血管紧张素(1～7)对鼠系膜细胞和OK细胞增殖的影响

目的观察血管紧张素(1～7)[Ang(1～7)]对自发性高血压大鼠(SHR)肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞(OK细胞)增殖的影响.方法采用体外培养的SHR肾小球系膜细胞和OK细胞,通过3H-胸腺嘧啶核苷掺入法观察这两种细胞对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及Ang(1～7)增殖变化.结果 (1)Ang Ⅱ对SHR肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞DNA合成的刺激作用,随着浓度的升高(10-10～10-6mol/L)作用加强,且呈剂量依赖关系,而浓度进一步升高到10-5mol/L时,作用反而减弱.(2)当培养液中同时加入Ang Ⅱ和 Ang(1～7)时,随着Ang(1～7)浓度的升高,抗Ang Ⅱ增殖作用逐步增强.(3)当培养液中同时加入Ang Ⅱ和血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利拉(Benazeprilat)时,随着Benazeprilat浓度的升高,抗Ang Ⅱ增殖作用逐步增强.结论 (1)AngⅡ能刺激自发性高血压大鼠肾小球系膜细胞和负鼠肾小管OK细胞增殖; (2)Ang(1～7)和Benazeprilat能抑制AngⅡ引起的细胞增殖作用,对肾脏细胞可能有直接保护作用; (3)它们的抑制作用呈剂量依赖关系.     

降压药不能吃吃停停

降压治疗只能降低血压，不能根治病因。高血压病人的血压程度随着年龄的增长会还步加重，须终生服药治疗。     

对硝苯地平控释片长效降压效果的评价

目的:评价硝苯地平控释片的长效降压效果。方法:对37例轻、中度原发性高血压患者分三部分进行评价(比较自身交叉服硝苯地平普通片与控释片的12小时静态降压效果;比较服药前后即第1天及第7天硝苯地平控释片的24h动态血压;比较硝苯地平控释片及氨氯地平的24h动态血压,计算T/P比值)。结果:普通片服后1h即出现比控释片明显的降压效果,但仅维持6h,而服控释片降压效果可维持12h以上。服硝苯地平控释片后1天及连服7天的24h动态血压监测结果显示均能明显降压,并持续24h,收缩压下降比舒张压更明显,并且在服后3h奏效。在T/P比值方面,与氨氯地平比较,虽然均>50％,但在收缩压方面,硝苯地平稍高于氨氯地平(分别为87％和74％),而舒张压则前者低于后者(分别为62％和81％)。结论:硝苯地平控释片的降压作用长达12h以上,轻、中度高血压患者一天只需服用1～2次。     

硝苯啶及其与异搏定联合降压疗效及细胞离子钙的改变

本文观察了24例原发性高血压单服硝苯啶二周及合并服用硝苯啶和异搏定二周后的降压效果及细胞内外钙离子浓度的变化。发现硝苯啶与异搏定合用的降压效果优于单用硝苯啶。细胞外全血离子钙及细胞内血小板离子钙亦比单用硝苯啶时下降更明显,提示细胞内、外离子钙的改变在钙拮抗剂降压中起重要作用。     

长期合用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗及糖耐量的影响

目的　研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂代谢等的影响。方法　 12 4例轻中度高血压患者随机分为观察组 (福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 )和对照组 (单用福辛普利 ) ,92例完成研究 (观察组 4 8例 ,对照组 4 4例 ) ,服药 14个月 ,观察胰岛素敏感指数 (ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化。结果　观察组降压总有效率显著高于对照组( 97 9%比 75 0 % ,P <0 0 1) ,治疗后ISI显著下降 ( 5 5± 16比 4 8± 13,P <0 0 5 ) ,血糖和血脂升高 ;其中 2 9例患者停服吲哚帕胺后 ,ISI显著升高 (P <0 0 1) ,血糖和血脂改善。对照组治疗后ISI显著升高( 5 2± 16比 5 9± 19,P <0 0 1) ,血糖和血脂改善。结论　联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压 ,但长期应用可加重高血压患者IR ,恶化血糖和血脂代谢。而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性 ,改善血糖和血脂代谢。提示吲哚帕胺可诱发糖尿病 ,停服后部分患者糖耐量损害可以逆转     

病例31：22岁，大学生，心脏轻度收缩杂音

22岁大学生因有轻度收缩期杂音。ECG异常来会诊。无胸痛。运动不受限。病人回忆以前也有异常ECG。     

人血清抵抗素水平与体脂含量和血糖及血压的相关性研究

目的　了解高血压病患者血清抵抗素浓度 ,探讨血清抵抗素水平和体脂含量、血糖及血压的关系。方法　酶免疫测定法检测 71例高血压病患者 (男 33例 ,女 38例 )的空腹血清抵抗素浓度 ;口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和OGTT开始 30min胰岛素和血糖变化的比值 (ΔI30 /ΔG30 ) ,根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) ;测量收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数(BMI)、体内脂肪百分比 (BF % )及腰围 /臀围比 (WHR)。结果　相关分析显示空腹血清抵抗素浓度男性 (2 3μg/L± 9μg/L)低于女性 (2 7μg/L± 11μg/L)与AUCG(r=0 380 ,P <0 0 0 1)及BF % (r=0 35 3 ,P<0 0 1)呈显著正相关 ,与ISI(r=- 0 2 42 ,P <0 0 5 )及ΔI30 /G30 (r=- 0 2 98,P <0 0 5 )呈显著负相关 ,与SBP、DBP、BMI及WHR无相关 ;较正年龄和BMI后偏相关分析显示空腹血清抵抗素浓度与AUCG(r=0 2 6 8,P <0 0 5 )仍呈显著正相关 ,与ΔI30 /ΔG30 (r=- 0 2 47,P <0 0 5 )仍呈显著负相关 ,与ISI无相关 ;多元逐步回归分析表明抵抗素浓度是影响血糖的独立因素。结论　血清抵抗素浓度与BF %及血糖浓度的相关性提示抵     

专家诠释高血压4大疑问

目前,中国有1.6亿高血压病人,是世界上高血压危害最严重的国家。控制高血压病人的快速增长,需要加强全民的健康教育,使公众了解预防高血压的知识并付诸行动,使高血压病人从思想深处意识到血压控制不平稳、血压波动大,容易使血管受损,脂质斑块沉积在血管内,使血管堵塞,导致中风、心衰、心梗、肾功能衰竭,甚至引发猝死。从思想上对高血压这个“无声杀手”的危害性有充分的认识。     

欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计的准确性评价

目的：评价欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计的准确性。方法:对欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计进行电子血压计及水银柱式血压计用听诊法和血压计交互测定同一侧上臂的血压,进行对比研究。结果：欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计与水银式血压计所测血压、脉搏数相关性好,差异无统计学意义,收缩压符合BHS标准C级,舒张压符合BHS标准B级。结论：欧姆龙HEM-6001型腕式电子血压计具有良好的准确性,可用于家庭自测血压时参考。