羊膜腔灌注治疗胎儿生长受限围生儿结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注小儿氨基酸治疗胎儿生长受限围生儿的结局。方法:对1996年7月至2004年7月,在本院住院治疗的胎儿生长受限孕妇78例,随机分二组,单纯静脉输注氨基酸等(对照组)38例,羊膜腔内灌注小儿氨基酸组(治疗组)40例,进行测定羊水中氨基酸、葡萄糖的含量;研究两组新生儿出生体质量、出生1 m in阿氏评分,围生儿并发症等。结果:对照组分娩时孕周(36.4±4.1)周,治疗组为(36.8±4.5)周,两者相比差异无显著性。治疗组新生儿出生体质量为(2650±943)g,对照组:(2340±861)g,两者相比差异有显著性(P<0.05)。羊膜腔灌注前后羊水氨基酸浓度为(29.6±14.1)μmol/L,(38.7±19.4)μmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05);葡萄糖浓度为(1.66±2.1)mmol/L,(2.31±1.8)mmol/L,两者相比差异有显著性(P<0.05)。新生儿1 m in阿氏评分显著高于对照组,高胆红素血症对照组亦高于治疗组(P<0.05)。结论:羊膜腔灌注小儿氨基酸能提高新生儿出生体质量,新生儿出生时阿氏评分,降低新生儿并发症。胎儿生长受限时,羊水氨基酸、葡萄糖浓度降低,治疗后好转。     

尿激酶治疗血栓形成性及栓塞性周围血管疾病32例

我科从1980年1月～1982年10月应用国产尿激酶治疗血栓形成性及栓塞性周围血管疾病32例,获得较好效果,报告如下:临床资料一、本组32例,男性19例,女性13例。22～30岁3例,31～40岁4例,41～50岁11例,51～61岁13例,78岁1例。     

PKC和ROCK对硝苯地平舒张血管作用的影响

目的:探讨蛋白激酶C(PKC)及Rho相关激酶(ROCK)对硝苯地平舒张大鼠离体胸主动脉血管环作用的影响。方法:采用离体血管环灌流装置观察硝苯地平对基础状态血管环及去甲肾上腺素(NE,10~(-6)mol/L)或KCl(60mmol/L)预收缩血管环的张力变化,并利用PKC抑制剂和ROCK抑制剂等工具药观察对硝苯地平舒血管作用的影响并探讨可能机制。结果:系列浓度硝苯地平对基础状态血管环张力无明显影响,对NE和KCl预收缩的血管环具有浓度依赖性舒张作用(P 0. 05),去内皮组舒张作用与内皮完整组比较无明显差异。预孵PKC抑制剂星孢菌素(STA,10~(-8)mol/L)及激动剂佛波酯(PMA,10~(-7)mol/L)后,STA能增强硝苯地平对血管的舒张作用,而PMA能减弱硝苯地平对血管的舒张作用(P 0. 05);预孵ROCK抑制剂法舒地尔(fasudil,10~(-6)mol/L)及激动剂血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ,10-9mol/L)后,fasudil能增强硝苯地平对血管的舒张作用,而Ang-Ⅱ能减弱硝苯地平对血管的舒张作用(P 0. 05);钾通道阻滞剂BaCl_2(10~(-4)mol/L)、四乙胺(10~(-3)mol/L)、格列本脲(10~(-5)mol/L)和4-氨基吡啶(10~(-3)mol/L)对硝苯地平的舒张血管作用无明显影响。在无钙且含高浓度KCl的溶液中,硝苯地平可浓度依赖性地抑制累积浓度的CaCl_2对大鼠离体主动脉环的收缩作用(P 0. 05)。在无钙液中,硝苯地平对NE所引起的收缩无明显影响。结论:硝苯地平能够呈浓度依赖性地舒张大鼠主动脉,其舒张血管作用为非内皮依赖性,且与抑制细胞外钙内流密切相关,其舒张血管作用部分与抑制PKC和ROCK作用相关。     

透析时低血压的影响因素及循证护理

透析时低血压是血液透析的严重并发症。近年来,尽管血液净化技术有很大改进,但透析低血压的发生率仍为25%～50%[1]几乎没有下降。根据患者的个体差异及其发生透析低血压的原因,利用循证护理理论与方法,制订相适应的透析模式,可使透析低血压发生率有所下降,现报道如下。     

中药熏蒸配合推拿手法治疗膝关节骨关节炎30例

笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用中药熏蒸配合推拿手法治疗 3 0例膝关节骨关节炎患者 ,获得满意疗效。治疗组患者 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;外伤引起的 14例 ,其他 16例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ,平均病程 3 .1年。对照组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;外伤引起的 9例 ,其他 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 3 .4岁 ;病程最短 2个月 ,最长 7年 ,平均病程 3 .2年。诊断依据[1] :关节主动活动时有摩擦音和疼痛 ,单、双膝均可发病 ,上下楼梯和斜坡、起床或坐位站立…     

金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对 血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组, 每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访 1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓 解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%（42/45）,单药组为 66.67%（30/45）,组间比较,联合组的疗效明显优于单药组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼 痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组 对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05）。（3）症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时 间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.01）。（4）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、 MMP-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05 或P＜0.01）。（5）疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%（5/45）、13.33%（6/45）,均明显 低于单药组的35.56%（16/45）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以 显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。     

妇产科临床见习双语教学的实践与体会

在医学生临床见习中开展双语教学是培养具有国际竞争力人才的必然要求,也是当前教学改革的趋势。本文采用妇产科学理论、临床实践和双语教学相结合的临床见习模式,使医学生能较熟练地运用医学英语进行妇产科知识的学习与交流,改进了临床见习方法,提高了教学质量,增强了学生的综合素质。     

河南商品石燕种类及其鉴别要点

河南商品石燕种类及其鉴别要点张玉洁田宏王海龙（河南省南阳市药检所，河南４７３００３）主题词石燕／分析中药鉴定学石燕，又名石燕子，始载于《唐本草》。按《本草纲目》记载［１］，石燕有两种：“一种是钟乳穴中石燕似蝙蝠者，食乳汁能飞，乃禽类也”，现已不用。“...     

新生儿游泳对足月新生儿黄疸影响的观察

目的:探讨新生儿游泳对足月新生儿黄疸的影响.方法:将200例足月新生儿按分娩的序号随机分为两组,游泳组100例,对照组(沐浴组)100例,对100例足月新生儿出生24 h后进行游泳,对100例足月新生儿出生后按常规沐浴,通过测定两组新生儿黄疸指数及胎粪转黄时间,观察其黄疸的变化.结果:游泳组的黄疸指数比对照组低,胎粪转黄时间比对照组早,接受蓝光治疗降低.结论:新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食,刺激肠道蠕动,促进大便的胆红素排出,具有加快生理性黄疸消退的作用.     

新生儿游泳对足月新生儿黄疸影响的观察

目的 :探讨新生儿游泳对足月新生儿黄疸的影响。方法 :将 2 0 0例足月新生儿按分娩的序号随机分为两组 ,游泳组 10 0例 ,对照组 (沐浴组 ) 10 0例 ,对 10 0例足月新生儿出生 2 4h后进行游泳 ,对 10 0例足月新生儿出生后按常规沐浴 ,通过测定两组新生儿黄疸指数及胎粪转黄时间 ,观察其黄疸的变化。结果 :游泳组的黄疸指数比对照组低 ,胎粪转黄时间比对照组早 ,接受蓝光治疗降低。结论 :新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食 ,刺激肠道蠕动 ,促进大便的胆红素排出 ,具有加快生理性黄疸消退的作用。