鼻肠管在胃大部切除术后肠内营养支持中的应用及护理

目的:探讨鼻肠管在胃大部切除术后肠内营养支持中的应用及护理.方法:将152例胃大部切除术后肠内营养支持患者随机分为观察组与对照组各76例.对照组使用输液器在常温下滴注营养液;观察组采用恒温器或热水袋将营养液加热至适宜温度,使用输液泵连续滴注营养液.两组均加强肠内营养支持护理.结果:两组胃肠道反应发生率和持续时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃大部切除术患者采用鼻肠管行营养支持并加强护理,可降低胃肠道反应发生率,缩短反应时间,促进患者康复.     

简易鼻塞持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

支气管肺炎是儿科的常见、多发病,是威胁我国儿童健康的严重疾病,死亡率居首位,肺炎被列为小儿时期重点防治的四病之一。我科于2004．10～2008．10在综合治疗的基础上采用简易鼻塞持续气道正压通气（CPAP）并雾化后拍背吸痰治疗婴幼儿重症肺炎24例收到较好效果,现报告如下。     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

患者男,21岁.因面部丘疹、脓疱1年余,于2008年4月18日来我院就诊.1年前无明显诱因患者眶周、颊部出现绿豆大淡红色丘疹、脓疱和结节,皮损逐渐增多,局部稍有痒感,部分结节可自行破溃,曾在外院诊断为痤疮,予以维胺酯、甲硝唑口服,外用阿达帕林凝胶等治疗无明显疗效.     

2010年至2012年某院感染病原菌耐药率变迁

目的了解我院2010~2012年医院感染病原菌的耐药率变迁,指导临床合理应用抗菌药物。方法收集我院2010~2012年住院患者药敏试验结果 ,进行回顾性分析和统计。结果共分离主要病原菌9116株,其中革兰阴性菌7690株,占84.4%;革兰阳性菌1046株,占11.5%;白色念珠菌380株,占4.1%。各年度均以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首位,阿米卡星对革兰阴性菌的耐药率较低,万古霉素对金黄色葡萄球菌的敏感性最高,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论 2010~2012年我院部分抗菌药物对细菌的耐药率呈下降趋势,抗菌药物临床应用逐步趋向合理,抗菌药物临床应用专项整治活动取得了初步成效。     

剖宫产围手术期抗菌药应用的干预研究

摘 要 目的:探讨药师对产科医生用药行为的干预,对于提高剖宫产围手术期抗菌药应用合理性的效果。方法: 随机抽取我院2011年第2季度（干预前）、第4季度（干预中）和2012年第2季度（干预后）剖宫产病例各50份,比较各时间段围手术期应用抗菌药各项指标的变化,评估干预效果。结果:经过2阶段干预后,我院剖宫产围手术期抗菌药应用各项监测指标较干预前明显改善,合理使用率从干预前的10％提高到70％（P<0.01）,抗菌药使用强度(AUD)也从干预前的97.51降至46.58。结论:药师采取综合干预管理模式可行,可有效提高剖宫产围手术期抗菌药合理应用率。     

间歇小容量球囊洗胃法在口服中毒病人抢救中的应用

[目的]防止洗胃过程中误吸等不安全因素发生,提高洗胃质量。[方法]将90例口服中毒实施自动洗胃机洗胃的病人随机分为试验组和对照组各45例,试验组采用间歇小容量球囊洗胃法,对照组采用传统洗胃法,观察两组洗胃液量、时间、洗胃术中及术后6 h呕吐和并发症的发生情况。[结果]两组洗胃液量、时间及洗胃术中呕吐、胃黏膜损伤、上腹部不适等并发症发生情况比较,差异有统计学意义。[结论]间歇小容量球囊洗胃法可减少洗胃液量、缩短洗胃时间、减轻胃黏膜损伤、防止洗胃术中呕吐及上腹部不适的发生,明显优于传统洗胃法。     

中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效

目的 探讨中频电刺激治疗脑卒中后功能性便秘的疗效.方法 选择上海静安老年医院2014年12月至2015年12月收治的120例脑卒中后功能性便秘患者,随机分为试验组(60例)和对照组(60例).对照组患者均给予高纤维食物摄入,常规康复训练项目,试验组在此基础上予以中频电治疗仪康复理疗.治疗前后分别进行便秘临床评分量表(CCS)评分,并采用Barthel指数(BI)评分评价日常生活活动能力.结果 两组患者治疗前的CCS评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CCS评分、BI评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在指导高纤维食物摄入,常规康复训练基础上使用电脑中频治疗仪能显著改善患者便秘症状和日常生活活动能力.     

不同来源外泌体在阿尔兹海默病脑血管损伤中的作用研究进展

阿尔兹海默病(Alzheimer′s disease, AD)是一种常见的神经退行性疾病。AD脑血管损伤与脑内β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein, Aβ)沉积、神经炎症等病理的发生密切相关,严重影响了AD患者的生存。外泌体是一种由细胞分泌的小分子囊泡,能够介导细胞间货物转运和信号转导,并在多种生理和病理过程中发挥重要的调节作用。近年来,随着对外泌体的研究不断深入,不同来源的外泌体在AD脑血管损伤中的作用被发现,这也为研究AD的发病机制以及应用外泌体治疗AD提供了新的思路。因此,本文旨在对不同来源外泌体在AD脑血管损伤中发挥的作用研究进展做一综述。     

脑和脊髓同时受累的CNS结核1例报告

正结核同时累及CNS多个部位者较为少见,现报告1例脑膜、脑实质、脊髓同时受累的结核病例如下。1病例男,42岁,因"颈及上胸部皮肤触痛5 d,双足麻木2d"于2016年8月25日入院。患者无肢体无力、头痛、呕吐及尿便障碍。因症状逐渐加重就诊。颈椎MRI示C_2-T_2脊髓弥漫性异常信号(图1),以"颈髓病变"收入院。患者2个月前咳嗽、咳痰曾考虑肺部感染,头孢西丁抗感染后好转。既往有乙型肝炎、白癜风病史,未予特殊治疗。入院后发现午后低热。查体:神清,语利,步态正常。颅神经(-)。四肢肌力、肌