基于叙事护理理论的三级援助模式对医务人员心理健康的影响

目的 探讨基于叙事护理理论的三级援助模式对医务人员心理健康状态的影响。方法 选取在襄阳市某三甲医院工作的140名医务人员作为研究对象,采用基于叙事护理理论的三级援助模式于2021年9月至2022年7月对其进行干预。比较干预前后症状自评量表（SCL-90）得分差异。结果 干预前,医务人员SCL-90总分（156.37±32.56）分及各症状因子得分均较高;干预后,SCL-90总分（133.35±43.48）分及各症状因子得分均低于干预前,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 基于叙事护理理论构建的三级援助模式可降低医务人员SCL-90总分和各症状因子得分,改善心理健康状态,提高心理健康水平。     

回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中临床应用效果比较

目的 比较回肠代膀胱术和乙状结肠直肠膀胱术在尿流改道术中的临床应用效果.方法 选择我院2003年至2009年行尿流改道手术患者71例,33例实施回肠代膀胱术,38例实施乙状结肠直肠膀胱术.记录两组患者手术时间、术中出血量;记录两组患者贮尿囊容量;观察两组患者术后6个月主要并发症(主要包括尿失禁、代谢性酸中毒、输尿管返流)发生情况.结果 ①两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组贮尿囊容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);②两组患者尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组代谢性酸中毒、输尿管返流发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 回肠代膀胱符合生理排尿特点,患者易接受.但是其手术适应范围较小,尿失禁发生率较高.而乙状结肠直肠膀胱术手术过程相对简单,手术适应范围广,尿失禁发生率低.     

小家鼠群体基因组连锁不平衡研究

模式动物小鼠是复杂性状相关疾病遗传研究的重要资源.连锁不平衡(linkage disequilib-rium,LD)是群体基因组遗传的重要信息.如果群体LD程度高,相关连锁区段大,有助于用少量遗传位标来对目标基因进行初步定位;反之,如果群体LD程度低,相关连锁区段小,则利用高密度的遗传位标可以对目标基因进行精细定位.本文介绍了实验小鼠群体和野生小鼠群体相关的LD、与LD相关的部分遗传参数以及利用LD进行相关基因定位研究.并提示实验小鼠和野生小鼠各具优势,都是复杂性状基因定位的重要遗传资源.     

双眼银屑病相关性角膜溃疡一例

患者,女,26岁,因“双眼角膜炎反复发作10年,复发半个月”于2012年5月3日在北京同仁医院眼科中心就诊。患者在近10年来,双眼在无明显诱因下经常出现异物感、疼痛,伴视力逐渐下降,曾于外院就诊,诊断为“病毒性角膜炎”或“真菌性角膜炎”,具体用药不详,治疗效果不理想,角膜病变未有明显好转,且视力逐渐下降。经详细询问病史,患者有银屑病史十余年,全身间断性用药治疗,目前没有全身症状和体征。     

从阳明论治高血压病的研究概况

通过整理古代文献中从阳明论治高血压病的相关论述,明确其理论依据;收集国内外从阳明论治高血压病的临床研究分析其临床疗效;梳理从阳明论治高血压病的基础研究探讨其作用机制。通过整理相关古代文献发现,高血压病的中医病机为气血失调,与多气多血之阳明经密切相关。因此,从阳明论治高血压病具有理论依据;根据临床疗效显示,从阳明论治高血压病具有良好的降压效应;通过梳理相关实验研究发现,其降压机制与肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管内皮功能等有关。从阳明论治高血压病的临床研究存在样本量小、临床设计不严谨、随访时间短等问题,未来还需进一步开展大样本、多中心、设计严格的随机对照试验,进一步验证;由于实验研究中电针波形、频率、强度及持续时间存在较大差异,对结果有一定影响,今后的实验研究应进一步规范刺激参数。     

应用EDI-OCT 检测NAION患者脉络膜厚度的研究

目的：评价利用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)测量非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)脉络膜厚度的临床意义。

方法：选取2014-12/2016-10门诊就诊的NAION患者(对侧眼未受累)共30例30眼,选取与病例组性别、年龄、屈光度相匹配的正常对照组60例60眼,应用EDI-OCT分别测量患病眼、对侧眼及对照组右眼的脉络膜厚度。

结果：患病组与对照组相比,年龄、性别、屈光度无统计学差异(P>0.05)。经统计学检验,患病眼、对侧眼中心凹附近及视盘盘周各部位脉络膜厚度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而患病眼与对侧眼脉络膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：NAION患者患病眼、对侧眼脉络膜厚度较正常对照组明显减低,提示睫状后短动脉小血管的阻塞可能影响脉络膜的血供,进而影响脉络膜厚度。     

近5年针灸延缓衰老的机制研究述评

随着现代经济的发展以及生活水平的提高,延缓衰老、延长寿命逐渐成为人们关注的焦点。针灸疗法以其特有的优势被广泛运用到衰老相关疾病的预防和治疗中,其机制探索也得到进一步深入。本文从针灸参与清除自由基损伤,延缓脑老化、免疫老化以及调控衰老相关基因、蛋白入手,对近5年针灸延缓衰老的机制研究作一述评,以促进针灸临床的发展以及新科研思路的开拓。     

明胶海绵颗粒联合凝血酶预防CT引导下卵巢癌穿刺活检术后针道出血

目的 探讨明胶海绵颗粒联合凝血酶预防CT引导下卵巢癌穿刺活检术后针道出血的临床价值.方法 由同一工作组对65例临床怀疑进展期卵巢癌的患者进行CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检,根据针道封闭方式的不同将患者随机分为两组,A组采用凝血酶封闭(n=30);B组采用明胶海绵颗粒+凝血酶针道封闭(n=35),比较两组手术用时和封闭后针道出血率的差异.结果 65例活检取材均成功,病理诊断49例为原发性卵巢癌,16例为卵巢转移癌;A组平均手术用时为33.6 min,针道封闭3 min后针道出血率为13.3％(4/30),延迟至5 min时均止血成功.B组平均手术用时为30.4 min,针道封闭3 min后均无针道出血.两组的平均手术用时和3 min针道出血率的差异具有统计学意义(t=4.315,x2=4.973,P均＜0.05).所有患者术后临床观察48 h均无不良反应,随访3个月未发生肿瘤破裂出血等延迟并发症.结论 CT引导下卵巢肿瘤穿刺活检具有微创、精确、安全的优点,与单独使用凝血酶比较,明胶海绵颗粒联合凝血酶预防穿刺后针道出血的作用更为迅速和有效.     

我国北方两地区小学生沙眼衣原体检测及基因分型研究

目的 对我国北方两地区小学生沙眼患者结膜样本进行聚合酶链反应（PCR）检测,并分析其病原流行株的基因类型.方法 按照世界卫生组织沙眼分期标准,在宁夏回族自治区银川市和河北省武强县两地采集临床诊断为沙眼的小学生结膜样本共213份.同时在两地分别采集正常小学生结膜样本作对照.利用PCR检测沙眼衣原体质粒片段,对质粒PCR检测阳性者通过套式PCR扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白（MOMP）基因（omp-1）第4可变区片段,再经序列分析进行基因分型.结果 银川市45份样本中,质粒PCR检测阳性22份,检出率为48.9%;对17份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为16份（94.1%）,C型为1份（5.9%）.武强县168份样本中,质粒PCR检测阳性109份,检出率为64.9%;对34份样本进行套式PCR基因分型,显示B型为28份（82.4%）,C型为6份（17.6%）.结论 沙眼在中国西北部银川市和华北部武强县的小学生中仍有流行,其流行株的基因类型以B型为主.     

摩托车尾气气-液界面暴露对人体呼吸道不同细胞存活率和细胞器的影响

目的 应用气-液界面(air-liquid interface,ALI)染毒技术,探讨摩托车尾气(motorcycle exhaust,ME)对呼吸道不同细胞的细胞器损伤和相对存活率的影响.方法 用20L Tedlar气袋收集洁净空气和ME.实验分为空白对照组、洁净空气组和ME组.空白对照组未做任何处理,洁净空气组为连...