经上肢行介入性检查38例报告

经上肢肱动脉和桡动脉行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术已经成为心血管介入诊治的重要手段，我们自2001年1月－2001年11月开展了38例经上肢行介入性检查并取得成功，具有病人痛苦小，术后恢复快等优点。但也应注意并发症的发生，及时处理。     

原发性骨质疏松患者血浆降钙素基因相关肽及肾上腺髓质素含量变化的意义

目的研究原发性骨质疏松患者血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和肾上腺髓质素（ADM）含量的变化。方法应用放射免疫方法测定75例34～70岁的绝经后女性腰背痛患者血浆CGRP和ADM含量。并应用双能X射线吸收法测定其腰椎正位、髋部骨密度,按WHO标准分成正常骨密度组、骨量减少组和骨质疏松组3组。结果腰椎正位骨质疏松组患者血浆CGRP和ADM含量分别为37ng/L±7ng/L和50ng/L±11ng/L,骨量减少组为38ng/L±7ng/L和49ng/L±11ng/L,正常骨密度组为29ng/L±6ng/L和38ng/L±8ng/L（F=5.60或9.60,P<0.05或0.01）,Ward三角和髋部骨质疏松组患者血浆ADM含量分别为49ng/L±11ng/L和49ng/L±13ng/L（该部位正常骨密度组ADM含量为37ng/L±7ng/L和38ng/L±6ng/L,F=5.43和4.66,P值均<0.05）。结论原发性骨质疏松患者血浆的CGRP和ADM含量较高,两者可能与骨质疏松的发病有关。     

胸部顿挫伤致降主动脉夹层动脉瘤一例

1病例报告患者女 ,14岁。因头痛伴呕吐、视物不清1d于2002年1月19日以可疑高血压危象入院。患者于19d前因车祸致头部及胸部受力 ,左额皮肤擦伤 ,感胸痛及头痛 ,神智清楚 ,无呕吐 ;在当地医院CT检查头部未发现明显异常 ,胸部CT示左肺挫裂伤 ,左胸腔少量积液 ;感周身乏力 ,1周后不能行走 ,来我院作核磁共振及头部CT检查均未见异常。9d前在北京某医院住院 ,考虑为癔瘫 ,经暗示治疗后能行走 ,但仍感乏力。2d前血压为160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,1d前血压为190/90mmHg ,出现头晕头痛 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,呈非喷射性 ,伴视物不清。入…     

CD34+细胞含量在细胞移植治疗心力衰竭中的作用

目的:探讨CD34 细胞含量在骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭中的作用.方法:选择缺血性心力衰竭患者30例,测定移植前骨髓单个核细胞中CD34 细胞含量.观察患者移植前和移植后3个月的心肌梗死缺损区面积、左室射血分数、每搏量的变化.结果:在移植后3个月,CD34 细胞＜4.45×105者心肌梗死缺损区下降幅度、左室射血分数和每搏量上升幅度均明显小于CD34 细胞＞4.45×105者(P<0.05).结论:在骨髓单个核细胞移植治疗心力衰竭的过程中,细胞系中CD34 细胞含量多者,其心功能改善好于CD34 细胞含量少者.     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素和血压的影响

胰岛素抵抗是代谢综合征的核心,后者包括冠心病、高血压病、2型糖尿病、肥胖等一组临床疾病.抵抗素(resistin)作为一种脂肪细胞因子被认为可导致胰岛素抵抗,可能是联系肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病的重要信号分子.本研究应用果糖诱导制作胰岛素抵抗高血压动物模型,观察罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清抵抗素及血压的影响,探讨其可能的作用机制.     

慢病毒载体介导apelin基因转染人脐带间充质干细胞的实验研究

【摘要】目的构建带有荧光标记基因增强型绿色荧光蛋白（EGFP）和apelin基因的重组质粒pUbi-apelinFLAG-pSV40-EGFP并进行慢病毒包装,探讨其转染人脐带间充质干细胞的最佳感染复数（MOI）值及目的基因表达情况。方法化学合成目的基因片段并扩增。采用In-Fusion技术将酶切后的目的基因片段与线性质粒载体连接,转化入感受态DH5α细胞中后筛选阳性克隆并进行测序。重组质粒慢病毒载体转染293T细胞,包装慢病毒并测定滴度。将重组质粒慢病毒按不同MOI值转染人脐带间充质干细胞,根据转染效率得到最佳MOI值,并采用Real-timePCR及Western blot方法检测目的基因表达情况。结果通过PCR扩增获得酶切位点碱基修饰后的大小约284bp的目的基因片段,与慢病毒质粒载体连接后形成pUbi-apelin-FLAG-pSV40-EGFP重组质粒,测序结果与预期完全符合,并成功包装慢病毒颗粒。最佳MOI值为20,转染效率为（90.32±3.61）%。慢病毒载体能高效转染人脐带间充质干细胞且2周内持续稳定上调目的基因mRNA及蛋白的表达。结论重组质粒慢病毒载体pUbi-apelin-FLAGpSV40-EGFP可有效转染人脐带间充质干细胞,并可持续高表达apelin基因     

海水腹腔灌流致兔电解质紊乱对血流动力学的影响

目的 观察海水腹腔灌流致电解质紊乱对血流动力学的影响,建立腹部开放伤海水浸泡模型.方法 新西兰大白兔10只,于右上腹和上腹正中作切口入腹腔,利用配制的人工海水,灌流与引流同时进行,模拟海水浸泡.观察腹腔灌流前后兔血流动力学、心律及血Na+、K+、Mg2+的变化.结果 海水腹腔灌流导致血压降低,心率变慢,未发现严重的心律失常;血清Na+、K+、Mg2+浓度均较灌流前明显增高,多元相关分析表明血压变化与血K+、Mg2+变化成显著负相关(P＜0.01);心率变化和血清K+、Mg2+变化成显著负相关(P＜0.01),与血清Na+变化成显著正相关(P＜0.01).结论 海水腹腔灌流可导致电解质和血流动力学紊乱,高钾高镁血症是导致血压降低、心率减慢的重要原因.本模型可用于分析海水浸泡后电解质对血流动力学的影响.     

腺相关病毒2／1型载体转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究

本研究探讨重组腺相关病毒2／1型（recombinantadeno—associatedvirus2／1,rAAV2／1）作为载体在不同转染复数、不同时间点转染大鼠骨髓间充质干细胞（bonemalTOWmesenchymalstemcells,BMMSC）的效率及对其生长的影响。用含有增强型绿色荧光蛋白（enhancedgreenfluorescentprotein,EGFP）报告基因的rAAV2／1（rAAV2／1-EGFP）,以感染复数（multiplicityofinfection,MOI）分别为1×10^4、1×10^5、1×10^6转染体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞,在3、7、14天时荧光显微镜下观察EGFP的表达,检测子代细胞的活力、增殖倍数、分化情况．以评估rAAV2／1对BMMSC存活、增殖、分化能力的影响。应用流式细胞仪检测rAAV2／1-EGFP对BMMsC的转染效率及荧光指数（fluorescenceindexnumber,FU。结果表明：转染24小时后即可观察到BMMSC发出的绿色荧光,荧光强弱不一,随着时间的延长,荧光的强度逐渐增强,7天后达到稳定的状态;在3、7、14天时不同MOIrAAV2／1-EGFP转染BMMSC的活力、增殖倍数、分化能力无明显变化（P〉0．05）;在同一感染复数时,7天比3天和14天比7天的增殖倍数显著增强（P〈0．01）。流式细胞仪检测显示,rAAV2／1-EGFP转染BMMSC的转染率和荧光指数随着MOI增加（1×10^4、1×10^5、1×10^6）和培养时间（3、7、14天）的延长而有不同程度的增加（P〈0．05）。结论：rAAV2／1-EGFP能有效地转染BMMSC,随转染复数的增加和短期内随转染时间的延长,转染率和荧光指数明显增加。在转染过程中rAAV2／1-EGFP对细胞的活力、生长无影响。对于改造BMMSC,rAAV2／1是一种有效的基因转移载体。     

经冠状动脉自体骨髓移植治疗心肌梗死心电图及心功能变化

目的:观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死的动态心电图及心功能变化.方法:对34例心肌梗死在干细胞移植之前、移植后3个月行动态心电图、超声心动图检查,比较移植前和移植后3个月动态心电图及心功能的变化.结果:干细胞移植前、移植后3个月动态心电图各项指标均无明显变化,移植前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);超声心动图检查显示,移植后3个月左室射血分数较移植前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心肌梗死患者经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗后左室收缩功能明显改善,未出现致心律失常作用.经冠状动脉行骨髓干细胞移植较其他移植方法具有创伤小、发生心律失常概率低的优点.