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鞍结节脑膜瘤的手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
为探讨鞍结节脑膜瘤的手术特点,作者对1992年5月-2001年9月的29例鞍结节脑膜瘤病例进行了回顾性分析,其中男6例,女23例,年龄27-68岁,平均46岁,肿瘤直径2.0-8.5cm,平均3.4cm。首发症状为力障碍21例(72.4%)头痛7例(24.1%)、癫痫1例(3.4%)。13例采用翼点或扩大的翼点入路,11例采用额下入路;3例采用额下眶上联合入路,2例采用双侧额下入路。全切26例(89.7%)(Simpsons grade D,大部切除3例(10.3%)(Simpsons grade Ⅱ)。本组无手术死亡。作者认为对于鞍结点脑膜瘤的手术,除了要熟悉鞍区的解剖之外,还要有娴熟的显微外科手术,手术中要注意区分正常的结构和肿瘤的包膜,以保护周围的重要血管、视神经和下丘脑等结构。 相似文献
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目的 对煤矿重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MODS提供帮助.方法 对1995年7月-2007年12月我院收治的32例重型颅脑损伤并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗方法.结果 重型颅脑损伤并发MODS的发生率为7.82%,肺、胃肠是最常见的受累器官,其次为脑、心、肾、肝脏,病死率为59.37%,且病死率与受累器官的个数密切相关.结论 格拉斯哥昏迷(GCS)评分低、高龄、低氧血症是重型颅脑损伤并发MODS的重要原因.煤矿重型颅脑损伤并发MODS病死率高,预后差.加强院前急救、避免诱因和早期预防是降低MODS发生的重要因素. 相似文献
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神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除垂体腺瘤(附127例报告) 总被引:7,自引:0,他引:7
目的总结神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径摘除大型垂体腺瘤(LPA)的手术技术,并评价其疗效.方法回顾性分析127例LPA经蝶内镜手术经验.术前影像学检查示肿瘤均压迫视神经与视交叉.结果肿瘤全切除114例(89.8%),次全切除9例(7.1%),4例(3.1%)纤维性肿瘤仅获部分切除.术后死亡1例.110例获得平均3个月的随访,视力迅速恢复101例(91.8%),余9例(8.2%)好转;术前视野缺损107例,术后100例(93.5%)恢复,另7例(6.5%)改善.结论神经内镜下经单鼻孔-蝶窦路径切除LPA是一种有效的微侵袭手术方法. 相似文献
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侵及眶部脑肿瘤的临床特征与显微手术处理 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 研究侵及眶部的脑肿瘤临床特征与显微外科手术治疗效果。方法 对58例本病经临床分析与影像学检查而获诊断,采用不同手术入路及显微外科技术切除肿瘤。全组病例中,肿瘤位于前颅凹50例,中颅窝8例,均侵及眶腔。其中39例(67.2%)有头痛、头晕等颅内压增高表现,54例(93.1%)出现视器症状。结果 本组46例肿瘤(79.3%)获手术全切除,12例(20.7%)为次全切除,无死亡。对48例经信访或门诊随访6个月-9年(平均3.6年),39例(81.3%)恢复满意,余9例(18.7%)有不同程度后遗症。结论 脑肿瘤侵及眶部多以视器改变为主要临床表现。采取不同手术入路、以显微外科技术切除本类肿瘤,预后良好。 相似文献
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目的探讨颅盖与颅底骨缺损修补手术的诊断、治疗与手术技巧,以期提高此类患者的治疗质量。方法对近5年来收治的169例颅盖和颅底骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点与治疗经验。结果手术材料选用进口钛板160例,自体骨9例;颅盖骨缺损修补手术时间为缺损后3个月~8年;手术方法有覆盖法和镶嵌法。8例出现不同程度的术后血肿、感染、癫痫等并发症,无手术死亡患者。结论对于颅盖骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间≥3个月的患者可进行手术;颅内外沟通瘤的颅底骨缺损者可在肿瘤切除后进行修补,应注重相应的围手术期处理与手术技巧。 相似文献
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目的:总结采用经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除侵袭性垂体腺瘤(IPA)的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及临床应用前景。方法:82例IPA中,37例(45.1%)为功能性、45例(54.9%)系非功能性肿瘤。均采用内分泌学检查及CT或MRI进行诊断,经单鼻孔-蝶窦入路、神经内镜下切除肿瘤。结果:肿瘤全切除65例(79.2%),次全切除13例(15.9%),部分切除(为纤维性或哑铃型肿瘤)4例(4.9%)。69例术后随访期平均42.1个月,其临床症状均有不同程度改善。其中54例术前有明显视器压迫障碍、且肿瘤获全切除者,96.3%(52例)视力、视野均有显著好转。结论:神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路手术切除IPA,具有安全、视野清晰、术时短、肿瘤切除更为彻底及术后并发症少等优点,是神经外科领域切除IPA的一项很有前途的技术方法。 相似文献
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儿童期异位脑膜瘤(附4例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨儿童期异位脑膜瘤临床病理特点及治疗。方法:对10年诊治的4例儿童期脑膜瘤进行回顾性研究。结果:儿童期异位脑膜瘤发病率很低,占同期脑膜瘤的1.11%,4例中两例位于眶内,1例位于额窦内,另1例位于椎管内。临床表现根据部位不同各不相同,4例均行手术治疗,康复出院。病理以上皮细胞型为最多。结论:在临床诊治儿童期脑膜瘤中,应熟知这些临床特点,早期确诊并行手术治疗,以期获得满意疗效。 相似文献
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目的 为探求一种颅咽管瘤切除的手术径路可能性。 方法 回顾总结18 例颅咽管瘤的诊断方式,手术技巧和治疗结果,均经 C T 或 M R I扫描确诊。手术采取经唇下蝶窦入路或经鼻前庭鼻中隔蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。 结果 9 例肿瘤获全切除,4 例次全切除,余5 例为部分切除,术后无死亡。15 例获长期随访( 平均31 年) ,有12 例恢复良好。 结论 对位于鞍内的颅咽管瘤或肿瘤系囊性并向鞍上扩展者,采用经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法 相似文献
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