中药“消痔灵”序贯硬化治疗食管曲张静脉出血及实验研究

本文对1985年日本铃木氏所用的1%乙氧硬化醇(aethoxysklerol)进行食道曲张静脉血管周围和血管内硬化治疗而不用气囊压迫的方法作了改良,采用中药消痔灵作血管周围注射,5%鱼肝油酸钠作血管内注射,并在内镜操作前缓慢静注心得安5mg,以降低门脉血流量减少治疗中出血的危险。按上法治疗17例均获满意效果。用免耳血管做动物实验,3天后可见血管内血栓形成。透射电镜下毛细血管内皮细胞及周细胞未受破坏。     

腹膜后巨大神经鞘瘤伴自发性脾破裂一例报告

<正> 病史摘要:患者张×,男,62岁。自觉上腹部不适,无意中发现上腹部肿块一月余。近10日来左上腹部饱胀,进食后胀痛加重。体检:消瘦贫血貌,心、肺(-)。腹部膨隆,无腹壁静脉显露,左上腹明显隆起,一包块有20×15x12cm大小,质软,无明显触痛,腹水征(-)。化验除提示有中度贫血外,其他未发现明显异常。超声波示脾大。胃肠钡餐提示食道下段及胃底、胃体均明显向右移位,整个胃移到脊柱右侧,胃底及胃体大弯侧有明显弧形压迹,在中上腹见一巨大的致密性肿块影,肿块向上推移左膈肌升高与第七后肋平行,其下缘至髂嵴上4cm。入院后剖腹探查发现,脾脏体积较正常增大一倍,紫黑色,被膜下出血,脾被膜有3、4处横行裂口,     

开封地区~(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染状况分析

目的:了解开封地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况,探讨Hp感染的流行病学特征及与相关疾病的关系。方法:用14C-呼气试验检查Hp感染情况,部分患者行14C-呼气试验前行胃镜和/或上消化道钡餐造影检查,Hp感染率用百分数表示,分析方法采用2χ检验。结果:开封地区人群中Hp总感染率为52.77%,稍低于全国平均感染水平(55%),Hp感染随年龄增长呈上升趋势(P<0.01),男女性别间Hp感染差异无统计学意义(P>0.05),城乡人群之间Hp感染差异显著(P<0.005),Hp感染与消化性溃疡、慢性胃十二指肠炎、胃癌密切相关。结论:开封地区Hp感染水平仍属于易感地区,防治Hp感染仍较为迫切     

2005年-2007年商丘市桶装饮用纯净水的卫生状况分析

目的了解商丘市桶装饮用水的卫生质量,发现存在的问题,加大监管力度,进一步提高桶装纯净水的卫生质量。方法于2005年-2007年随机抽取商丘市区生产和经营桶装纯净水单位31家302件样本进行检测,依据GB17324-2003《瓶（桶）装饮用纯净水的卫生标准》和《定型包装饮用水生产企业生产规范》,其中一项不合格即定为不合格。结果2005年-2007年共检测水样302件,合格261件,合格率86.42%。2005年-2007年各年度合格率逐年上升,差异有统计学意义（χ^2=24.16,P〈0.05）.各季节间比较,合格率冬季〉春季〉秋季〉夏季,（χ^2=3.02,P〉0.05）差异无统计学意义。不合格指标主要为电导率和菌落总数。结论商丘市区桶装饮用纯净水的合格率逐年上升,各季节间不合格率比较差异无统计学意义。与其它城市调查的各季节间差异有统计学意义不符,电导率和菌落总数不合格率较高,建议卫生部门应进一步加大监管力度,加强生产企业和经营单位的质量控制。     

解剖性后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的临床经验及探讨

目的探讨解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(直径≥6 cm)临床效果和安全性。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月间,该科收治的37例采用解剖性后腹腔镜肾上腺切除手术治疗巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)患者的临床资料,肿瘤平均直径(7.6±2.2)cm(6~15)。结果 36例患者均成功行解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例患者因右侧嗜铬细胞瘤与下腔静脉粘连而转开放手术。平均手术时间(106.3±34.7)min,术中出血量(138±53.7)ml,术后引流管拔出时间(3.8±1.6)d,术后住院时间(7.2±3.4)d。结论肿瘤大小已经不再是后腹腔镜手术的绝对禁忌证,解剖性后腹腔镜切除巨大肾上腺肿瘤(≥6 cm)是安全、可行的。     

某社区60岁以上老年人群高血压筛查情况

高血压是最常见的心血管疾病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素.高血压患者大多为老年人,做好该人群的血压管理对于提高我国高血压防治水平具有重要意义.为了解社区60岁以上老年人高血压患病状况,为老年高血压群体干预提供资料,笔者于2007年5月-2008年12月对天津市晨阳里社区60岁以上老年人群进行了高血压筛查.     

基层医疗机构诊断涂阴肺结核病水平与患者诊次及费用分析

目的 研究涂阴肺结核病人确诊医疗机构与诊次以及患者医疗费用支出的关系.方法 对2004年卫生部<中国结核病控制社会学评价>课题研究的辽宁、河南、福建和新疆四个省共188名活动性涂阴肺结核病人调查对象的资料进行分析.结果 涂阴肺结核病人的诊断与基层医疗机构的医疗水平有关,就诊次数越多,对患者费用支出的影响越大.结论 政府加强基层医务人员对涂阴肺结核病的诊断水平的培训将对肺结核病控制具有积极的作用.     

Graves眼病Th1/Th2相关细胞因子群谱的特征

目的　探讨Graves眼病 (Graves’ophthalmopathy ,GO)发生的免疫机制 ,明确GO的Th1/Th2 相关细胞因子群谱的特征。方法　用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测IFN γ、TNF α、IL 2、IL 4、IL 6、IL 10等 6种细胞因子的mRNA转录。结果　与正常对照组相比 ,Graves病恶性突眼组与非突眼组细胞因子的基因转录检出率明显增高 (P <0 .0 1) ;Graves病非突眼组Th2 类细胞因子IL 4和IL 6的基因转录检出率明显高于Th1类细胞因子IFN γ ,TNF α和IL 2的基因转录检出率 (P <0 .0 1) ;而恶性突眼组Th1和Th2 之间细胞因子的基因转录检出率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　Graves病恶性突眼者细胞因子的基因转录模式呈典型的Th0 ,细胞免疫和体液免疫共同参与了突眼的发生 ,而非突眼者细胞因子表达向Th2 方向漂移 ,以体液免疫应答为主。     

介入性断流术治疗门脉高压并上消化道出血的临床应用

目的：研究介入性断流术的临床疗效。方法：对９例门脉高压并上消化道出血的患者行经皮经肝穿刺门静脉,胃冠状静脉栓塞（ＰＴＯ）,术后２周～１月行部分性脾栓塞（ＰＳＥ）,术后定期复查胃镜及彩超。结果：９例患者８例治疗成功,１例因门脉海绵样变未能进行治疗,技术成功率８９％,９例患者中１例合并血气胸,余未见并发症,经随访３～１１个月,全部治疗８例患者,未见再出血。结论：对于门脉高压并上消化道出血的患者行介入性断流术是可行的,安全、操作简单、创伤小、近期疗效可靠,远期疗效有待进一步观察     

县乡村医疗机构消毒质量检测与评价

2002年11月～2003年9月对23所县级医疗机构32所乡卫生院、45所村诊室(所)消毒质量进行检测,现报告如下：