乳突根治术后鼓室自然成形初探

目的探讨部分慢性中耳炎乳突根治术后鼓室自然成彤病例的发生机制和临床应用的可行性。方法同顾性分析笔者1987年5月至2006年4月所做46例乳突根治手术及术后21例发生鼓室自然成形病例的资料，研究其病理特点、手术操作特点及术后换药特点等与术后鼓膜再生愈合现象的关系。结果46洲乳突根治术病例中有21例（46％）术后发生鼓膜再生愈合现象。其中听力完全恢复2例，明显改善6例，部分改善11例，无改善2例。结论如严格按手术要求，保护残存鼓膜及中耳传音结构，术后合理用药，胆脂瘤型和混合型部分患者鼓膜常可发生自然再生愈合现象，听力也有明显改善。     

清热化湿兼调气血法治疗胃痛

笔者运用清化湿热兼调气血法治疗因湿热壅遏,气血失和之胃痛,疗效满意。基本方:黄连、半夏各10克,瓜壳、玄胡各15克,蒲公英30克,砂仁5克(后下)。窜痛腹胀者加柴胡、白芍;灼痛咽干者半夏减半,加百     

导丝在困难逆行胰胆管造影中的应用

目的 探讨导丝在困难逆行胰胆管造影(EKCP)中的应用.方法 自2003年1月～2007年2月共遇到困难EKCP操作659例,操作过程中均应用了导丝.结果 灵活应用导丝会提高成功率,缩短操作时问,减少并发症的发生.结论 导丝在困难EKCP操作中发挥了重要的作用,效果肯定.     

98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例

患者，女性，98岁，主因间断性右上腹痛6个月，加重6天而入院。6个月前，患者无明显诱因出现右上腹痛伴恶心．无呕吐，食欲差，进食量少，在当地医院给予抗感染、补液治疗后症状缓解。6个月来上述症状反复发作，腹痛时轻时重．6天前患者进食后再次出现上腹部疼痛，较前剧烈，恶心、呕吐，不能进食，伴有寒战、发热及黄疸，当地医院B超提示“胆囊结石、胆总管结石”，给予抗感染、补液等对症治疗后效果不佳，而转入我院。患者曾于25年前行阑尾切除术，14年前行右乳癌改良根治术。查体：体温36．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，     

喉癌、慢阻肺、肺心病，烟民的易感病

据报道：相声名家、曾与姜昆搭档的李文华因慢阻肺发展成慢性肺源性心脏病（肺心痛）导致心肺功能衰竭,医治无效,于5月9日凌晨在北京朝阳医院去世。李文华1983年被确诊为喉癌,1985年实施了全喉切除手术,术后忍痛和深交了40年的烟酒“朋友”彻底断了关系。     

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)头痛治疗中的腰穿价值

颅脑损伤占全身损伤的20%,仅次于四肢,但死亡率却居首位,腰穿作为诊断手段,渐被CT所取代,但其治疗价值却远比侧脑室穿剌及保守治疗简单而实用,作为一种各级医院都可进行的诊疗技术,本文旨在提醒同仁对其价值的再认识.     

WHO生活质量量表澳州中文版现场测试

目的 ＷＨＯ生活质量量表澳洲中文版现场测试。方法 将ＷＨＯ生活质量量表翻译为汉语并且发展了反映中国文化特征的新因素和新条目，然后在澳大利亚的华人社区中进行了现场测试。结果 ＷＨＯ生活质量量表澳右文版具有良好的心理测量学性能，其中的因子分析表明新因素是华人生活质量的构成因素，新条目和原有条目的测量内容是一致的。结论 现场测试表明该量表性能良好，可供应用。     

内窥镜鼻腔泪总管开放术

目的以内窥镜鼻腔泪总管开放术方法治疗鼻腔泪囊吻合术后吻合瘢痕闭锁.方法 1996年始收治鼻腔泪囊吻合术后吻合口瘢痕闭锁病例4例,行窥镜下吻合口瘢痕组织切除,并将泪总管直接开放于鼻腔,即内窥镜鼻腔泪总管开放术.结果 4例手术全获成功,随访6个月～4年无复发.结论内窥镜鼻腔泪总管开放术是治疗鼻腔泪囊吻合术后吻合口瘢痕闭锁的一种简便有效的方法.     

经内镜置支架治疗对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响

目的研究经内镜置支架内引流对晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫、T淋巴细胞亚群及IL-2,IL-6,sIL-2R和TNF的影响。方法选择临床上恶性梗阻性黄疸经十二指肠镜置支架内引流患者共18例为A组,设10例健康老年人为B组,A组分别于术前1 d、术后3,7和10 d及B组采集晨起空腹外周静脉血测定血清IgA,IgG和IgM的浓度、T细胞亚群CD3 ,CD4 ,CD8 和SIL-2R,IL-6,IL-2,TNF的浓度。结果A组与术前1 d相比术后3 d IgA,IgG,IgM,TNF,SIL-2R下降,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 回升,术后7 d IgG,IL-6,SIL-2R,TNF进一步下降(P<0.01);术后7 d CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、IL-2进一步回升,与术前相比意义显著,术后10 d CD4 /CD8 升高明显;IgG和SIL-2R进一步下降;术后第10天除免疫球蛋白外与B组相比差别显著。结论术后7 d免疫功能得到明显提高,术后10 d各免疫指标进一步恢复。经内镜内引流术后10 d仍不能达到正常水平,可能与肿瘤的继续作用有关,因此,应加用免疫调节剂或中药进一步增强免疫功能。