子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征分析

目的:探讨子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床表现、影像学特点,以便早诊断、早治疗,获得良好的预后。方法:回顾性分析57例病例报道及同仁医院发生的1例子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征。结果:产前46例,产后9例,3例发生时间不详。58例均有高血压、蛋白尿伴头痛、视物不清、进而皮质盲。58例中30人行头颅CT检查,2l例未发现异常,7例表现为局灶性低密度改变,以双侧枕部多见,2例表现为病灶广泛、弥漫性水肿。19例行头颅MRI,5例未发现异常,12例提示后部脑白质血管源性水肿。积极治疗、及时终止妊娠视力完全恢复47例,2例视力未恢复,8例未报结局,1例入院后未及时终止妊娠19 h死于脑出血。结论:高血压、蛋白尿伴头痛、皮质盲是子痫前期伴RPLS常见的临床表现,其特点是可逆性大脑皮质性视觉障碍,MRI是诊断的首选方法;早期诊断,及时终止妊娠,合理治疗,预后良好。     

孕晚期重度子痫前期伴中央性前置胎盘、穿透性胎盘植入致子宫破裂1例

1病例报告患者,36岁,G5P2,因孕29+2周,头痛4天,阴道流血1天于2008年5月31日急诊住院。2005年剖宫产,平素月经规律,末次月经2007年11月8日。停经2月查尿HCG(+),孕18周感胎动,未定期产前检查。1月前出现双下肢水肿,休息后减轻;4天前感搏动性头痛,无其他不适,胎动好,未诊治。     

妇产科临床见习双语教学的实践与体会

在医学生临床见习中开展双语教学是培养具有国际竞争力人才的必然要求,也是当前教学改革的趋势。本文采用妇产科学理论、临床实践和双语教学相结合的临床见习模式,使医学生能较熟练地运用医学英语进行妇产科知识的学习与交流,改进了临床见习方法,提高了教学质量,增强了学生的综合素质。     

足月分娩胎盘完全粘连1例

患者住院号450747，33岁，因“孕38周，规律腹阵痛2h”于2004年2月11日入院。     

利凡诺配伍米非司酮用于中孕引产的分析

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们将米非司酮与利凡诺联合应用与中期妊娠引产 ,取得较好效果 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :自愿要求终止妊娠 (引产 )的健康妇女 15 0例 ,妊娠 2 0～ 2 4周 ,其中初产妇 86例 ,经产妇 6 4例 ,随机分为A组、B组以及对照组 ,每组 5 0例。各组孕妇年龄、孕周、孕产次无显著性差异 ,具有可比性。2 .研究方法 :①给药方法 :A、B两组口服米非司酮5 0mg ,每 12h 1次 ,共 3次。A组口服米非司酮 2 4h后经腹羊膜腔内注入利凡诺 5 0mg ,B组注入利凡诺为 10 0mg。对照组 :经腹羊膜腔内注入利凡诺 10 0mg。所有…     

妊娠期外阴阴道念珠菌病

<正> 外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)为仅次于细菌性阴道病的常见外阴阴道感染性疾病,近年来发病率在世界各地呈明显上升趋势。75％的育龄妇女一生中至少有一次发病,40％～50％可重复感染(2～3次/年),不到5％的妇女可反复感染(每年发生≥4次);妊娠期妇女感染为9.4％～18.5％。VVC不仅给妇女精神上造成痛苦,而且可致胎儿感染,增加胎、婴儿的病死率。本文复习有关文献,就本病病因、发病机理、对妊娠的影响及治疗作一综述。     

阴道假丝酵母菌感染母婴传播及其预后

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC),也称外阴阴道念珠菌病,为仅次于细菌性阴道病的常见外阴阴道感染性疾病。近年来,发病率在世界各地呈明显上升趋势。75%的育龄妇女一生中至少有一次发病,40%～50%可重复感染(2～3次/年),不到5%的妇女可反复感染(每年发生≥4次)。孕妇假丝酵母菌带菌阳性率为50.12%,有症状者占40.73%[1]。2002～2003年北京妇产医院对513例孕妇检查发现:妊娠期阴道假丝酵母菌的阳性率为38.40%,VVC的发病率为18.71%。1病原体及感染途径假丝酵母菌系革兰阳性单细胞真菌,为条件致病菌。目前,有8种假丝酵母菌…     

早孕合并急性早幼粒细胞白血病

1 病例摘要 患者,女,24岁.主因"停经3个月,间断阴道出血1个月,发热3天,视物模糊2天"于2007年1月7日入院.     

网络支持下的PBL在妇产科临床实习中的应用

目的探讨网络支持下的以问题为基础的学习（problem．basedlearning,PBL）在妇产科临床实习中的应用及效果。方法将在首都医科大学附属北京同仁医院实习的2007级临床实习学生随机分为对照组（七年制18人,五年制11人）和实验组（七年制17人,五年制10人）。对照组实施传统教学即实习生与带教教师一起管理病人并根据教学要求完成几次教学查房。实验组采用网络支持下的PBL教学,按教师提出问题——分组搜集资料——组织学习讨论——阐述、论证观点——讨论、总结等步骤教学。通过临床技能成绩和理论考试成绩评定效果。数据采用SSPS13．0统计软件分析处理,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,组间比较行t检验。结果七年制、五年制实验组临床技能成绩优于对照组卜匕年制（90．47±2．36）VS．（87．42±2．93）;五年制（92．95±2．20）vs．（90．09±2．70）1;2组理论成绩差异无统计学意义。在临床技能成绩中,综合能力及病例分析成绩实验组优于对照组。结论网络支持下的PBL教学明显提高了学生沟通能力、知识理解和运用能力,可以改进妇产科临床实习质量。     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复

目的探讨妇产科患者手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊治要点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月,共67例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖,虽然原发病为盆腔恶性肿瘤发生率较高,但妇产科患者中良性肿瘤及正常妊娠妇女发生率也需要引起高度重视,尤其是正常妊娠剖宫产术后,易于忽视。诊断方法以彩色多普勒血流显像为首选,但是B超诊断应该和临床诊断结合,单纯依靠B超易于误诊。治疗采用低分子肝素抗凝治疗为主的综合治疗,均取得较好效果。术前发生下肢深静脉血栓可以采取放置腔静脉滤网的办法防止发生血栓脱落,以免引起肺栓塞。结论妇产科患者,是术后并发DVT的高危人群,应该引起高度警惕,手术后应采取包括弹力袜,压力泵,低分子肝素等综合预防措施。急性DVT保守或手术治疗均有效,低分子肝素抗凝治疗对DVT有较好疗效。术前血栓患者放置下腔静脉滤网可以有效预防肺栓塞的发生。虽然手术治疗及介入治疗有效,但是远期效果及安全性尚有争议。