爱心护理服务模式对提高孕产妇护理质量的影响

目的总结围产期爱心护理服务模式对提高孕产妇护理质量的影响。方法选择2009年1～12月在本院产科待产的300例孕产妇为对照组,选择2010年1～12月300例孕产妇为实验组,对照组接受常规围产期护理,实验组接受围产期爱心护理服务模式,比较两组孕产妇剖宫产率、产后并发症以及对护理工作满意度的差异。结果实验组剖宫产率和产后并发症发生率低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组(均P<0.05)。结论围产期爱心服务模式有利于降低剖宫产率及产后并发症,提高孕产妇的满意度,从而提高孕产妇的护理质量。     

ESWAN序列参数对出血性剪切灶及脑静脉显示的影响和分析

目的研究多回波采集的增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列的TR和TE参数对磁敏感效应的影响;调整更适合出血性剪切灶检出的ESWAN序列参数。资料与方法 10例弥漫性轴索损伤(DAI)患者经两种不同参数设置的ESWAN序列(两种序列的参数区别在于:短TE的ESWAN序列的首个回波TE 10 ms,TR 77 ms;长TE的ESWAN序列的首个回波TE 48 ms,TR 104 ms)扫描获得两组ESWAN图像,经后处理得到两组幅度图,将幅度图行最小强度投影(MinIP)后在两组图像上分别计数出血灶的数目、测量出血灶的容积,在三脑室上部及室间孔层面对显影的脑深部静脉计数。用配对t检验的方法检验两组数据的差异性。结果两组图像显示的微出血灶的数量及分布完全一致;长TE的ESWAN序列测量的微出血灶容积显著大于短TE的ESWAN序列;长TE的ESWAN序列显示的脑深部静脉数量明显多于短TE的ESWAN序列。结论 ESWAN序列的多回波采集优势,即使明显缩短首个回波的TE,后续的回波仍能保障对微出血灶检出的磁敏感效应;随着TE的延长,显影的静脉数量明显增多,但模糊效应也逐步放大,出血灶容积的放大比例也增加。对于脑外伤...     

多回波采集T*2加权三维梯度回波序列在弥漫性轴索损伤出血性剪切灶检出中的应用

目的 比较多回波采集的T2*WI三维梯度回波(ESWAN)序列和常规T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)对弥漫性轴索损伤(DAI)出血性剪切灶的检出效能,并结合成像参数进一步探讨ESWAN序列的原理及优势.方法 回顾性分析17例DAI患者行MR检查的影像资料,比较ESWAN序列经多回波幅度平均技术后处理后的图像与常规GRE T2*WI序列对大脑总体及分区(大脑表浅区、深部区及后颅窝区)出血灶显示数量的差异,统计学分析采用配对比较秩和检验.结果 GRE T2*WI显示的出血灶在ESWAN图像上信号更低而更明显;ESWAN序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑27(1～239)个、脑表浅区13(1～89)个、脑深部区5(0～111)个及后颅窝区1(0～39)个;GRE T2*WI序列检出出血灶的中位数(范围)分别为全脑7(1～34)个、脑表浅区5(1～27)个、脑深部区2(0～25)个及后颅窝区0(0～4)个.配对比较秩和检验显示两种序列在全脑及各分区的检出数量上差异均有统计学意义(Z值分别为-3.519、-3.182、-3.185、-2.677,P值均＜0.05).结论 ESWAN序列的多回波采集优势保障了足够的磁敏感效应,较GRE T2*WI序列检出小出血灶更敏感,为DAI的诊断及病情的评估提供了更多有价值的影像信息.

Abstract：

Objective To compare the efficiency of enhanced T2* weighted angiography (ESWAN) sequence with that of a conventional T2*-weighted gradient-recalled-echo (GRE T2*WI) sequence for the detection of hemorrhagic shearing lesions in patients with diffuse axonal injury (DAI). And combined with MRI parameters, to further discuss the principles and virtues of ESWAN sequence. Methods Seventeen patients with DAI were enrolled in this study. The raw data acquired from ESWAN scan were postprocessed by using the mean square root of multi-echoes. Then, the postprocessed images were compared with the conventional GRE T2* weighted images. The global and regional (superficial, deep and posterior fossa) lesion numbers determined by both sequences were compared by using Wilcoxon signed ranks test (two-tailed). Differences were considered to be significant at P≤0.05. Results Hemorrhagic lesions were more obvious on ESWAN images than those on conventional GRE T2* weighted images. The median and range value of the detected lesion numbers on ESWAN images were 27 and (1-239) in whole brain, 13 and (1-89) in cerebral superficial region, 5 and (0-111) in cerebral deep region and 1 and (0-39) in posterior fossa region, respectively; whereas, on GRE T2* weighted images, they were 7 and (1-34) in whole brain, 5 and (1-27) in cerebral superficial region, 2 and (0-25) in cerebral deep region and 0 and (0-4) in posterior fossa region, respectively. There were significant statistical differences between the two sequences in revealing the lesions in all the four regions (Z=-3.519,-3.182,-3.185,-2.677,P＜0.05). Conclusion In ESWAN sequence, multi-echo acquisition ensured sufficient magnetic susceptibility for detecting small hemorrhagic lesions. So, ESWAN is more sensitive to small hemorrhage, which revealed more hemorrhagic lesions than conventional GRE T2*WI and presented more valuable information for the diagnosis of DAI.     

瑶医风打理论与组方用药浅析

瑶医药是瑶族人民与疾病长期斗争的智慧结晶,具有悠久的历史和鲜明的民族特色。以风打论药性、概括药物性能特点,是瑶医药学药性理论的重要内容。由于没有自己的文字,这些经验的传播主要以山歌形式为主,多为口传心授,代代相传,也因此使流传下来的经验得以保持朴素、浓厚的民族特色。据考证,早在明清时期以前,就有瑶族先民“入山采药,沿寨行医”、     

产房风险分级评分及风险告知在产房管理中应用的效果

目的探讨产房风险分级评分及风险告知在产房护理管理中应用的效果,为降低母婴风险和临床提供依据。方法对本院6210产妇采用产房孕妇分娩风险评分和风险告知与教育管理模式进行护理,将产妇按不同年限分两组,以2008年4月至2009年3月入产房分娩的3060例孕妇为实验组,以2007年4月至2008年3月入产房分娩3150例产妇为对照组。观察两组产妇的剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率。结果实验组剖宫产率（31．99％）、产后出血率（1．57％）及新生儿窒息率（0．69％）均低于对照组,差异均有统计学意义（38．13％,2．29％,1．21％,P〈0．01或P〈0．05）。结论产房风险分级评分、分娩风险告知和分类护理可降低剖宫产率、产后出血率和新生儿窒息率,有利于提高产房助产的护理质量。     

神经内镜治疗新生儿感染性硬膜下血肿1例

感染性硬膜下血肿是一种少见的颅内感染性疾病, 即硬膜下血肿感染后并发硬膜下脓肿。本文回顾性报道2021年10月长江航运总医院, 武汉脑科医院小儿神经外科采用神经内镜治疗的1例感染性硬膜下血肿新生儿, 术后给予抗感染治疗, 患儿恢复良好。     

血浆Elabela水平预测大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者血管内机械取栓术后近期预后的临床研究

目的探讨大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者接受血管内机械取栓术(EVT)后3个月预后和血浆Elabela水平的关系。方法前瞻性选取安徽医科大学附属省立医院神经内科自2020年8月至2022年8月采用EVT治疗的94例LVO-AIS患者。术前、术后24 h和术后72 h采用ELISA法检测患者血浆Elabela水平, 术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。比较预后良好组与预后不良组患者临床资料、血浆Elabela水平的差异, 采用多因素Logistic回归分析明确LVO-AIS患者术后3个月预后的独立影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Elabela水平对LVO-AIS患者术后3个月预后的预测效能。结果与预后不良组比较, 预后良好组患者有脑卒中史、糖尿病者占比较低, 入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者术后72 h的血浆Elabela水平高于预后不良组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 脑卒中史(OR=0.1...     

原发于舌根部弥漫大B细胞淋巴瘤的MRI特点（附9例报告）

目的:探讨原发于舌根的弥漫大B细胞淋巴瘤的MR影像学特点.方法:回顾性分析经手术或活检病理证实为舌根部大B细胞淋巴瘤的9例患者的术前MR影像资料,主要观察病变的发生部位、形态、大小、信号、边界、累及范围和淋巴结转移情况等.结果:9例患者的主要MRI表现为舌根部黏膜下肿块,呈类圆形(4例)或不规则形(5例),边界清楚,直径2.0～4.5 cm,T2 WI上呈均匀高信号,增强扫描呈中度均匀强化.邻近的扁桃体受压变形5例,其中3例肿块与扁桃腺分界不清;7例(7/9)有单侧或双侧颈部淋巴结肿大.结论:MRI能很好地显示舌根部弥漫大B细胞淋巴瘤的影像学特征,有助于肿瘤的术前诊断和分期.