北京地方志医学资料挖掘浅析

地方志作为"地方性的百科全书",因其全面性而往往为专业研究如医学研究所忽略,而其中却不乏丰富的医学资料。通过对北京地方志中的医学资料进行挖掘,发现涉及太医院、官办医药机构、社会福利机构、医家、流行病、土产药物、药王庙等内容,并对相关文献进行分析,以展现北京地方志医学资料情况,为后期进一步研究奠定基础。     

踝关节支具对功能性踝关节不稳的作用

踝关节扭伤是人体常见的运动损伤之一,很多患者扭伤后会出现功能性踝关节不稳(FAI),踝关节支具是目前临床常用的FAI干预措施之一,但其疗效尚存争议。该文通过系统检索PubMed、EMbase和Cochrane Clinical Trial Register(CCTR)3个数据库中与踝关节支具治疗FAI相关的文献,对踝关节支具在改善本体感觉、神经肌肉功能、运动学指标和平衡能力及降低再扭伤发生率等方面的作用作一综述。     

团状雪灵芝化学成分及其抑制TGF-β1活性

目的研究团状雪灵芝的化学成分及其抑制TGF-β1活性。方法团状雪灵芝90%乙醇提取物采用D101大孔吸附树脂、硅胶、微孔树脂和C₁₈反相制备型高压液相进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。利用脂多糖诱导RAW264.7细胞模型,测定其对TGF-β1的抑制作用。结果从中分离得到16个化合物,分别鉴定为1,2,3,4-四氢-1,3,4-三羰基-β-咔啉(1)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、β-咔啉-1-羧酸(3)、蚤缀碱A(4)、3,3′,4′-三-O-甲基鞣花酸(5)、木犀草素(6)、咖啡酸(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、芹菜素(9)、柚皮素(10)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖(11)、鼠李秦素(12)、salcolin A(13)、1-O-feruloylglycerol(14)、4-羟基苯甲醛(15)、dibutyl-phthalate(16)。化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1的IC₅₀值分别为4.95、5.79、7.76、11.55、18.89、15.65μg/mL。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1有较强的抑制作用。     

小儿脊髓栓系综合征的诊断与治疗

目的　探讨小儿脊髓栓系综合征 (TCS)的诊断与治疗。方法　对 2 6例TCS患儿的临床表现、手术方法、病理所见及随诊结果等进行回顾性分析。结果　①原发者均有腰骶部包块及脊椎裂 ,继发者均有腰骶部手术史 ;②脊椎裂畸型与X线和CT报告一致 ,手术病理表现与MRI报告一致 ;③早期正确手术方式可提高疗效。结论　①CT、MRI检查是明确诊断的最佳手段 ;②应用显微外科手术治疗可提高疗效。     

氯吡格雷对人胃黏膜上皮细胞紧密连接蛋白表达的影响

氯吡格雷治疗心脑血管疾病的疗效优于阿司匹林,但其对胃肠道的损伤引起了广泛关注.紧密连接蛋白是细胞间连接的一个重要形式,由Claudin蛋白、Occludin蛋白、JAM、ZOs等结构蛋白及各类连接蛋白分子组成,Occludin蛋白是最先被分离出来的紧密连接蛋白跨膜蛋白,也是紧密连接蛋白中最重要的结构蛋白.     

银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的突发性耳聋患者130例,随机分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,105 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。两组均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者伴随症状和不同频率听阈改善情况以及血液流变学、免疫功能和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为86.15%,显著低于治疗组的95.38%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组眩晕、耳鸣、耳闷等伴随症状改善率均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组各频率平均听力阈值改善幅度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(WBHSV)、中切黏度(WBMSV)、低切黏度(WBLSV)、血浆比黏度、纤维蛋白原(FIB)水平均明显下降(P0.05),且治疗组上述血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05),CD8~+明显降低(P0.05),且治疗后治疗组免疫功能明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显下降(P0.05),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显上升(P0.05),且治疗后治疗组IL-8、TNF-α和MMP-9水平明显好于对照组(P0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合桂哌齐特可显著改善患者听力状况和伴随症状,具有一定的临床推广应用价值。     

Bouveret综合征1例

患者,女,68岁。因“上腹部不适伴恶心呕吐4天”于2009年7月2日入院,呕吐物为棕褐色胃内容物,含宿食,无放射痛,无腹泻、黑便,无发热。既往有高血压病、糖尿病史3年。查体：剑突下及右上腹部有轻压痛,肠鸣音稍活跃,振水音阳性。实验室检查：血常规、肝、肾功能均正常。腹部立位片（图1）右上腹见一类圆形高密度影,上方可见胆树样积气影。腹部CT可见肝内胆管积气,胃内多量液体潴留,胆囊与周围肠管分界不清,十二指肠球部一类圆形高密度影（图2）。     

海扶刀联合吉西他滨在中晚期胰腺癌治疗中的应用

[摘 要] 目的 探究采用高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的效果及安全性。方法 将2012年6月至2017年6月间郑州大学第一附属医院诊治的165例中晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声联合静脉滴注吉西他滨治疗组（联合组,92例）和吉西他滨治疗组（化疗组,73例）。对比两组患者治疗2个月后的疼痛缓解率、外周血CA19-9水平、肿瘤体积变化、并发症的发生情况以及治疗后3、6个月的生存率。结果 治疗两个月后,联合组患者疼痛缓解率明显高于化疗组（94.4% vs 21.1%）;联合组治疗2个月后VAS评分[（2.7±3.2）vs（6.2±2.8）]及CA19-9水平[（204.6±195.6）U/mL vs（537.2±274.5）U/mL]明显下降（P<0.05）;肿瘤体积[（20.13±13.25）cm 3 vs （33.45±13.68） cm 3 ]明显缩小（P<0.05）。治疗3个月后,联合组生存率为97.6%,化疗组生存率为94.3%,两组对比无统计学差异（P>0.05）;治疗6个月后,联合组生存率为69.5%,化疗组生存率为24.3%,两组对比有统计学差异（P<0.05）。联合组患者均未出现胃肠道穿孔、胰瘘和出血等HIFU治疗并发症。结论 高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌可明显缩小肿瘤体积,减轻患者的疼痛症状,且并发症少,有效改善生活质量,延长患者的生存期。     

老年临床-基础交叉共享实验平台建设探索

老年医学是一个多学科交叉研究的领域,各科室研究生如何快速进入共享实验平台进行科学研究,是目前教学型综合医院面临的普遍难题.其中实验平台涉及的空间布局、设备运行、人员管理、开放性及安全问题,也是资源能否合理利用的关键.现就国内实验平台建设存在问题、老年疾病临床医学研究中心共享平台的搭建思路及未来展望进行综述,旨在为老年医...     

原发性肝细胞癌组织中Kiss-1、NF—κB p65的表达变化及意义

目的观察原发性肝细胞癌（HCC）组织中Kiss-1、NF-κBp65的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化Envision法检测40例HCC及癌旁肝组织和10例正常肝脏组织中的Kiss-1、NF-κBp65。结果正常组织、癌旁肝组织、HCC组织中,Kiss—1蛋白阳性率分别为90．0％、80．0％、47．5％,NF-κBp65蛋白阳性率分别为10．0％、37．5％、65．0％,三者相比,P〈0．01;Kiss-1蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级、门静脉癌栓及淋巴结转移有关（P均〈0．05）,NF-κBp65蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级及淋巴结转移等有关（P均〈0．05）;HCC中Kiss-1、NF-κBp65蛋白表达呈负相关（r=-0．415,P〈0．01）;结论HCC组织中Kiss-1低表达及NF-κBp65高表达可能在HCC侵袭与转移中发挥重要作用。