五禽戏联合物理训练在帕金森病运动障碍患者中的应用

目的 探讨五禽戏联合物理训练对帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选取笔者所在科室2020年1月-2021年6月收治的120例帕金森病患者为研究对象,按信封法将其分为观察组和对照组,各60例,观察组采用五禽戏联合物理训练,对照组采用常规物理训练。干预6周后,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、帕金森生活质量调查问卷(the 39-item Parkinson′s disease questionnaire,PDQ-39)及统一帕金森病评定量表第三部分运动症状(unified Parkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)及Breg平衡量表(Berg balance scale, BBS)对2组患者进行评估。结果 干预6周后观察组HAMA、HAMD、PDQ-39、UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组(t=2.22,P=0.03;t=3.26,P<0.01;t=2.33,P=0.02;t=2.34,P=0.02),BBS评分高于对照组(t=3.96,P<0.01)。结论 五禽戏联合物理训练能够改善帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿肺炎临床疗效及对血清C反应蛋白水平的影响

目的 探讨头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿肺炎临床效果及对血清C反应蛋白水平的影响。方法 选取西昌市妇幼保健院2017年5月—2019年5月收治的108例肺炎患儿,按随机数字表法分为2组,各54例。对照组予以头孢呋辛治疗,观察组加用炎琥宁治疗,持续用药7 d。比较2组临床疗效、C反应蛋白（CRP）、血常规指标[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）]、心肌酶指标[肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]、症状及体征消失时间,并记录不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为94.44%,高于对照组的81.48%,有统计学差异（P<0.05）;观察组治疗后CRP、WBC及N低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组治疗后CK、LDH、CK-MB、AST水平低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组治疗后咳嗽、肺啰音、发热及气促消失时间短于对照组,有统计学差异（P<0.05）;2组不良反应发生率相比,无统计学差异（P>0.05）。结论 头孢呋辛联合炎琥宁可提高小儿肺炎治疗效果,减轻肺部炎症反应,降...     

人类免疫缺陷病毒感染的眼部并发症

近年来,随着高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关眼部并发症的发病率显著降低。而HIV感染者和AIDS患者数量逐年增加,且生存率提高、生存时间延长,这导致发生眼部并发症的患者绝对数增多。其相关眼部并发症临床表现多变,几乎影响所有眼部结构。目前我国对HIV感染者和AIDS患者的眼部病变缺乏大样本和长期的系统观察,且临床诊疗中有误诊和漏诊的情况发生,这不但延误治疗,而且极易引起医源性传播,故医务工作者应加强对HIV/AIDS的了解。本文对HIV/AIDS患者常见眼部非感染性、机会性感染并发症和免疫重建炎症反应综合征(IRIS)进行综述,探讨HIV/AIDS眼部并发症的表现和研究进展。     

昂丹司琼预防麻醉后寒战有效性和安全性的Meta分析

目的评价昂丹司琼预防麻醉后寒战的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间为建库至2018年8月,纳入以昂丹司琼预防麻醉后寒战为研究目的,研究组为昂丹司琼,对照组为生理盐水或哌替啶或曲马多的随机对照试验,采用RevMan 5.3对数据进行Meta分析,根据不同对照组、不同麻醉方式及不同剂量进行亚组分析。结果共纳入16项研究,1 443例受试者。有效性方面,研究组寒战发生率明显低于生理盐水组(RR=0.42,95%CI 0.35～0.51,P0.001);与哌替啶组(RR=0.68,95%CI 0.44～1.05,P=0.09)及曲马多组(RR=2.07,95%CI 0.90～4.75,P=0.09)差异无统计学意义;在3个不同麻醉方式亚组(RR=0.44,95%CI 0.36～0.54,P0.001),2个不同剂量亚组(RR=0.41,95%CI 0.34～0.49,P0.001)中,研究组寒战发生率明显低于生理盐水组。安全性方面,研究组术后恶心呕吐发生率明显低于生理盐水组(RR=0.27,95%CI 0.16～0.46,P0.001)。结论昂丹司琼可有效预防麻醉后寒战的发生,其效果与哌替啶、曲马多相当,并且可明显减少术后恶心呕吐的发生。     

CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗中的应用分析

目的 探讨CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法收集首诊为脑胶质瘤的36例患者行术后IMRT,采用标点法(L)+手动融合法(M)+互信息法(MI)进行图像融合,并分别根据CT图像及融合图像勾画靶区及OAR,成组t检验体积差异。计算CT及MRI图像上相应标记点的距离误差,并采用体积法及几何中心法计算其体积交叠度及中心位置距离。结果 采用L+M+MI法进行图像融合有着较高融合精度,融合误差均<2 mm。Ⅲ—Ⅳ级胶质瘤组GTV_CT比GTV_MRI减少,分别为(74.62±46.91)、(105.99±58.86) cm³(P=0.042);CTV_CT比CTV_MRI也减少,分别为(304.03±130.05)、(387.94±150.12) cm³(P=0.040)。融合前后视交叉中心位置变化最小(1.32±1.42) mm,CTV中心位置变化最大(7.99±11.06) mm,其次为GTV、脑干。结论 CT-MRI图像融合有助于减少靶区勾画的不确定性,特别是对有水肿区存在及术后病灶残存患者价值更大。     

291例局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗的临床意义分析

目的 评价局部进展期直肠癌(LARC)术前新辅助放化疗的疗效及安全性。方法 2003—2012年间291例LARC接受了术前新辅助放化疗+手术±术后辅助化疗。放疗为2DRT、3DRT,45~50 Gy分23~25次。化疗方案包括FOLFOX6、XELOX及单药希罗达等,术前化疗2~4周期。放疗结束后3~8周手术,遵循全直肠系膜切除术原则。134例患者术后接受了辅助化疗。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS和DMFS等,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组均完成术前新辅助放化疗及手术。R0切除率为98.9%,保肛率为53.6%。T降期73.1%,N降期83.6%,临床分期降期79.4%。pCR率为26.8%,3级血液系统反应为7.9%,3级腹泻为7.2%,3级放射性皮炎为2.7%。术后会阴部疼痛占12.3%,伤口延迟愈合占8.2%。随访率94.5%,5年样本量为95例。5年OS、DFS、RFS和DMFS分别为76.6%、72.1%、88.8%和79.7%,5年LR率为7.5%,远处转移率为15.8%。术后病理分期是预后影响因素。结论 术前新辅助放化疗提高了LARC的R0切除率及保肛率,并使肿瘤显著降期,不良反应较轻且未增加手术并发症,LR率低且远期生存率得到改善。术前新辅助放化疗作为LARC标准治疗策略宜推广应用。     

电针配合面肌功能训练治疗面神经炎的临床研究

目的:试图探索中西结合治疗面神经炎的最佳康复方案.方法:把385例患者随机纳入观察组198例,采用一般治疗加电针、理疗、面肌功能训练;对照组187例,采用一般治疗加理疗,在疗程结束时及6个月后随访,以House-Brachmann面神经功能分级标准进行分析.结果:两组比较,痊愈率、愈显率在疗程结束时有极显著差异(P＜0.01),6个月后随访也有显著差异(P＜0.05).结论:面神经炎的康复,选择中西结合康复治疗其疗效明显优于纯西医的治疗,本方案可能是一套比较好的中西结合综合治疗面神经炎的康复方案.     

妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的：观察妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效.方法：90例小儿腹泻患儿随机分成观察组和对照组两组各45例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用妈咪爱联合蒙脱石散治疗,比较两组的疗效.结果：妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的总有效率为91.15%,而采用常规治疗的对照组的总有效率为77.8%,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.且观察组的大便好转时间、止泻时间、退热时间均明显短于对照组（P〈0.05）.结论：妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效确切,可以明显改善患儿的临床症状,缩短腹泻治疗的时间,值得临床推广和应用.     

狼疮性肾炎、肺泡出血合并H1N1病毒感染1例报告

患者女,20岁,因间断咯血、发热、乏力5个月,全身浮肿1周于2009年11月17日入院。5个月前患者无明显诱因出现间断咯鲜血,伴发热,体温最高39℃,颈部淋巴结肿大,乏力、纳差、反复痛性口腔溃疡及脱发。查血红蛋白（Hb）最低至40g/L,网织红细胞计数（Ret）0．09,肝肾功能正常,外院诊断“缺铁性贫血,特发性肺含铁血红素沉着症”,予对症支持治疗后咯血停止。     

小儿腹泻100例临床观察与护理

目的:探讨小儿腹泻的护理要点.方法:采用回顾性分析的方法对2010年5月1日～ 2010年9月1日在我院儿科住院治疗的100例小儿腹泻患者的临床资料进行整理分析.结果:我院儿科住院治疗的100例腹泻患儿进行治疗及护理后均痊愈出院,总有效率100％.结论:对小儿腹泻患者进行切实有效的临床护理是必不可少的,可在很大程度上预防和控制腹泻患儿的病情发展,减少并发症的发生.