叶桂脾胃病应用辛味通补的经验

叶桂，字天士，号香岩。他勤求古训，吸取前人之所长，崇尚实践，注重实效，论医多独得之言。如论脾胃病，议病因，强调“食物不适或情怀郁勃”；拟治法，不离“健守二阳，通补为宜”；造方药，“首重气味”，擅用辛味通补。其方效确切，不回旧说，足以启人心智，对后世影响极大。兹据《临证指南医案》（以下简称《指南》）、（未刻本叶氏医案》（以下简称（医案》）二书中的有关内容，爱作此文，以倡其说。亚辛味通计法的提出叶氏针对元明以来医界论治脾胃病，“承元素者，从暑火立论，专用寒凉；宗东摄者，论脾胃之火，必务温养……”，以…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与内皮功能

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是临床常见的综合征之一.该病患者睡眠时频繁发作呼吸暂停,反复出现低氧血症及高碳酸血症,导致多器官、多系统损害,尤其是心脑血管疾病.现就OSAHS与心脑血管疾病关系的研究现状进行综述,并探讨OSAHS引起血管内皮损伤的可能机制及处理对策.     

世界卫生组织生活质量量表澳大利亚中文版研究：Ⅱ翻译和移植

报告了对WHOQOL量表向中的翻译和移植。对WHOQOL的翻译遵循了WHO推荐的程序，这包括前向翻译、逆翻译和对译的双语和单语考查。对答题尺度的翻译采用了直观类比法，重点讨论小组发现有些因素有所的问题条目不能在中国化中有效地反映这一因素，还发现一些对中国人的生活质量很重要但未被WHOQOL所涵盖的因素。问题创作小组以此为依据建议和创作了新的因素和问题并形成了WHOQOL澳洲中版。     

世界卫生组织生活质量量表澳大利亚中文版研究：Ⅲ现场测试

本报告了对WHOQOL澳大利亚中版的现场测试及其结果，考查的重点是本研究所发现的新因素和新条目的心理测量学性能。结果表明WHOQOL中版具有较好的结构信度和效标效度。新条目也展现了良好的心理测量学性能。原有因素的新问题条目与各该因素原有条目呈高度相关，并对原有条目的内部一致性有所提高或无影响。新因素的各条目也具有良好的内部一致性。对WHOQOL全部条目的因子分析表明，各新条目的因子归属很好地体现了发展它们时的理论假设。     

基底动脉尖综合征3例报告

基底动脉尖综合征（TOB）指基底动脉顶端闭塞引起相应供血区双侧丘脑、枕叶、大脑脚、中脑、桥脑等缺血坏死、功能障碍的一组症侯。临床上发病凶险，以突然昏迷、动眼障碍为主。兹将我科收治3例报告如下。1病例报告例1：男，门岁。头晕1年，走路向右倾斜，于1993年6月30日入院。有高血压病史20年，脑CT示左枕叶软化灶。神经系统（－）。入院后仍有头晕发作，平卧后好转。于7月15日出现一过性左面及左上肢麻木，自行颈椎牵引后症状加重，18日发作性眩晕，左上肢麻木2次。7月20日9时大便后出现眩晕、呕吐，左侧肢体瘫痪，意识混浊，急诊脑C…     

大前庭水管综合征患者的听力特点分析

目的：对大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患者的听力学特点进行分析,为其早期诊断和干预提供依据。方法对2010年5月～2013年10月经颞骨 CT 检查确诊为大前庭水管综合征的49例（96耳）患者均进行声导抗、耳声发射、听性脑干反应（ABR）及听性稳态反应（ASSR）检查,其中23例46耳（6岁以上者,均为双侧 LVAS）同时行纯音听阈测试。结果23例（46耳）6岁以上患者中33耳（71．74％,33/46）纯音听阈表现为低中频（2 kHz 以下）存在明显气骨导差而高频下降型的混合性听力损失,13耳（28．26％,13/46）表现为无气骨导差的感音神经性听力损失;49例96耳鼓室导抗图均为 A 型,其中5耳可引出声反射;36例68耳（70．83％,68/96）ABR 测试在3～4 ms 处记录到特征性的负相波（ANSR）;46例96耳 DPOAE 均未通过,ASSR检查多为中、重度听力损失。结论LVAS 患者中耳功能正常,纯音听阈可表现为明显的低频气骨导差而高频下降的混合性听力损失,ABR 检查可引出 ASNR 负相波。     

听力正常高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射变化分析

目的 通过对急性耳鸣、亚急性耳鸣和慢性耳鸣3组高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)反应幅值变化及3组不同发病时长高调耳鸣患者药物治疗前后DPOAE反应幅值差值结果的分析,了解药物治疗对高调耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响及分析药物疗效与疾病发病时长的关系。方法 按发病时长将收治的68例(77耳)听力正常高调耳鸣患者分为3组,急性耳鸣组(病程≤3个月)25例(27耳),亚急性耳鸣组(3﹤病程≤12个月)23例(26耳),慢性耳鸣组(病程>12个月)20例(24耳),对3组患者检测其DPOAE反应幅值。通过药物治疗2周后,再次测量3组患者DPOAE反应幅值,初步评估药物治疗对耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响和药物疗效与疾病发病时长的关系。结果 3组患者在药物治疗2周后,其在0.5~1 kHz频点DPOAE反应幅值的变化以及DPOAE反应幅值变化差值比较均无统计学意义,但在2～8 kHz频点,除第3组患者在6、8 kHz治疗前后DPOAE反应幅值的变化无统计学意义外,其余每组患者经药物治疗后,DPOAE反应幅值的改变均具有统计学意义(P<0.05),且3组患者治疗前后DPOAE反应幅值的差值比较具有统计学意义(P<0.05)。3组患者在治疗前后DPOAE引出率变化,在0.5~1.5 kHz频点无明显差异;在2～8 kHz频点有明显差异,但第3组患者在6、8 kHz频点除外。3组患者经药物治疗后,第1组患者有效率100%,第2组患者有效率65.38%,第3组患者有效率29.17%。3组间治疗有效率比较差异具有统计学意义(χ²=19.38,P<0.01)。结论 高调耳鸣患者给予改善内耳微循环等药物治疗是一种有效的治疗方法,发病时长越短,治疗后DPOAE反应幅值提高越大,且治疗后有效率越高,表明病程越短、疗效越佳,让其早发现、早干预,提高治愈率,以改善患者的生活质量。     

麻黄碱不同作用时问对家兔鼻腔黏膜影响的电镜观察

目的动态观察麻黄碱不同作用时间对家兔鼻腔黏膜纤毛的影响,为临床选择合适的鼻腔减充血剂滴用时间提供依据。方法以80只新西兰白兔为实验对象,随机选取8只为对照组,剩余72只为实验组,随机分成9组,每组8只,其中3组（A组）均以1％麻黄碱鼻腔滴鼻5d,另外3组（B组）以1％麻黄碱鼻腔滴鼻10d,最后3组（C组）以1％麻黄碱鼻腔滴鼻20d。实验组家兔分别于滴药后当天、30d、50d处死,均取鼻中隔黏膜,进行扫描电镜观察。结果A组家兔鼻腔黏膜纤毛排列紊乱、倒伏,部分纤毛脱落,停药后,鼻腔黏膜纤毛逐渐恢复,于50d时全部标本均恢复正常。B组家兔鼻腔黏膜纤毛受损更加严重,停药50d后仅3个标本的部分纤毛恢复,另外5个标本受损区域未见纤毛生长。C组兔鼻腔黏膜纤毛基本消失,停药50d后全部标本均未见新生纤毛生长,受损区域被纤维组织替代。结论麻黄碱对鼻腔黏膜纤毛有极强的破坏作用,但短期内用药,尚可恢复。     

外鼻恶性肿瘤切除并缺损一期修复的临床疗效

目的 观察外鼻恶性肿瘤手术切除并缺损一期修复的临床疗效.方法 回顾性分析2007年9月-2012年4月外鼻恶性肿瘤13例,在留有安全缘的基础上将肿瘤彻底切除,并采用局部皮瓣行缺损一期整形修复.结果 13例患者皮瓣血运良好,修复效果满意,随访2~12个月无复发.结论对于外鼻恶性肿瘤,因其恶性程度低,病变局限,手术切除并采用局部皮瓣一期修复,效果满意.     

略论温病用温药

温药宜于温病之理,其要有二:温病主要由于感受温热病邪所致,病后以热化伤阴为其主要矛盾。但温病亦常因感邪的兼挟,每易耗伤正阳而致寒化。如暑多挟湿,“暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳”。若湿热为病,湿为阴邪,与热相合虽有化热的一面,也有肃杀人体元火,损伤脾肾阳气的一面,故吴鞠通指