率尽管都低于国际水平,但死亡率有显著升高趋势。高额的治疗费用给患者和社会造成巨大的经济负担。