心理护理干预在三叉神经痛显微血管减压术中转感觉根切断术患者中的应用

目的:分析三叉神经痛(PTN)显微血管减压术(MVD)中转感觉根切断术(Dandy)患者的心理状态,探讨有效心理护理干预措施,为提高患者生活质量提供数据参考。方法:收集2012年1月~2014年12月行MVD治疗的271例PTN患者资料,将其中253例完成MVD治疗者作为MVD组,18例因MVD治疗中未发现责任血管而中转Dandy治疗者作为Dandy组,两组均给予常规护理;收集2015年1月~2017年12月20例MVD中转Dandy治疗的患者作为干预组,在常规护理的基础上实施多环节心理护理干预。比较患者入院和术后1个月Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版健康状况调查表(SF-36)评分。结果:三组患者术后1个月MPQ、SAS评分低于入院时(P0.05),SF-36评分高于入院时(P0.05);Dandy组术后1个月MPQ、SAS评分高于MVD组(P0.05),SF-36评分低于MVD组(P0.05);干预组术后1个月MPQ、SAS评分低于Dandy组(P0.05),SF-36评分高于Dandy组(P0.05)。结论:完成MVD治疗的PTN患者疼痛感、焦虑心理和生活质量均优于MVD治疗中转Dandy治疗的PTN患者,而通过实施多环节心理护理,可有效减轻患者疼痛感,提高其心理健康和生活质量水平。     

品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果

目的：探讨品管圈活动在高浓度用药时降低静脉留置针的非预期拔针率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“高浓度用药时降低静脉留置针非预期拔针率”为活动主题,对所有实施品管圈前的104例及实施品管圈后109例患者在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针情况进行现状调查,分析影响静脉留置针非预期拔针的原因及因素,制定相应的活动计划与实施对策。结果品管圈活动实施前后在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针率从88.5%降低到45.2%,差异有统计学意义（ P <0.05）。结论品管圈活动的开展有效降低了高浓度用药时静脉留置针的非预期拔针率,减少了患者反复穿刺的痛苦,降低医疗费用,提高患者满意度,同时增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。     

护理改良促进剖宫产产妇康复效果观察

为促进剖宫产产妇尽快康复 ,我们经过对剖宫产术后的护理进行观察、研究 ,在护理方法上进行了改良 ,并与传统的护理方法进行比较 ,现报告如下 :1 　临床资料选择 2 0 0 1年 1月— 8月的剖宫产产妇 12 8例为实验组 ,2 0 0 0年同期剖宫产产妇 12 0例为对照组。两组产妇既往健康无其它疾病史。手术方式为子宫下段剖宫产 ,麻醉方式为硬膜外麻醉。经统计学处理 ,两组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿体重均无明显差异。2 　对比方法实验组实行改良式剖宫产护理方法 ,对照组实行传统式剖宫产护理方法。实验组采用随时记录有关…     

颅神经疾病微血管减压术患者的护理体会

目的探讨微血管减压术治疗颅神经疾病的手术前后的护理,使患者能很好地配合治疗,减轻患者术前恐惧、紧张心理,减少术后并发症,提高患者生活质量和增加疗效。方法对83例行微血管减压术的颅神经疾病患者,包括三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,术前进行心理辅导,术后加强对病情现察及护理。结果 53例三叉神经痛患者中,治愈45例,有效7例,无效1例,后行三叉神经感觉根射频热凝术后治愈;27例面肌痉挛患者中,22例治愈、5例有效;3例舌咽神经痛患者全部治愈。术后17例因三叉神经感觉根切断术后遗留有面部麻木,11例出现轻度面瘫,脑脊液漏3例,口唇疱疹9例,1例出现术后岀血,颅内感染1例。无l例死亡。结论通过术前心理干预,可以患帮助患者克服焦虑与恐惧心理,保证手术的顺利进行;加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理,减少术后并发症的发生率,提高患者生活质量和增加疗效。     

五禽戏联合物理训练在帕金森病运动障碍患者中的应用

目的 探讨五禽戏联合物理训练对帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选取笔者所在科室2020年1月-2021年6月收治的120例帕金森病患者为研究对象,按信封法将其分为观察组和对照组,各60例,观察组采用五禽戏联合物理训练,对照组采用常规物理训练。干预6周后,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、帕金森生活质量调查问卷(the 39-item Parkinson′s disease questionnaire,PDQ-39)及统一帕金森病评定量表第三部分运动症状(unified Parkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)及Breg平衡量表(Berg balance scale, BBS)对2组患者进行评估。结果 干预6周后观察组HAMA、HAMD、PDQ-39、UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组(t=2.22,P=0.03;t=3.26,P<0.01;t=2.33,P=0.02;t=2.34,P=0.02),BBS评分高于对照组(t=3.96,P<0.01)。结论 五禽戏联合物理训练能够改善帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

头部敷料和引流管固定装置的设计及应用

目的 自制头部敷料和引流管的固定装置并探讨其应用效果。方法 设计出的头部敷料和引流管固定装置由密封圈、防滑套、气囊、多个透气孔及安装块5个部分组成。选取合肥市某三级甲等医院神经外科2018年8月—2019年1月收治的50例术后置有头部引流管的患者为试验组,2018年1月—7月收治的50例术后置有头部引流管的患者为对照组,试验组采用自制的固定装置对头部敷料及引流管进行固定,对照组采用常规绷带帽状包扎法固定。比较两组引流管移位、折叠、非计划性拔管的发生率,评估其术后疼痛及舒适度。 结果 试验组引流管移位和折叠的发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）,而非计划拔管发生率无统计学意义（P=0.315）;试验组术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（t=-5.21,P<0.001）;试验组术后舒适度评分高于对照组,差异具有统计学意义（t=9.51,P<0.001）。结论 自制的头部敷料和引流管固定装置,可降低患者头部引流管移位、折叠的发生率,减少头部切口二次损伤的可能,提高患者的整体舒适度。     

择期开颅手术患者术后肺部并发症预防与管理最佳证据总结

目的 评价和总结择期开颅手术患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)预防与管理相关证据，为临床医护人员开展PPCs预防与管理提供循证依据。方法 计算机检索决策系统、专业协会网站、指南网站及相关数据库网站中关于择期开颅手术患者PPCs预防与管理的证据，包括指南、专家共识、临床决策和系统评价等，检索时间为建库至2021年12月，补充检索时间2022年7月。结果 共纳入15篇文献，其中专家共识5篇、指南3篇、临床决策2篇、系统评价5篇。提炼包括PPCs的评估与诊断、术前健康宣教、术前口腔护理、术前肺康复等13个方面的23条证据。结论 择期开颅手术患者PPCs预防与管理的最佳证据具有科学性和全面性，对临床护理人员规范术后患者PPCs的预防与管理有指导意义。     

神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建神经重症专科护士核心能力评价指标体系,为神经重症专科护士培养及评价提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲法及层次分析法,确定神经重症专科护士核心能力评价指标。结果 该研究共纳入20名咨询专家,2轮咨询中专家权威系数分别为0.934、0.940;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.111~0.143和0.144~0.367（P<0.05）,最终构建的神经重症专科护士核心能力评价指标包含6项一级指标、13项二级指标、62项三级指标的神经重症专科护士核心能力评价指标体系。结论 神经重症专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性及可靠性,体现了神经重症护士工作所需的核心能力,为提升神经重症专科护士岗位胜任力,改善护理质量提供科学参考依据。     

虚拟现实联合智慧教学工具在神经外科护士影像学培训中的应用

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)联合智慧教学工具教学在神经外科护士影像学培训中的应用效果。方法便利选取我院神经外科60名护士为研究对象,应用VR联合智慧教学工具对其进行为期8周的神经外科影像学理论培训,随后进行14周的晨间读片。通过理论考核及培训前后读片实例分析对应用效果进行评价,并应用神经外科影像学核心能力问卷及护士满意度问卷进行调查。结果通过VR联合智慧教学工具培训后护士考核成绩为(91.26±3.13)分。培训后护士读片实例分析及自评神经外科影像学核心能力评分均高于培训前(P<0.05)。VR联合智慧教学工具教学满意度总评分为(18.52±1.36)分。结论 VR联合智慧教学工具应用于神经外科护士读片中巩固了教学质量及效果,同时也提升了护士的影像学读片水平,得到了护士的认可,值得进一步推广。     

安徽省男护士职业获益感现状及其与心理资本和职业倦怠感的相关性

目的探讨安徽省男护士职业获益感现状,并分析其与心理资本和职业倦怠感的相关性。方法 2019年1-6月,便利抽样法选取安徽省400名男护士为研究对象,采用一般资料调查表、职业获益感量表、心理资本量表、职业倦怠感量表对其进行横断面调查。结果安徽省400名男护士职业获益感总分为(134.48±17.48)分,心理资本总分为(101.04±20.39)分,职业倦怠感总分为(45.09±14.51)分。是否获得专科护士证书、是否值夜班、是否参与危重患者护理及参加临床护理工作的同时是否兼任质控、临床教学、科研的男护士,其职业获益感得分的差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析职业获益感总分与心理资本总分、职业倦怠感总分相关系数分别为0.63、-0.67(均P0.05)。多元逐步回归分析显示,专科护士证书、夜班、参加危重患者护理、职业倦怠感水平、心理资本水平是男护士职业获益感的主要影响因素(均P0.05)。结论医院管理者可从男护士职业获益感主要因素着手,实施有针对性的措施,提高其在职率。