经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

石家庄市大气颗粒污染物浓度对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响

目的 探讨石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。 方法 收集2013年1月1日至2017年12月31日石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5日均质量浓度(以下简称“浓度”)、气象因素(日均温度、日均相对湿度)以及每日门诊数据并进行描述。采用广义相加模型的时间序列分析方法分析儿童呼吸系统疾病门诊量与PM₁₀和PM_2.5浓度的关系。 结果 石家庄市2013~2017年PM₁₀、PM_2.5的平均浓度分别为195.03 μg/m³和107.13 μg/m³。时间序列分析表明,PM₁₀(lag0)、PM_2.5(lag0)浓度每升高10 μg/m³,儿童呼吸系统疾病门诊量分别增加0.11%(95%CI:0.07%~0.16%)和0.22%(95%CI:0.15%~0.28%);调整气态污染物O₃/SO₂/NO₂后,PM₁₀对呼吸系统疾病门诊量的效应消失,PM_2.5的健康效应略微下降。 结论 石家庄市PM_2.5和PM₁₀浓度升高可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,提示有必要加强空气污染的治理控制措施,保护儿童健康。     

瑶医火针治疗乳腺增生症的临床观察

瑶医药具有悠久的历史、鲜明的民族特色。瑶医治疗乳腺增生症是千百年积累起来的宝贵经验,实践证明它是有效的,它有自己的认识原理,有独到的诊病方法和原则,更有特殊的疗法和药物。瑶医认为乳腺增生症是经道阻塞,经气流通不畅,盈亏不平衡所致,属瑶医肿症范畴（瑶名为nyox mun）;治疗上采用火攻寒气,,本人治疗30例,痊愈15例,显效9,好转5例,无效1例。     

ESWAN序列同次采集颅脑MRA及MRV

目的：探讨多回波采集T2＊WI的三维梯度回波序列（ESWAN）动脉成像（MRA）及静脉成像（MRV）的可行性。方法：11例健康志愿者均行回波数为11的ESWAN及3D-TOFMRA检查,其中7例还加做2D-TOFMRV扫描。仅保留ESWAN序列中动脉流入增强效应较强的前3个回波后处理获得的幅度图像,经最大强度投影重组Willis环图像,分析Willis环各段显示效果并与3D-TOFMRA比较;保留后7个回波的图像后处理得到的幅度图像,经最小强度投影显示颅内静脉,比较ESWAN与2D-TOFMRV对脑深部静脉的显示效果。结果：ESWAN与3D-TOFMRA对Willis环显示结果高度一致（P=1.00）,ESWAN对大脑深部静脉的显示明显优于2D-TOFMRV（P〈0.0001）。结论：合理设置ESWAN参数,可以实现同次扫描采集MRA及MRV。     

颅内动脉瘤开颅夹闭术中破裂的影响因素和处理对策

颅内动脉瘤发生率较高,微创治疗日渐兴起,但开颅夹闭仍可作为首选。动脉瘤术中破裂(intraoperative aneurysm rupture, IAR)为动脉瘤夹闭术中最大的风险,其破裂出血可导致术野不清,影响术中操作,对患者预后影响较大,对 IAR 的及时有效处理是手术成功的关键。文章对 IAR 的原因、危害以及处理方法进行了综述。     

分娩风险分级评分管理对产妇分娩方式的影响

目的探讨分娩风险分级评分和分类分级管理对产妇分娩方式的影响。方法选择2008年4月～2011年9月本院收治的6210例产妇,按照入院的单双月分为对照组3150例和实验组3060例。对照组采用常规的方法对分娩方式进行评估,并实施分娩护理,实验组采用分娩风险分级评分及分类分级管理,同时对产妇进行分娩风险告知,观察两组产妇分娩方式及产程的差异。结果实验组产妇剖宫产率低于对照组,顺产产程短于对照组(均P<0.01)。结论应用分娩风险分级评分、分类分级管理和分娩风险告知,可以降低产妇的剖宫产率,缩短顺产产程,从而提高产房的护理质量。     

现代医学影像多媒体教学初探——与传统医学影像教学相结合

多媒体 (Ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ)一词由媒质 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅ)及媒介 (Ｍｅｄｉａ)两个词衍生而来 ,其含义为储存信息的实体、传递信息的载体。它随着计算机硬、软件的飞速发展及计算机网络的开发、运用 ,已广泛渗透到社会各个领域 ,其在现代医学影像教学上运用尤为显著 ,根据我院实际教学过程及应用 ,分述如下。多媒体教学系统的组成及特点该系统分为硬件环境及软件环境两大类 ,这两类相辅相成 ,缺一不可。1.硬件环境主要是指多媒体教室 ,它是以多媒体计算机为核心 ,教师讲授过程中对媒体信息进行整合、处理、传递和呈现的教学系统 ,又分…     

住院患者参与医疗决策能力的现状研究

目的：探索提高患者参与医疗决策能力的途径,促进医患关系改善。方法：采用分层随机抽样的方法,对南京市三家综合性医院住院患者参与医疗决策能力进行问卷调查。运用独立样本t检验、单因素方差分析等方法对问卷调查结果进行统计分析。结果：患者虽具有一定的参与医疗决策能力,但参与能力偏低。患者的性别、年龄、学历、收入均对患者参与能力有显著性影响。结论：从政府、社会、医院、医生和患者的角度出发,提出针对性的建议,提高患者参与决策的能力。     

石家庄市大气颗粒污染物浓度与居民死亡率的时间序列分析

目的 讨论石家庄市大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5与居民日死亡率的关系。方法 收集2013-2016年石家庄市大气污染物PM₁₀、PM_2.5日均浓度、气象因素（气温、相对湿度）及每日死亡数据，基于广义相加模型分析大气颗粒物PM₁₀和PM_2.5浓度对居民日死亡率的急性影响，并对性别和年龄进行分层分析。结果 石家庄市2013-2016年大气PM₁₀、PM_2.5的平均浓度分别为207.40 μg/m3和113.86 μg/m3，超过我国环境空气质量标准二级标准限值的1.96倍和2.25倍。时间序列分析表明，PM₁₀（lag1）浓度每升高10 μg/m3，居民非意外总死亡、循环系统疾病死亡的风险分别增加0.14%（95%CI:0.01%~0.27%）和0.16%（95%CI:0.00%~0.33%）；PM_2.5（lag1）浓度每升高10 μg/m3，居民非意外总死亡和呼吸系统疾病死亡的风险分别增加0.19%（95%CI:0.01%~0.38%）和0.40%（95%CI:0.03%~0.79%）。调整气态污染物O₃/SO₂/NO₂后，大气PM₁₀、PM_2.5的急性健康效应消失。分层分析表明男性受PM₁₀污染影响较大，老年人对PM_2.5污染可能更敏感。结论 石家庄大气颗粒物污染较为严重，PM₁₀和PM_2.5浓度的增加均有可能增加居民的死亡风险。建议政府相关部门加强对空气污染的控制，以降低雾霾对当地居民、尤其是男性老人及有基础性疾病等高危人群的健康损害。