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目的研究极固宁TM对金属烤瓷全冠牙体预备后不同时期活髓基牙牙髓组织中热休克蛋白70表达的影响。方法2005年11月至2007年1月在福建医科大学附属口腔医院选择因正畸治疗需要而计划对称性拔除30对(共60颗)同颌同名前磨牙的患者20例,按照随机、自身对照、双盲设计原则,将30对同颌同名前磨牙随机分为A、B、C3份(每份10对),再将每对同颌同名前磨牙随机分为实验组和对照组。实验组:在牙预备体表面涂布极固宁TM后用氧化锌丁香酚水门汀黏固暂时冠;对照组:在牙预备体上用氧化锌丁香酚水门汀黏固暂时冠。A、B、C3份研究牙分别于牙体预备后1、2、3周拔除。常规组织病理切片经免疫组织化学染色,进行计算机图象分析热休克蛋白70在牙髓组织中的表达量。结果金属烤瓷全冠牙体预备后1周时,热休克蛋白70在对照组牙髓组织中表达明显高于实验组,差别有统计学意义(P<0.05);而金属烤瓷全冠牙体预备后2周和3周时,实验组和对照组的牙髓组织中热休克蛋白70表达差别无统计学意义(P>0.05)。结论极固宁TM可以明显减少金属烤瓷全冠牙体预备后活髓基牙牙髓组织的伤害反应。     

极固宁TM对活髓基牙牙髓组织影响研究

目的 研究极固宁TM对金属烤瓷全冠活髓基牙牙体预备后1、2周牙髓组织形态学的影响。方法 选择2012年1月至2013年8月在福建医科大学附属口腔医院就诊患者15例,因正畸治疗需要而计划拔除40颗前磨牙（同一患者的同颌同名牙20对）,将每对同颌同名牙随机分为对照组和试验组。对照组：金属烤瓷全冠牙体预备后直接用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠;试验组：在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香油水门汀黏固暂时冠。分别于牙体预备后1、2周局麻下拔除同颌同名研究牙。常规组织病理切片,HE染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应并测量颊侧髓角的剩余牙本质厚度。结果 金属烤瓷全冠牙体预备后1、2周时,试验组与对照组的牙预备体颊侧髓角的剩余牙本质厚度差异均无统计学意义（P > 0.05）。活髓基牙全冠牙体预备后1周,对照组的牙髓组织炎症反应比试验组严重（P < 0.05）;而牙体预备后2周,对照组与试验组的牙髓组织反应差异无统计学意义（P > 0.05）。不论是金属烤瓷全冠牙体预备后1周或2周,所有样本均未见第三期牙本质的形成。 结论 极固宁TM在金属烤瓷全冠牙体预备后1周时可降低活髓基牙牙髓组织的炎症反应。     

牙本质保护膜在烤瓷全冠牙体预备后的应用

目的:评价牙本质保护膜在烤瓷全冠预备后牙本质面的保护效果。方法:91例182颗经烤瓷全冠预备后的基牙,对两侧基牙进行随机分组,使用牙本质保护膜进行覆盖处理的为实验组,不做处理的作为对照组,10d后对比疗效,经过3-6个月再一次对比疗效。结果:术后第10d对其两颗基牙的敏感程度进行判定,有效率为97.8%;经过3-6个月的追踪观察再次判定,有效率为96.7%。两次疗效评定有效率比较,差异无统计学意义。结论:牙本质保护膜用于烤瓷全冠牙体预备后牙本质面的保护处理,能明显降低基牙牙髓病变。     

氟保护漆处理基牙后对玻璃离子水门汀粘接强度的影响

目的 研究用氟保护漆处理基牙后是否会影响用玻璃离子水门汀粘固的金属烤瓷冠的固位.方法将40颗离体上中切牙牙冠制备成烤瓷全冠预备体,制作镍铬合金烤瓷全冠,将标本随机分为两组,实验组在粘结前涂氟保护漆,对照组不做处理,用玻璃离子水门汀粘固,24 h后检测使全冠脱位时的最大拉力值.结果 实验组和对照组烤瓷冠脱位时的最大拉力值分别为(366.176±26.536)N和(386.120±27.527)N,经统计学分析无显著性差异.结论 氟保护漆对玻璃离子水门汀粘结的金属烤瓷冠固位没有影响.     

氟保护漆在金属烤瓷冠修复中的应用

目的观察氟保护漆在活髓牙金属烤瓷冠修复中的临床疗效.方法将138名患者184颗活髓基牙随机分为两组,实验组基牙预备后及粘固金属烤瓷冠修复体前用氟保护漆对基牙作脱敏处理;对照组常规粘固临时冠及金属烤瓷冠.结果实验组治疗不满意率为0;对照组治疗不满意率达6.7%.结论该方法操作简单,疗效好,具有临床推广价值.     

超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究

目的： 评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果。方法： 选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体，随机分为实验组和对照组，实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备，对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光，2组均取模完成氧化锆全冠修复。比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况。采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间χ2检验。结果： 2组基牙边缘密合性差异无显著性（P>0.05）；边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论： 牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理，能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生。     

烤瓷全冠修复体拆除100件临床分析

目的探讨烤瓷全冠修复体拆除的原因及临床修复时的注意事项。方法分析拆除的100件烤瓷全冠修复体的拆除时间、拆除原因及拆除后基牙的状态,并归纳分类。结果100件烤瓷全冠修复体拆除后共有基牙326颗,基牙与修复体间边缘不密合而存在继发龋147颗,其中基牙穿髓或残根94颗,引起牙髓炎及根尖周炎66颗,牙龈萎缩牙根外露35件共84颗基牙。引起牙龈炎症和(或)牙周炎39件。不符合修复体设计原理18件。结论烤瓷全冠修复要注意修复的力学设计,基牙制备时消除倒凹保持边缘密合,特别是多个基牙的修复体要注意共同就位道减少倒凹而减少继发龋,前牙肩台制备时要符合要求,以防刺激牙龈及崩瓷,后牙在不影响美观的情况下使用金属边缘。在选色及形态制作时修复医生多与技工沟通,提高修复医生的专业准入制度。     

脱敏性粘接材料预防活髓基牙过敏的研究

学华西口腔医院　修复科,四川　成都610041) [摘要]　目的　观察GLUMA脱敏性粘接材料预防活髓基牙过敏的临床效果。方法　69颗进行活髓烤瓷修复的上 颌中切牙随机分为A、B、C 3组。备牙后A组用GLUMA表面处理剂处理整个牙面,B组仅处理颈1/3,然后2组均用 GLUMA粘接剂涂布整个牙面;C组为对照组,不作特殊处理。常规制作修复体,1周后试戴并用玻璃离子粘固剂粘 固,3个月后复查。分别于备牙脱敏后、备牙1周后修复体粘固前及3个月复查时采用低温滴水法检查试验牙敏感 度。将新鲜的离体中切牙进行常规牙体预备,标本1经GLUMA表面处理剂处理,标本2不作特殊处理,置于扫描电 镜下观察表面形态。结果　C组牙敏感度在3次检查时均高于A、B组(P<0·05);备牙后的即刻敏感度B组高于A 组(P<0·05);修复体粘固前、修复后3月复查时A、B组的敏感度无统计学差异(P>0·05)。扫描电镜观察可见经 表面处理剂处理后的标本1,牙本质小管口开放,表面无玷污层。结论　GLUMA脱敏粘接剂能有效去除玷污层,降 低牙齿敏感度,预防烤瓷修复时活髓基牙的过敏现象。     

高频电刀在口腔修复临床的应用效果与价值

目的 探讨高频电刀在烤瓷冠以及铸造全冠修复临床中的临床效果及应用价值。方法 选择我院门诊接受烤瓷冠和铸造全冠修复应用高频电刀患者30例,根据患者情况在基牙牙体预备前或者制作修复体后给予牙冠延长术、增生牙龈切除术、牙龈成形术等口腔修复方法,分析患者的临床效果及高频电刀的应用价值。结果 30例患者(42颗牙)经过高频电刀修复方法后,患者满意度非常高,其中牙齿修复效果良好36颗,修复一般5颗,修复较差1颗,所有患者无并发症。结论 高频电刀在口腔修复中能够有效的改善患者的牙龈外形以及牙功能,值得日后的推广与应用。     

保留根管治疗后纵折磨牙的疗效观察

目的：观察特殊固位型预备加树脂粘固全冠修复治疗根管治疗后纵折磨牙的临床治疗。方法：对60颗纵折磨牙进行全冠预备加辅助固位型预备,随机分为两组,实验组先对固位型树脂充填,再金属烤瓷全冠修复;对照组先用牙胶充填固位型,戴冠时去除牙胶,使粘接剂充满固位型,粘固金属烤瓷冠。结果：随访3到30个月评价预后效果。到术后30个月为止,共计60颗患牙成功48例,所占百分比80％,有效9例所占百分比15％,失败3例,所占百分比5％。此治疗方法得以保留的患牙占95％。结论：使用特殊固位型牙体预备加树脂粘固对保存根管治疗后纵折牙有较好疗效,且是否先充填固位型对临床效果并无明显影响,采用一次法直接粘固可节约临床操作时间及材料成本。     

不同表面处理方法对陶瓷托槽与不同瓷修复体粘结强度影响的研究

目的:评价不同瓷修复体试件经过3种表面处理方法后与陶瓷托槽粘结强度的关系。方法:钴铬烤瓷、铸瓷、锆瓷及聚合瓷4类试件经过喷砂(SB)、氢氟酸酸蚀(HFA)、喷砂+酸蚀(SB+HFA)处理后表面涂布硅烷偶联剂(SCA),再粘接陶瓷托槽,经37 ℃恒温水浴24 h 后检测粘接强度(SBS),扫描电镜观察托槽粘接前修复体表面的粗糙度及去除后修复体表面粘接剂残留情况。结果:钴铬烤瓷、铸瓷和聚合瓷试件的抗剪切强度分别与锆瓷试件比较差异有统计学意义(P＜0.05);钴铬烤瓷和铸瓷试件的抗剪强度比较差异无统计学意义。扫描电镜结果显示4组试件表面粗糙度都有明显增加。而喷砂组和喷砂+酸蚀组试件表面的粗糙度明显高于酸蚀处理组;喷砂和喷砂+酸蚀组的表面处理效果差异不大,喷砂组的4类试件表面粘结剂残留最少。结论:3种表面处理方法均能满足临床正畸的需求。喷砂组去除托槽后对试件表面的影响最小,喷砂联合酸蚀处理并不能显著增加剪切强度。 [关键词] 陶瓷托槽 剪切强度 瓷修复体 表面处理     

牙科放大镜在金瓷冠唇侧龈边缘适合性研究中的应用

目的：本研究旨在探讨牙科放大镜辅助临床牙体预备后对金瓷冠唇侧龈边缘适合性的影响。方法：随机选择20位待拔除双侧上颌第一前磨牙的正畸患者共40颗牙分成两组。实验组：配戴牙科放大镜预备右侧上颌第一前磨牙;对照组：常规预备左侧上颌第一前磨牙。硅胶取模后拔除并保存、制作金瓷冠、在离体牙上试戴、粘固、沿牙体长轴片切。在光学体式显微镜和扫描电镜下测量唇侧龈边缘差异值后统计学分析。结果：实验组金瓷冠唇侧垂直边缘差异值和绝对边缘差异值明显小于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。实验组金瓷冠唇侧水平边缘差异值与对照组比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：牙科放大镜辅助临床牙体预备对提高金瓷冠唇侧龈边缘适合性是有效的。     

Pronamel and tooth mousse: an initial assessment of erosion prevention in vitro

OBJECTIVES: The aim of this study was to examine whether a single topical application of proenamel or tooth mousse would prevent enamel erosion METHODS: Enamel samples were treated with either proenamel or tooth mousse applied for 15 min. The control group was placed in distilled water for 15 min. All specimens were then exposed to an erosive challenge of 0.2% citric acid for 1h. Enamel loss was determined using surfometry. RESULTS: The mean amount of enamel removed in the control group was 5.02 microm (S.D. 1.16). The mean enamel loss in the proenamel group was 2.60 microm (S.D. 0.90) and the mean enamel loss in the tooth mousse group was 3.28 microm (S.D. 1.22). The results for the proenamel group were statistically significantly different from the control group at the p<0.01 level and the results for the tooth mousse group were statistically significantly different from the control group at the p<0.05 level. CONCLUSIONS: Tooth mousse and proenamel may offer a degree of protection from erosion of permanent enamel.     

活髓牙烤瓷修复后牙髓病变临床分析

目的：探讨金属烤瓷修复对活髓牙牙髓组织的影响,分析引起牙髓病变的原因和此类牙髓病变的特点。方法：对827例1146颗活髓基牙烤瓷修复后进行综合性复查。结果：1146颗活髓基牙中有141颗（12．3％）发生不同程度的牙髓病。20岁以前的患活髓牙制作PFM时发生牙髓病变的机率较其它年龄组高,下前牙,双尖牙易发生牙髓病变,牙位与牙髓炎的发生有显性关系。选做固定桥的基牙及因为牙列不齐或轻度错He畸形要求美容修复的牙引起牙髓病变的可能性明显高于单冠牙。牙髓炎的发生与冠边缘的密合性有关,冠边缘与基牙肩台越密合,牙髓炎发生越少。修复前基牙是否曾作龋洞充填与牙髓病变无关。牙髓炎主要集中在修复后1年内表现出症状,以慢性牙髓炎最常见,其次为急性牙髓炎,慢性尖周炎。结论：烤瓷修复后牙髓病变的发生与修复类型,冠边缘密合性,年龄,牙位有关。慢性牙髓炎是牙髓病变是常见类型。     

氟保护漆治疗基牙预备后牙本质过敏症124例疗效观察

目的    评价氟保护漆在治疗金属烤瓷全冠（PFM）修复中活髓基牙预备后牙本质过敏症的疗效。方法    选择2009年5月至2010年11月来德阳市口腔医院口腔修复科就诊的拟行PFM修复的患者124例（活髓基牙226颗）,按就诊顺序随机分为两组：试验组（65例,基牙116颗）采用氟保护漆脱敏;对照组（59例,基牙110颗）采用Gluma脱敏剂脱敏。分别于戴用PFM后即刻及3个月检测牙本质敏感状况。结果    戴用PFM后即刻,试验组有效率为84.48%,对照组有效率为80.91%,二者差异无统计学意义（P > 0.05）;3个月时,试验组有效率为93.97%,明显优于对照组（84.55%）（P＜0.05）。结论    氟保护漆可有效缓解PFM修复中活髓基牙预备后的敏感症状,值得临床广泛应用。     

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目的探讨GC护牙素与氟保护漆在正畸治疗中抑制牙釉质脱矿的临床效果。方法选择2011年1月至2012年9月在沈阳市口腔医院正畸科就诊的固定矫治患者117例共计2620颗牙齿,按就诊编号将患者随机分为3组。第1组患者（39例,868颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布相似口味牙膏作为对照;第2组患者（39例,862颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布氟保护漆,右侧牙齿涂布釉质粘接剂A液作为对照;第3组患者（39例,890颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布氟保护漆。GC护牙素的用法为患者每月复诊时涂布牙齿1次,氟保护漆的用法为患者每隔3个月复诊时涂布牙齿1次。观测记录3组患者矫治前、后的牙釉质脱矿情况,并对数据进行统计分析。结果第1组及第2组患者中涂布GC护牙素及氟保护漆侧牙齿的釉质脱矿指数明显低于对照侧,差异有统计学意义（P〈0．05）。第3组患者涂布GC护牙素侧牙齿的釉质脱矿指数与涂布氟保护漆侧的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GC护牙素及氟保护漆均能抑制正畸患者牙釉质脱矿,临床操作简便,疗效可靠。     

Effect of self-etching primer vs phosphoric acid etchant on bonding to bur-prepared dentin

This study evaluated the effect of dentin conditioner on tensile bond strength to dentin prepared with different types of burs. A self-etching primer system, Mac-Bond II (MB, Tokuyama Dental) and a phosphoric acid etching system, Single Bond (SB, 3M) were used for conditioning. Twenty-four extracted intact human molars were ground flat to expose occlusal dentin. After the dentin surfaces were polished with #600 SiC paper, the teeth were randomly divided into a control group and three experimental groups according to the bur grits used: #600 SiC paper only as the control, fine cut steel bur (SB600), crosscut steel bur (SB703) and regular grit diamond bur (DB) mounted in a dental handpiece utilizing water cooling. The dentin surfaces were treated with one of two adhesive systems, then composite buildups were done with Clearfil AP-X (Kuraray Medical). After soaking the bond specimens for 24 hours in 37 degrees C water, multiple vertical serial sections (0.7 mm thick, 7-8 slices per one tooth) were made, trimmed to form an hour-glass shape with a 1.0 mm2 cross-section and tensile bond strengths were determined at a crosshead speed of 1 mm/minute. Statistical analysis was made using one and two-way ANOVA and Fisher's PLSD test (p<0.05). Six additional molars were used for SEM observations of the dentin surfaces of each group before and after treatment with the self-etching primer of MB, and another four teeth were used to observe the resin-dentin interface of each group of SB. Using MB, the DB group produced the lowest tensile bond strength (TBS) among the groups that received bur preparation, and there were no statistical differences among SB600, SB703 and the control. For SB, the TBS of SB703 was the highest, and there were no statistical differences among the other groups and the control. The influence of the method used to prepare dentin for micro-tensile bond strength testing was dependent on the adhesive system used.     

金属烤瓷全冠两种颈缘设计对龈下微生物影响的研究

目的探讨瓷颈缘与金瓷颈缘对金属烤瓷全冠龈下微生物影响有无差异。方法采用自身对照设计,双侧上颌中切牙分别采用两种颈缘设计的镍铬合金烤瓷全冠修复10例。检测修复前、修复后72h、1周、1个月和3个月全冠唇侧龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比的变化。结果两组全冠修复后72h龈下微生物总量减少,1周、1个月和3个月递增。革兰阴性菌构成比在72h、1周、1个月递增,3个月和1个月无显著差异。各时间点两组修复体龈下可培养细菌总量及革兰阴性菌构成比无显著差异。结论瓷颈缘与传统金瓷颈缘对龈下微生物的影响没有显著差异,两者都会导致龈下微生物总量及革兰阴性菌增加。     

即刻牙本质封闭对预备后牙本质敏感程度的影响

目的评价牙本质即刻封闭技术对牙体预备后活髓基牙牙本质敏感程度的影响。方法30例患者行后牙三单位固定义齿修复,每例口内有2颗活髓后牙参与实验,基牙随机分为实验组和对照组。实验组在基牙预备后行即刻牙本质封闭,随后取模。对照组在基牙预备后常规取模,不进行即刻牙本质封闭。1周后行最终修复,全冠粘接后1周、1个月、6个月、12个月和18个月时检查记录患者的牙本质敏感程度,并进行统计学分析。结果固定义齿粘接后1周及1个月,实验组出现敏感基牙数少于对照组（1周：Z=-1.88,P=0.03;1个月：Z=-2.15,P=0.02）。粘接后6、12及18个月两组敏感发生率间差异无统计学意义（6个月：Z=-0.69,P=0.30;12个月：Z=-0.41, P=0.69;18个月：Z=-0.42,P=0.52）。比较两组敏感程度结果显示,实验组敏感的基牙,敏感程度主要为1度;对照组主要为1度及2度。1周及1个月观察点两组疼痛程度差异有统计学意义（1周：P＜0.05,1个月P=0.027）。结论活髓基牙牙体预备后行即刻牙本质封闭,可有效降低术后短期内牙本质过敏的发生率,减小患者的术后不适感。