南京市中小学生2019—2021学年因病缺课监测分析

  目的  分析2019—2021学年南京市中小学生因病缺课情况,为进一步做好校园新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情和常见传染病预防工作提供参考。  方法  利用“江苏省学生健康监测系统”,收集并整理2019—2021学年南京市中小学生因病缺课监测数据,比较不同学年和学段学生因病缺课率,症状和病因构成以及时间分布。  结果  2019—2021学年南京市中小学生总体因病缺课率分别为0.25%,0.39%和0.73%(χ2=392 611.44,P < 0.01);各学年小学因病缺课率均高于其他学段(χ2值分别为47 783.45,20 935.07,13 459.63,P值均 < 0.01)。各学年因病缺课症状构成排名前2位是发热和咳嗽,病因构成是感冒和胃肠道疾病。2021学年因意外伤害缺课排位有所上升,居缺课疾病排位第4。2019和2021学年因病缺课高峰均在11—12和3—4月,2020学年受新冠肺炎疫情影响第2高峰延至6月。  结论  南京市中小学生因病缺课率逐年上升,小学生是重点关注人群。呼吸道和胃肠道疾病是校内常见病预防重点,冬春季是流行高发期。加强因病缺课监测对新冠肺炎疫情常态化下校内常见传染病防控具有重要意义。     

按“三个代表”要求加强和改进医务工作者思想政治工作

随着改革开放进程的加快和国内社会主义市场经济体制的逐步确立,我国社会的各个领域正在发生着深刻的变革。我们卫生系统也正在掀起史无前例的改革浪潮。新的历史条件和新的形势任务,既给加强和改进思想政治工作提供了广阔的舞台,注     

人腺病毒7型聚集性爆发流行中182例隐性感染者的防治疗效分析

正目前认为腺病毒可以分为A-G 7个组,65个血清型,有研究证实腺病毒可引起人类呼吸道、消化道、尿路和膀胱等多个系统与器官的感染[1-5]。其人感染后临床表现为多样性,散在发病为主。在已知的血清型中第3型和7型与人类疾病关系较为密切,通常不同型的腺病毒可引起不同的疾病,也可能出现不同型别交叉感染的情况。根据卫生部制定下发的"腺病毒感染诊疗预案"中定义:腺病毒感染主要分     

肝细胞癌R0切除术后患者预后与细胞外基质重构相关蛋白和缝隙连接蛋白水平相关性研究

目的:本研究对肝细胞癌R0切除术后患者预后与血清中细胞外基质重构酶和缝隙连接蛋白(Connexins)水平相关性进行研究,为临床诊断和治疗提供实验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我院接受肝R0切除的120例患者的临床资料,检测患者血清中细胞外基质重构相关蛋白和Connexins蛋白水平与患者预后的相关性。结果:肝细胞癌R0切除术后患者预后与MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数、AFP和CEA水平密切相关,且随着MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2、AFP和CEA蛋白表达的增强及Connexin40、Connexin43、淋巴细胞计数的降低,患者的预后变差。结论:肝细胞癌R0切除术后患者预后与基质金属蛋白酶及其抑制剂表达呈负相关,而与Connexins水平呈正相关。     

我院2013年住院患者抗生素使用分析

目的：调查本院2013年住院患者的抗生素使用情况及对其使用合理性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用简单随机抽样法抽取本院的360例病例作为研究对象，其中手术病例180份，非手术病例180份，就其抗生素的使用情况及合理性进行统计分析。结果本院抗生素使用率为40.28%，合理用药率为51.7%，联合用药率为4.83%，使用频率最高的抗生素为头孢西丁。结论本院抗生素临床使用基本合理，但仍存在部分不合理现象，尤其是围术期用药，需加强管理规范。     

血脂水平与脓毒症患者预后的相关性研究

目的探讨脓毒症患者血脂水平对其预后的影响及临床意义。方法检测108例确诊为脓毒症的患者的生化与炎症指标并进行急性生理学和慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluatio,APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分。根据出院结局分成生存组和死亡组。对照两组临床资料及生化指标,分析预后相关因素。结果死亡组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholestero,HDL-C)显著低于存活组,两组患者合并意识障碍、肾功能不全、APACHEⅡ评分、SOFA评分及动脉血乳酸水平差异具有显著性。用HDL-C预判脓毒症患者死亡率,灵敏度、特异度分别为51.8%、88%。结论血清HDL-C水平对预后的判断有一定的参考价值。     

产科优质护理示范病房的实施与影响效果的探讨

医院服务文化是现代医院管理的重要内容,也是医院内涵的一种体现之一。从2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动［1］,旨在“夯实基础护理,提供满意服务”,通过活动的开展,实现社会、政府及患者满意。本院是一所三级甲等医教研预防保健为一体的综合性医院,全国“创建优质护理服务示范工程”重点联系医院之一,本科以国家开展“优质护理示范工程活动方案”为蓝本,“医院开展优质护理活动”为导向,结合自身特点,制订了优质护理服务的实施方案,经过4年的临床实践,取得了良好的效果,现报道如下。     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 57例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者(观察组)和60例乙肝病毒标记物阴性肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较2组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果 观察组肝功能损害发生率(52.6%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较对照组早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论 抗结核药物可对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能造成明显的影响,故应用抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标志物。     

南京市医疗机构HIV检测和转介服务的现况调查

目的了解南京市医疗机构艾滋病病毒（HIV）检测及阳性转介的现状。方法采用统一的电子表格收集11家医疗机构HIV抗体检测相关记录,采用小组访谈法,对4家医疗机构相关医务人员和辖区内疾病预防控制中心的相关医务人员进行访谈。结果共收集203 539例HIV检测者的信息,初筛阳性272例。筛查阳性检出率为0.1%,初筛阳性告知率为92.6%,筛查阳性病例送确认检测的比例为95.2%,确认阳性网络直报比例为86.5%。访谈结果显示,有少量初筛阳性病人流失,主要原因有：病人信息收集不全,病人提供错误信息,病人拒绝二次抽血等。结论医疗机构亟须完善筛查检测和转介服务等环节,促进阳性病例的早发现、早确诊、早告知、早报告和早期随访管理。     

中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者的疗效观察简

目的 观察中药结核丸辅助正规化疗治疗老年肺结核患者的临床效果.方法 48例老年肺结核患者随机分为2组,对照组（n=24例）采用2HRZE/4HR化疗方案进行治疗,观察组（n=24例）在对照组治疗基础上加用中药结核丸治疗,两组疗程均为6个月.比较两组疗效和治疗前后临床症状体征变化.结果 观察组治疗总有效率（87.5%）明显高于对照组（70.8%）（P〈0.05）;两组治疗后各临床症状体征例数均明显减少（P〈0.05）,且观察组减少更为显著（P〈0.05）;观察组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）,而治疗后CD8则明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0.05）.结论 中药结核丸辅助治疗老年肺结核患者疗效显著,副作用少,可增强机体免疫力,值得临床推广应用.