利福昔明在消化疾病中的临床应用进展

利福昔明(Rifaximin)是利福霉素衍生物,对多种革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活性,是治疗大肠埃希菌所致旅游者腹泻的一种新药.口服不易被肠道吸收,在肠道内有较高浓度,全身不良反应轻微是其特点.近年来利福昔明在肝性脑病、肠内胀气及肠道气体相关性疾病、憩室病、肠内细菌过度生长、炎症性肠病(IBD)以及幽门螺杆菌感染(H pylori)的根除等疾病治疗中应用日趋广泛并取得了较好疗效.     

桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折

目的探讨桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年3月应用微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折患者24例的临床资料,其中男16例,女8例;年龄19.0~58.0岁,平均(34.6±2.2)岁。开放性骨折3例(根据Gustilo分型,均为Ⅰ型),闭合性骨折21例。伤后至手术时间7.0~13.0d,平均(8.0±1.3)d。观察术后软组织恢复及骨折愈合等情况。结果术后随访13.0~18.0个月,平均(14.2±2.7)个月。骨折愈合时间3.0~6.0个月,平均(3.8±1.4)个月。所有切口均Ⅰ期愈合,未发生神经、血管、软组织并发症。根据Johner-Wruhs方法评价:优17例,良5例,可2例。结论应用MIPPO技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的临床效果良好。     

Embosphere~微粒球联合明胶海绵选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

<正>大咯血是呼吸科的急危重症之一,传统的内科药物治疗疗效较差,支气管动脉栓塞已是抢救大咯血的重要方法,我院2013年7月至2014年1月采用Embosphere微粒球联合明胶海绵行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血,现报告如下。资料与方法一、临床资料:治疗对象共22例,其中男性20例,女性2例,年龄32~79岁,原发疾病:肺结核16例,支气管扩张6例,22例患者术前咯血在500~3000 ml之间,并经垂体后叶素等内科药物治疗咯血未停止。二、治疗方法:取右侧腹股沟下方1 cm股动脉     

护牙素对金属烤瓷全冠基牙表面形态的影响

目的研究护牙素对金属烤瓷全冠基牙制备后牙齿表面形态的影响。方法选择临床拔除的阻生牙20颗,按照金属烤瓷全冠制备要求预备基牙后随机分为对照组和实验组,每组10颗。实验组基牙表面开窗区涂布护牙素,对照组不作其他处理,然后置于37℃蒸馏水中恒温水浴30 min。2组标本脱水干燥后,扫描电镜观察表面形态。结果扫描电镜下对照组基牙表面条纹状痕迹明显,凹凸不平,牙面呈凌乱的疏松无定形状态。实验组牙面表面痕迹较浅,见密集钙质小团的沉积覆盖牙面。结论金属烤瓷全冠的基牙预备后,使用护牙素可以改变牙齿表面微结构。     

ICU机械通气治疗27例患者的体会

目的探讨如何提高ICU机械通气治疗的水平，从而达到治疗及挽救生命的目的。方法通过近一年来ICU病房施行机械通气治疗的27例患者的治疗体会，总结经验教训，指导今后的治疗，预防并发症的发生。结果27例患者中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者8例，死亡1例；急性重症哮喘病例2例，无死亡；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者10例，死亡2例；格林-巴利综合征患者1例，无死亡；重症肌无力患者1例，无死亡；急性中毒致呼吸衰竭5例，死亡1例。结论外伤、重症肺炎所致ARDS患者应早上机，以肺的保护措施为主，并在上机的过程中注意患者的体位、液体出入量及肺损伤等情况，急性重症哮喘患者经常规治疗无效，应立即上机治疗，以缓解症状，COPD患者急性发作时，经药物治疗不能缓解严重的CO2潴留及低氧血症时，应尽早上机治疗。格林-巴利综合征患者及重症肌无力患者累及呼吸肌时，应立即上机治疗。在机械通气治疗过程中，要注意痰的细菌培养及药敏，选用敏感抗生素，加强抗感染治疗，预防呼吸机相关性肺炎的发生；要加强基础护理，加强营养支持治疗，同时要注意肺的试验保护，避免肺机械性损伤。     

六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用

目的 了解六味地黄丸对成人口腔正畸的辅助作用.方法 选取2005年9月至2011年2月广东省中医院珠海医院正畸治疗的60例患者,完全随机分为试验组（30例）和对照组（30例）.2组均使用标准方丝弓技术进行矫治,试验组同时服用六味地黄丸治疗,每次8丸,每日3次,8d为1个疗程.正畸结束后评价2组疗效情况.结果 试验组牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩等牙龈情况与正畸移动速度与对照组比较[（1.1±0.6）mm比（1.6±0.7）mm,（0.3±0.2）mm比（0.7±0.3）mm,（0.7±0.3）mm比（1.0±0.5）mm,（2.1±0.6）mm/月比（1.6±0.5）mm/月],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 六味地黄丸可减少牙周袋深度,减少附着丧失,牙龈退缩,加快正畸移动速度,对成人患者口腔正畸具有良好的辅助治疗效果.     

胃粘膜保护方治疗消化性溃疡80例临床及实验研究

目的:本文旨在研究胃粘膜保护方对消化性溃疡的疗效及机制。方法:经胃镜证实的消化性溃疡患者80例随序给予该方(胃溃疡12例,十二指肠溃疡28例)或甲氰咪胍(胃溃疡10例,十二指肠溃疡30例)对照治疗,8周后胃镜复查,进行比较,并随访1年。实验动物为Wistar大鼠,每组各12只。分别观察对无水乙醇所致胃粘膜损的疗效,对胃酸、胃粘膜及PGE_2的影响。结果:该方组溃疡愈合率(75.0％)与对照组(70.0％)相似,而Hp清除率(55.0％和22.0％)、胃窦炎好转率(50.0％和15.0％)和溃疡1年复发率(35.7％和82.1％)均优于对照组。动物实验表明该方对无水乙醇所致胃粘膜损伤具有保护作用(损伤指数13.8±13.0比75.0±33.0％)。机制与促进胃粘液分泌有关。结论:胃保方治疗消化性溃疡有效,能促进胃粘液分泌,复发率较甲氰咪胍低。     

麝香舒活精加TDP治疗颞颌关节功能紊乱的疗效观察

目的：探讨麝香舒活精加特定电磁波（TDP）治疗颞颌关节功能紊乱（TMJDS）的临床疗效。方法：将48例TMJDS患者随机分为观察组与对照组,每组24例。观察组采用TDP加麝香舒活精灸治疗,对照组只采用TDP灯治疗。以颞颌关节区疼痛程度、压痛、弹响、运动异常情况评定治疗效果。结果：治疗10d结束时,观察组和对照组总有效率分别为100.0%和87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麝香舒活精加TDP灯治疗颞颌关节功能紊乱疗效明显优于单用TDP灯治疗,值得临床推广。     

齿状突骨折的治疗进展

齿状突骨折有多种分类方法,目前多采用Anderson-D’Alonzo分类(1974年),分为三种类型:I型为齿状突尖部斜形骨折,属于稳定性骨折,极少见,约占4%。Ⅱ型为齿状突和枢椎椎体结合部骨折,属不稳定性骨折,此型最多见,约占65%。Ⅲ型是经枢椎椎体的骨折,约占31%。由于Anderson-D’Alonzo     

白蔹多糖PAJM-I的分离纯化和结构分析

目的 从白蔹中提取分离白蔹多糖,并研究其结构性质.方法 经热水提取、乙醇沉淀、Sevag法脱蛋白后得到粗多糖PAJM,进一步用DEAE-Sapharose Fast Flow, Sephadex G-200分离纯化得到PAJM-I,对分离到的主要多糖应用高碘酸氧化、高效凝胶渗透色谱(HPGPC),GC,GC-MS,IR等方法进行结构分析.结果 提取纯化的白蔹多糖(PAJM-I)是均一的多糖,相对分子量为3.25×104,鼠李糖,木糖,甘露糖和丰乳糖组成摩尔比为:12.98:23.52:45.06:18.44.分子中1??3,1??2,1??6连接的糖苷键数比为51%:26%:23%.结论 首次从白蔹中分离得到PAJM-I均一多糖,且PAJM-I含有α-D-葡萄吡喃糖.