白细胞介素-18和腺苷脱氨酶联合检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的细胞学检查一般都以淋巴细胞占优势，有时两者难以鉴别，因此，寻找敏感性和特异性更高的辅助诊断方法鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要意义。白细胞介素-18（IL-18）是一种Th1细胞因子，可以促进Th1免疫应答，在分枝杆菌感染宿主时起着保护宿主的作用。我们收集了2005年11月至2006年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科住院的结核性和恶性胸腔积液患者共86例，检测其胸腔积液中IL-18的浓度和腺苷脱氨酶活性，并比较IL-18和腺苷脱氨酶在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。     

聚乙二醇电解质散在腹腔镜术前肠道准备中的应用

腹腔镜手术前肠道准备的清洁程度直接影响手术的进行。传统的肠道准备方法为清洁灌肠,患者要忍受反复插入肛管的痛苦,且因肠道准备时间长(术前1日晚及术日晨),容易出现脱水和电解质紊乱。近年来,聚乙二醇电解质散在国外已广泛应用于肠道准备[1]。国内周平红等[2]为44例接受结肠     

鼻息肉组织中IL-8的表达变化及意义

目的观察白介素-8（IL-8）在鼻息肉组织中的表达变化,并探讨其意义。方法采用ELISA法和免疫组化法,对36例鼻息肉组织（观察组）和26例鼻中隔偏曲患者下鼻甲组织（对照组）中的IL-8进行测定。结果观察组、对照组IL-8含量分别为（866.47±1.67）（、106.62±1.92）pg/ml,IL-8阳性表达率分别为80.60%（29/36）、7.70%（2/26）,两组相比,P均〈0.01;IL-8主要分布在鼻息肉上皮层和嗜酸性粒细胞及中性粒细胞的胞质内,部分血管内皮细胞也有表达。结论鼻息肉组织中IL-8表达增加,可能在鼻息肉的发生发展过程中发挥重要作用。     

累及气道的复发性多软骨炎27例治疗分析

目的分析累及气道的复发性多软骨炎患者的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析气道受累的复发性多软骨炎患者的临床资料。结果 27例累及气道的复发性多软骨炎患者,女性15例,男性12例,平均年龄52岁(14～65岁),以呼吸道症状起病的23例(85.2%),病程1个月～15年。11例管腔狭窄明显者经保守治疗无效后置入气道内支架,1例支架置入失败,置入术后第2日气促评分1.1±0.3,较治疗前明显缓解(P0.05),放置支架患者均出现不同程度的肉芽增生、气道再狭窄及呼吸道感染。3例行气管切开术,3例行气管切开及支架置入术。13例管腔狭窄轻者及1例支架置入失败者给予保守治疗,均病情稳定出院,出院时气促评分1.3±0.2,较治疗前缓解(P0.05)。结论复发性多软骨炎累及气道时,首选内科保守治疗,保守治疗无效时可行支气管镜检查评估管腔狭窄程度,管腔狭窄程度严重者可选择介入治疗,能迅速缓解症状,但并发症较多。     

优质护理服务 增强护理职业责任感

河北医科大学第二医院开展优质护理工作已经一年多了,刚开始虽然科里做过一些培训,大家知道优质护理不是单纯的生活护理,不单是洗头、洗脚、剪指甲等,而是一项将在全国推广的优质服务工程,但因为当时既没有形成一个固定的模式,有时也不知如何具体实施,因此内心多少有一些抵触情绪,总认为这     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

QCC 管理工具在改善新建科室压疮预防质量持续改进中的应用

目的：利用QCC管理工具,在压疮预防质量控制的各个环节进行干预,促进新建科室压疮预防护理质量的持续改进。方法在压疮预防护理质控的各个环节、不同时期采取不同的品管圈管理工具,改善前后分别对50例患者的压疮转归、满意度、压疮预防质量控制的各项指标进行评价。结果经过QCC管理工具的实施,患者的整体满意度提高、压疮高危患者的院内压疮发生率降低、各项压疮预防质量控制指标合格率提升,差异有显著意义（P ＜0．05）。结论利用QCC管理工具能够有效改进新成立科室压疮预防的质量,值得临床护理同仁借鉴及推广。     

内窥镜鼻腔泪总管开放术

眼科鼻腔泪囊吻合术后,吻合口因开口狭窄,术后感染、　　瘢痕生长等再次闭锁的病例并非少见。而眼科再次手术的难度又明显增大。笔者于１９９６年始,以内窥镜鼻腔泪总管开放术治疗鼻腔泪囊吻合术后吻合口瘢　痕闭锁病例４例,效果满意。 临床材料与方法：（１） ４例患者均为女性,年龄２８～５２。岁、在眼科行鼻腔泪囊吻合术后６个月～１２个月,术后复发时间１～３个月。（２）窥镜所见：吻合口瘢痕组织增生,泪道冲洗无液体自吻合口部溢出,泪囊探查时可见瘢痕局部随探查活动。其中１例伴同侧钩突肥大、前筛及上颌窦炎（ＣＴ检查）。…     

食管气管瘘合并下呼吸道感染的病原学特点

目的 探讨食管气管瘘合并下呼吸道感染的临床特点及病原菌分布.方法 连续收集煤炭总医院2014年1月至2016年12月呼吸科收治的52例食管气管瘘患者的临床资料.结果 我院52例食管气管瘘患者均合并下呼吸道感染,原发病均为恶性肿瘤,临床症状以进食水后呛咳为主要表现,73.1％的患者有放疗和/或化疗史,多有不同程度的贫血和低蛋白血症,92.3％的患者在入院前使用抗菌药物治疗,瘘口位置以气管3区和7区多见,病原学培养以革兰阴性菌和真菌为主,分别占64.71％和25.49％,其中以铜绿假单胞菌最为常见.结论 食管气管瘘易合并下呼吸道感染,明确病原菌,有利于合理选择抗生素.     

腹腔镜脾切除术在血液病患者的应用

自2002年7月至2003年9月我们对11例原发性血小板减少性紫癜患者、1例自身免疫性溶血性贫血患者、1例Evans综合征患者进行了经腹腔镜脾切除术,现报道如下。