救治乌头硷中毒的体会

本人回顾分析和总结近年我院救治乌头硷中毒的病例6例，其中1例于抢救过程中出现严重心律失常。心源性休克、急性肺水肿而死亡。其余5例均抢救成功，痊愈出院。6名病人入急诊室时均神志清楚，多于服药酒后2－3小时出现症状如恶心、呕吐、全身发麻。肌肉阵挛等，在急诊室常规洗胃、导泻后收入院。其中两例人院后出现多源性室性早搏、室颤、心跳先后停止4次，经除颤、抗心律失常及心肌营养等治疗好转；l例出现多发性定性早搏、急性肺水肿、心源性休克及肺部感染，经抢救于18小时后脱离危险，痊愈出院；另两例则于服药酒后出现症状来急诊科时，…     

GPⅡb／Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征中的应用及对sCD40L的影响

不稳定斑块破裂和血小板聚集是急性冠脉综合征发生的基本机制。膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可阻断血小板聚集的最后通路,并影响血清sCD40L的水平。现对此作一综述。     

基于Warburg效应通路的分子分型对宫颈癌预后和术后放疗疗效的影响

目的 研究Warburg效应通路的分子丙酮酸脱氢酶激酶1（pyruvate dehydrogenase kinase 1,PDK1）、磷酸化的丙酮酸脱氢酶（phosphorylated Pyruvate dehydrogenase,p-PDH）和丙酮酸激酶M2型（Pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2）在宫颈癌组织中的表达情况,并探讨上述分子对宫颈癌预后和术后放疗疗效的影响。方法 免疫组织化学法检测102例接受根治性手术的宫颈癌患者原发灶组织中PDK1、p-PDH和PKM2的表达水平,其中63例接受术后放疗,分别单独和联合分析三分子的表达对宫颈癌预后和术后放疗疗效的影响。利用GEO数据集300例数据进行mRNA水平验证。生存分析用Kaplan-Meier法,COX回归模型用于单因素和多因素预后分析。结果 PDK1和PDK1^high/p-PDH^high/PKM2^high指标同时高表达与盆腔淋巴结转移正相关（χ²=10.890、7.407,P<0.05）。PDK1^high/p-PDH^high/PKM2^high、国际妇产科联盟（FIGO）分期、盆腔淋巴结转移和术后放疗是影响总生存（OS）和无病生存（DFS）的因素（P<0.05）;多因素分析显示,PDK1^high/PDH^high/PKM2^high、FIGO分期和术后放疗是影响OS和DFS的独立预后因素（P<0.05）。GEO数据集验证结果显示,PDK1^high/PDH^high/PKM2^high是DFS的危险因素（P<0.05）。病理分型、盆腔淋巴结转移和PDK1^high/p-PDH^high/PKM2^high是术后放疗DFS的影响因素（P<0.05）;多因素分析显示,病理分型和PDK1^high/p-PDH^high/PKM2^high（P<0.05）是影响术后放疗DFS的独立预后因素。结论 PDK1^high/p-PDH^high/PKM2^high亚型宫颈癌患者预后和术后放疗无复发生存差,此亚型患者可能为Ⅰ~Ⅱ_B期宫颈癌预后不良和术后放疗易复发的高危人群,为宫颈癌的分层治疗提供新思路。     

晴隆县2000～2002年饮食行业食具抽检结果分析

食具卫生质量的好坏 ,关系到消费者的身体健康和生命安全。为搞好食具消毒卫生 ,防止病从口入 ,保障人民身体健康 ,我县对辖区内的饮食行业进行食具卫生质量监测 ,现将 2 0 0 0～2 0 0 2年的抽检结果分析报告如下。1　资料与方法收集 2 0 0 0、2 0 0 1、2 0 0 2年的饮食行业食具抽检结果资料进行统计分析。2　结果2 1　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年饮食行业食具检查结果构成情况　 2 0 0 0年共检查 68家 ,采样 3 0 1件 ,卫生合格 10 3件 ,合格率 3 4 2 2 % ;2 0 0 1年共检查 5 4家 ,采样 2 91件 ,卫生合格 95件 ,合格率为3 2 65 % ;2 0 0 2年检查…     

宫颈癌同步放化疗后小肠转移1例

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌,位居第二的恶性肿瘤,其传统治疗是根治性手术和放疗,而化疗则主要用于晚期或复发转移患者。2001年起NCCN指南推荐以顺铂为基础的同步放化疗作为晚期宫颈癌和早期高危宫颈癌的标准治疗,10多年来,同步放化疗明显改善晚期宫颈癌患者的生存期［1-2］,然而随着生存期的延长,患者出现复发和远处转移的风险也相对增加。     

肺原发性淋巴瘤1 例报告

 恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或淋巴结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，一般分霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。其中NHL的发病率约占全部恶性淋巴瘤的90％。近年来，国内外原发性结外淋巴瘤（Primary extranodal lymphoma，PENL）屡有报道，国外资料报道：结外淋巴瘤发病部位最常见的前5位依次是胃肠道、Waldeyer环、皮肤、中枢神经系统、软组织。     

晴隆县中小学生氟斑牙患病情况

为了解我县地方性氟中毒的流行情况 ,为今后的预防工作提供参考依据 ,笔者对晴隆县 2 0 0 2年度 5 743名中小学生的氟斑牙患病情况进行分析 ,现报道如下。1　资料来源与方法1 1　资料来源　晴隆县 2 0 0 2年城区 2所中学、2所小学的学生健康体检资料。1 2　方法　按照《2 0 0 0年全国学生健康状况实施方案和检测细则》的标准由专业人员检查。2　结果2 1　不同年龄氟斑牙的患病率　共检查学生 5 743人 ,患氟斑牙 997人 ,患病率为 17 3 6%。患病率最高为 10～ 11岁组 ,患病率为 2 5 3 5 % ;最低为 6～ 7岁组 ,患病率为 8 17%。 ( χ2 =10 3 …     

前列地尔注射液治疗冠心病心肌缺血40例

临床上对于冠心病的治疗,大多以扩冠、心肌营养代谢药治疗为主,以硝酸酯类较常用。自１９９８～１９９９年,我们应用前列地尔注射液（ＰＧＥＩ微脂质载体制剂,商品名凯时）治疗了４０例不同程度心肌缺血的冠心病患者,与传统的扩冠药物进行对比,收到满意效果,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：按照ＷＨＯ缺血性心脏病的命名与诊断标准”,共收治符合冠心病诊断标准的患者８０例,男５８例,女２２例,平均年龄６２．５岁,其中伴急性心肌梗塞者４例,心绞痛１２例,合并有高血压、糖尿病等病者１５例,入院时心电图检查均有不…     

行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者血清可溶性糖基化终末产物受体的水平观察

目的观察行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间点的可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)水平,以及不同糖代谢状态下(糖代谢正常组和糖尿病组)的变化。方法前瞻性研究,连续入选2014年12月至2015年12月于首都医科大学附属北京友谊医院心内科住院,首次诊断STEMI并接受直接PCI治疗的患者共151例,分别于入院即刻(PCI术前)、入院第2天、入院第5天3个时间点采集静脉血,测定血清sRAGE水平,并连续测定心肌酶谱及N-端前体脑钠肽水平,非糖尿病患者入院后5~7 d行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖代谢分组。同时入选行冠状动脉造影或冠状动脉CTA结果提示冠状动脉狭窄小于50%者共40例为对照组,经OGTT证实,其中糖尿病患者20例,糖代谢正常患者20例,并测定血清sRAGE水平。结果行直接PCI的151例STEMI患者入院第2天、第5天血清sRAGE水平较入院即刻有下降趋势(26.05±8.55 vs.27.56±10.63 ng/ml、25.96±8.49 vs.27.56±10.63ng/ml)(P=0.062)。不论是否合并糖尿病,STEMI患者入院血清sRAGE水平均显著高于对照组,糖尿病组[(29.64±8.12)ng/ml vs.24.27±4.76)ng/ml,P=0.010],糖代谢正常组[(24.89±5.92)ng/ml vs.(17.48±4.89)ng/ml,P=0.001]。STEMI患者中,与糖代谢正常组相比较,合并糖尿病组不同时间点血清sRAGE水平均显著升高。结论行直接PCI的STEMI患者血清sRAGE水平显著升高,尤其是合并糖尿病的患者更为显著。     

宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用PEG-rhG-CSF改善患者粒细胞减少症和生活质量的队列研究

目的:探讨在宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)是否能改善患者的骨髓造血功能和生活质量。方法:回顾性分析2018年5月至2019年1月经本院病理证实为宫颈癌,有同步放化疗指征患者共58例。按病例处理方式的不同分为两个队列:①PEG-rhG-CSF组(PEG组):在患者同步放化疗期间给予一级预防使用长效粒细胞集落刺激因子——PEG-rhG-CSF进行处理;②rhG-CSF组(G-CSF组):在患者同步放化疗期间出现中性粒细胞下降才给予重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)进行处理。两组队列各29例患者。采用t检验或χ2检验比较患者同步放化疗期间骨髓抑制,同步化疗次数及生活质量的差别。结果:PEG组出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的比率明显低于rhG-CSF组(31. 8%vs 62. 06%,P=0. 007)。PEG组和G-CSF组中出现Ⅲ～Ⅳ度血小板下降的比率无明显统计学差异(20. 68%vs 31. 03%,P=0. 551)。PEG组同步化疗>4周期的患者明显多于G-CSF组(P=0. 008)。生活质量QLQ-C30(V3. 0)评估显示PEG组疲劳乏力症状明显低于G-CSF组(P=0. 018),其他症状无明显差异(P>0. 05)。PEG组功能领域评估和总体健康状况明显高于G-CSF组(P<0. 05)。结论:在宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用PEG-rhG-CSF,可明显降低同步放化疗期间重度骨髓抑制的风险,提高患者的生活质量,具有良好的临床应用前景。