复旦大学十一五支撑计划医学项目组织实施经验探讨

支撑计划作为面向国民经济和社会发展需求,重点解决经济社会发展中的重大科技问题的国家科技计划,“十一五”支撑计划重点支持能源、资源、环境、农业、材料、制造业、交通运输、信息产业与现代服务业、人口与健康、城镇化与城市发展、公共安全及其他社会事业等11个领域.本文仅以“十一五”期间支撑计划在人口与健康领域的总体立项情况,以及复旦大学的支撑计划医学项目的组织实施情况,总结复旦大学“十一五”支撑计划组织实施经验及“十二五”申请立项的思考.     

主动脉瓣置换术后继发夹层的CT影像分析

目的分析CT对主动脉瓣置换术后继发夹层的影像表现。提高对该病的认识,指导临床手术方式的选择。方法回顾性分析11例主动脉瓣置换术后再发夹层病例的临床及CT检查资料。结果 8例为单纯AVR术后,2例为主动脉瓣置换术后并冠状动脉搭桥术后,1例为主动脉瓣、二尖瓣置换术后;主动脉瓣置换术后复查CT时间4月～11年不等。CTA显示9例为Stanford A型夹层,2例为Stanford B型夹层;11例均出现升主动脉不同程度扩张,扩张严重处内径达89mm;1例夹层近段累及左、右冠状动脉开口;3例主动脉弓上三分叉血管不同程度受累;6例腹腔血管不同程度受累。结论主动脉瓣置换术后继发夹层重在预防,对于升主动脉扩张大于4cm者应积极行升主动脉置换。     

双源CT门控心胸联合扫描对改良Cabrol手术治疗前后的临床价值

目的 评价双源CT对改良Cabrol术治疗前后的应用价值.方法 回顾性分析11例升主动脉病变合并主动脉瓣关闭不全患者行Cabrol术前及术后双源CT检查的影像资料.结果 术前11例均显示升主动脉不同程度扩张,主动脉瓣关闭不全、左室扩大;7例为升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全;4例为Standford A型夹层动脉瘤,合并主动脉瓣关闭不全.7例中有1例可见主动脉瓣二叶畸形;2例显示冠脉轻度狭窄;1例为主动脉瓣钙化并赘生物形成,累及右冠开口.4例夹层中1例显示右冠窦内膜撕裂,有冠起于假腔.术后CTA显示主动脉瓣置换,升主动脉为人造血管代替,人造血管周围血栓机化;人造血管与左、右冠脉开口分别吻合后与带瓣管道吻合.6例可见自体升主动脉瘤壁包绕人造血管与右心耳内转流,其中1例可见瓣周瘘,1例行右冠搭桥术.4例夹层术后可见主动脉弓降部象鼻支架植入.结论 双源CT心胸联合扫描在Cabrol术治疗前后的评价中有非常重要的价值.     

安痛定注射液致过敏性休克1例报道

甲硝唑为人工合成的米唑衍生物，临床上除用于抗滴虫病和抗阿米巴病外，还具有广谱抗厌氧菌的作用，常见副作用为恶心、呕吐、头痛、头晕和皮疹等。     

补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕

目的:探讨补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法:选取我院2016年9月～2018年9月收治的多囊卵巢综合征不孕患者80例,随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予补肾调经促孕汤与二甲双胍联合治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、排卵率及妊娠率均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清FSH、T、LH、PRL、PAF水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血清FSH、T、LH、PRL水平均较治疗前明显降低,PAF水平明显升高,且组间差异显著(P0.05)。结论:补肾调经促孕汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可有效降低血清FSH、T、LH、PRL水平,提高血清PAF水平、排卵率、妊娠率,效果显著。     

黄连素与其他药物合用的相互作用

1 黄连素与降压药合用 据报道：黄连素有直接扩张血管，抗肾上腺素及抑制升压反射。抑制血管运动中枢的作用。因此，黄连素与利血平，地巴唑，降压灵等抗高血压药物合用，可起相加作用。     

黄芪注射液致过敏反应1例

患者，女，40岁。因心律失常、心电图改变，诊断为病毒性心肌炎。体检：神志清，精神可，全身表浅淋巴结不肿大，腹部无压痛，给予黄苗注射40ml（黑龙江珍宝岛制药有限公司，批号20051221）加入0．9％氯化钠注射液250ml，静脉滴注。当输液15min时，患者全身奇痒，烦躁不安，继而全身出现多处红色块状丘疹，以四肢尤重，皮疹高出皮肤，边缘清楚，大小不等，形态不一，部分相融成片，瘙痒难忍。考虑为黄芪注射液所致急性荨麻疹。     

妊娠肝内胆汁瘀积症妇女表皮生长因子水平的研究

目的 :探讨妊娠肝内胆汁瘀积症 (ICP)妇女表皮生长因子 (EGF)的变化及其两者之间的关系。方法 :采用双抗体夹心ABC -Elisa法测定 3 6例ICP妇女血清及胎儿脐静脉血清EGF浓度 ,并与正常妊娠妇女 3 5例进行对照分析。结果 :ICP组孕妇血清EGF浓度及胎儿脐静脉血清EGF浓度均低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。ICP组胎儿脐静脉血中EGF浓度有随胎儿体重降低而下降的趋势 ,但差异无显著性。ICP组及对照组孕妇血清EGF水平与胎儿脐静脉血清EGF水平比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。结论 :ICP妇女所发生的IUGR与孕妇血清及胎儿血中EGF降低有关。     

胃镜下摘除十二指肠Brunner腺错构瘤（附3例报告）*

目的结合该院十二指肠Brunner腺错构瘤(BGH)3例病例分析并进行文献复习。方法 3例均行腹部CT检查、胃镜检查及胃镜下病变摘除,组织标本HE染色及光镜下观察。结果 3例胃镜下病变摘除后,行病理检查均证实为十二指肠BGH。结论胃镜下电凝电切除BGH,术后无并发症,预后较好。     

强力枇杷胶囊致变态反应1例

患者，男，38岁。感冒咳嗽数天不见好转，服用强力枇杷胶囊（江西清江制药厂生产，批号不详）6粒，30min后自感四肢后背皮肤瘙痒难忍。2h后四肢后背皮肤搔抓，沿搔抓痕迹呈现出一块一块风团损害，确诊为急性荨麻疹，即口服盐酸西替利嗪片1片（每片10mg），6h后症状渐渐好转。1周后该患者再服用强力枇杷胶囊6粒，又出现上述不良反应。口服盐酸西替利嗪片10mg后症状好转。