放射免疫测定AFP的内质量控制

用不同浓度甲胎蛋白（ＡＦＰ）混合血清，制作成低、中、高三种不浓度质控血清，常规用于ＡＦＰ放射免疫分析。采用ｌｏｇｉｔｙ─ｌｏｇｘ线性回归法进行数据处理。未知样品由ｌｏｇｉｔｙ＝ａ＋ｂｌｏｇｘ计算出来。质量控制参数及质控血清测定值：ｒ＝≥０．９９；ＲＥＲ为３．３３±１．０２％；ＥＤ７０、ＥＤ５０和ＥＤ３０（μｇ／ｌ）分别为３１±５．３２、８６±１１．５６和１８２±２７．９５；三种质控血清（μｇ／ｌ）分别为３９．４±４．５８（ＣＶ为１１．６％）、１６４．８±１４．７６（ＣＶ为９％）和３６４±２１．６６（ＣＶ为６．２６％）。以上参数及三组ＱＣ血清１０次测定结果的平均值为基数或靶值，以±Ｓ、±２ｓ、±３Ｓ为界限值作图。认为，该法能从标准曲线、质控样品和操作水平来有效地控制放射免疫测定ＡＦＰ的质量。     

绝经后早期认知功能障碍与血浆性激素水平的关系

目的探讨65岁以下妇女绝经后早期认知功能和血浆雌激素水平变化的关系。方法用1∶1病例配对方法,对认知功能障碍组和对照组各97例患者进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放射免疫法。结果与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异（P〈0.05）。结论绝经后雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一。     

Characterization of polyethylene glycol-grafted polyethylenimine and superparamagnetic iron oxide nanoparticles (PEG-g-PEI-SPION) as an MRI-visible vector for siRNA delivery in gastric cancer in vitro and in vivo

Background

Gene therapy is a promising therapeutic method but is severely hampered due to its lack of an ideal delivery system. Therefore, in this study, a nonviral and magnetic resonance imaging (MRI) visible vector, polyethylene glycol-grafted polyethylenimine and superparamagnetic iron oxide nanoparticles (PEG-g-PEI-SPION) was used as a nanocarrier for small interfering RNA (siRNA) delivery in gastric cancer.

Methods

Biophysical characterization of PEG-g-PEI-SPION was systematically analyzed, including size, zeta potential, siRNA condensation capacity, cell viability, transfection efficiency, cellular uptake, and MRI-visible function in vivo. Besides, CD44 variant isoform 6 (CD44v6), a protein marker for metastatic behavior in gastric cancer, and was chose as the target gene to further analyze the siRNA delivery function of PEG-g-PEI-SPION.

Results

Under comprehensive analysis, the appropriate N/P ratio of PEG-g-PEI-SPION/siRNA was 10,. and siRNA targeting at human CD44v6 (siCD44v6) transferred by PEG-g-PEI-SPION was effective at downregulating the CD44v6 expression of gastric carcinoma cell line SGC-7901 in vitro. Moreover, knockdown of CD44v6 impaired migrating and invasive abilities of SGC-7901 cells. Furthermore, PEG-g-PEI-SPION was a highly efficient contrast agent for MRI scan in vivo.

Conclusion

PEG-g-PEI-SPION was a promising nonviral vector with molecular image tracing capacity for cancer gene therapy. And CD44v6 was a potential target gene for the prevention and detection of metastatic behavior in gastric cancer.     

人胰腺癌中Livin及血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的：探讨人胰腺癌组织中Livin与血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测68例胰腺癌组织中Livin及VEGF蛋白的表达,并以44例癌旁组织作为对照。结果 Livin在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为73．5％和4．5％;Livin在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝48．137,P＜0．001）;VEGF在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为69．1％和13．6％;VEGF在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝29．147,P＜0．001）。Livin及VEGF蛋白的表达均与肿瘤分化程度（χ2＝6．061,P＝0．014;χ2＝6．592,P＝0．010）、临床TNM分期（χ2＝4．175,P＝0．041;χ2＝9．992, P＝0．002）、区域淋巴结转移（χ2＝11．731,P＝0．001;χ2＝12．002,P＝0．001）及神经浸润（χ2＝9．950, P＝0．002;χ2＝7．433,P＝0．006）有关。Spearman相关性分析表明Livin与VEGF在胰腺癌组织中的阳性表达呈正相关（r＝0．320,P＝0．008）。生存分析表明,Livin及VEGF 均是胰腺癌预后的独立因素。结论 Livin及VEGF参与了胰腺癌的发展、侵袭和转移,推测Livin可能通过上调VEGF促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞迁移。     

联合检测对类风湿性关节炎的诊断及临床意义

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（Anti—CCP）、抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA）、抗ENA抗体联合检测对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及临床意义。方法分别检测20例RA患者（RA组）;20例确诊为非RA自身免疫痛患者（非RA患者组）和20例健康体检者（对照组）的RF、Anti—CCP、ANA、抗ds—DNA、抗ENA抗体。RF采用速率散射比浊法、Anti—CCP采用化学发光微粒予免疫检测法,ANA,ds—DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗ENA抗体检测采用免疫印迹法。结果1．RA组患者的RF的阳性率为55％、And—CCP的阳性率为80％、ANA阳性率分别为65．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为5．0％,五者联合检测的阳性率为95．0％,明显高于对照组（P〈0．01）。2．非RA组患者的RF的阳性率为20．0％、Anti—CCP的阳性率为5．0％、ANA阳性率分别为60．0％、抗ds—DNA的阳性率为5．0％、抗ENA抗体阳性率为30．0％,五者联合检测的阳性率为85．0％,明显高于对照组（P〈0．01）、结论RA患者中RF、AInj—CCP阳性率较高．五者的联合捡测可提高捡出率．对RA病情的鉴别诊断及发展和疗效的观察均有重要的意义。     

Characteristics of pregnancy complications and treatment in obstetric antiphospholipid syndrome in China

Clinical Rheumatology - Antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disease characterized by obstetric complications and thrombotic events associated with antiphospholipid antibodies (aPL). We...     

电子病历与医院住院流程再造的关系

目的论述电子病历实现以患者为中心的医院住院流程管理思路和具体措施,探讨电子病历在医院住院流程再造中的促进作用。方法实施电子病历,结合质量管理措施,围绕医院住院流程再造,研究电子病历和医院管理之间的关系。结果采用结构化的电子病历有利于促进医院管理,提高临床管理质量,提升医院竞争力。结论未来医院管理应努力结合电子病历的监控和管理,大力发展以患者为中心的结构化电子病历。     

住院电子病历质量控制的内容和方法

随着医院电子病历系统的应用,电子病历的质量管理已成为医院管理的重要组成部分。本文针对住院电子病历系统的质量控制内容和方法进行了探讨。     

162例病毒性心肌炎动态心电图分析

目的：观察病毒性心肌炎患动态心电图监测情况。方法：对临床拟诊病毒性心肌炎患进行24小时动态心电图监测。结果：162例患中，24小时有室性早搏（VE）82例；室上性早搏（SVE）78例。室性心动过速（VT）2例；室上性心动过速（SVT）8例；二度房室传导阻滞（AVB）18例；二度窦房传导阻滞（SAB）8例，三度房室传导阻滞（AVB）2例；有ST-T改变的32例。结论：动态心电图检查为病毒性心肌炎的诊断，治疗，预后分析提供了重要依据。     

超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值及其临床意义。 方法 回顾性分析2014年1月~2017年12月期间于我院产科进行产检并住院分娩后临床确诊为脐带血管前置的24例孕妇的彩色多普勒超声图像特点以及孕妇和胎儿结局。 结果 同期入院孕妇共8000例,前置血管发生率为0.3%。24例前置血管孕妇,彩色多普勒超声检查正确诊断出20例,正确率为83.33%,其中超声检查漏诊1例,漏诊率为4.17%,误诊3例,2例误诊为脐带先露,1例误诊为脐带脱垂。24例前置血管孕妇中14例为脐带血管帆状附着型,5例为副胎盘型,4例为双叶胎盘型,1例为脐带胎盘边缘附着型。24例诊断为前置血管的孕妇均接受剖宫产手术,其中活婴28个,死胎6个,孕妇均健康出院。 结论 产前超声检查能够直观显示孕妇子宫内脐带血管走形情况,并判断脐带血管与子宫颈内口的关系,在诊断前置血管上有较高的准确率,可作为前置血管筛查和诊断的首选检查手段,最终降低胎儿围产期死亡率。