埃博拉病毒病死亡病例2例临床分析

目的 分析埃博拉病毒病死亡病例的特征,为埃博拉病毒病的防治提供参考。方法和结果 中国人民解放军第二批援利医疗队于2015年初抵达利比里亚,历时2个月,共收治5例埃博拉确诊病例,死亡2例。病例1为年轻女性,表现为发热、乏力、纳差、腹泻、出血等症状,入院后迅速死亡,死亡后口腔分泌物检测确诊为埃博拉病毒病。病例2为老年男性,主要表现为发热、乏力、肌肉酸痛、纳差、剧烈腹泻,治疗过程中血液病毒载量居高不下。最终2例患者均死于低容量性休克。结论 接触者追踪隔离、感染者的早期诊治以及为感染者提供基本医疗护理是防治埃博拉病毒病的基本保障。     

口服补液为主治疗利比里亚埃博拉病毒病(附4例报告)

[摘要] 目的 探讨口服补液盐为主治疗埃博拉病毒病的疗效。方法 分析在利比里亚治疗的4例埃博拉病毒病患者的治疗结果。结果 主要接受口服补液治疗的3例埃博拉患者痊愈,接受静脉输液治疗的1例死亡。讨论 总结出口服补液为主治疗利比里亚埃博拉病毒病的依据：1、符合埃博拉病毒病的发病机理;2、大多数病人的发病过程中有腹泻,也需要液体和电解质的补充;3、气候炎热及病人常常有发热也导致出汗,从而增加了体液和电解质的丢失;4、治疗和护理埃博拉病毒病患者的工作条件决定了口服补液最安全;结论 口服补液应作为早期、长期、就地治疗利比里亚埃博拉病毒病的一线措施。     

TNF-α介导HBV G87变异在宿主细胞HLA-I表达

目的 探讨HBVC基因变异G87宿主细胞内TNF-α对HLA-1表达的介导作用。方法 用定点突变和亚克隆技术构建HBV基因组G87变异株和野生株表达载体EBO-G87和EBO-WT，经脂质体介导转染HepG2细胞。流式细胞术检测转染细胞HLA-1表达的强度，受抗TNF-α单克隆抗体阻断的EBO-G87和EBO-WT转染细胞与未经处理的对应株转染细胞作比较。结果 对照EBO-plpp空载体转染细胞表面HLA-1荧光强度仅为1．33，未经处理的EBO-G87和EBO-WT转染细胞荧光强度增强为8．02和13．94，受抗TNF-αmAb阻断的EBO-G87和EBO-WT转染细胞荧光强度下降至4．31和7．42。结论 HBVC基因变异G87上调宿主细胞HLA-1表达部分依赖于细胞内TNF-α的自分泌效应。     

转录因子Ascl-2调控Tfh细胞分化在慢性乙型肝炎中的作用

正Tfh 细胞是一种特殊的辅助性 T 细胞。在机体对抗病毒的过程中,Tfh 细胞参与机体免疫应答,对维持机体免疫平衡起重要作用。全基因组分析结果表明,Ascl-2 可诱导T细胞向 Tfh 细胞的分化,并抑制 TH1 和 TH17 细胞分化相关基因的表达,Ascl-2是Tfh细胞发育早期不可少的调控因子。随着人们的生活水平的提高和健康意识的增强,以及通过乙肝疫苗的注射,乙型肝炎有了良好的控制,但是慢性乙肝依然是世界性的难题,在我国就有超     

HCV IRES特异性抑制性RNA二级结构模拟及自剪切转录载体构建

目的：构建可保证HCV IRES特异性抑制性RNA（IRNA）序列完整的转录载体。方法：应用计算机软件模拟IRNA二级结构；体外化学合成IRNA及其互补的cDNA，以AatⅡ和XbaⅠ双酶切后克隆入具自剪切作用的顺式核酶载体pGEMRz中；应用酶切方法、PCR和测序法对重组载体进行三重鉴定；最后对重组体进行体外转录。结果：计算机模拟发现HCV IRES特异性IRNA二级结构包括两个环、一个茎状结构和一个膨出，在其序列两端加3－5个碱基不会改变其二级结构，而缺失3－5个碱基却会明显改变其结构。经三重鉴定证实，目的序列被正确地克隆入质粒pGEMRz，并 经体外转录得到约70个碱基大小的IRNA。结论；本研究构建转录载体pGRz-IRNA可保证IRNA序列的完整性。     

腺病毒载体RNA干扰抑制结缔组织生长因子表达及其抗纤维化作用

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)基因沉默的抗纤维化作用。方法以介导CTGF基因沉默的腺病毒载体Ad.H1-CTGF感染HSC-T6细胞系,利用Real-time PCR及Western印迹在mRNA及蛋白质水平上观察CTGF基因沉默前后,CTGF自身及肝纤维化相关指标金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、TIMP-2及I型胶原(Col-Ⅰ)表达水平的变化。结果腺病毒载体Ad.H1-CTGF感染HSC-T6后,CTGFmRNA转录及蛋白表达分别下调85.32%和76.07%;肝纤维化相关指标TIMP-1、TIMP-2及COL-Ⅰ在mRNA转录(下调82.34%、56.93%和74.21%)及蛋白质表达(下调76.53%、64.02%和70.79%)水平亦显著下调。结论腺病毒载体Ad.H1-CTGF可有效抑制HSC-T6中CTGF的表达,导致肝纤维化相关指标TIMP-1、TIMP-2及COL-Ⅰ的表达明显下调,可能具有潜在的抗纤维化作用。     

乙型肝炎的实验检查及其临床意义

自1965年Blumberg发现HBsAg以来,乙型病毒性肝炎(HBV)在分子病毒学、组织病理学、免疫学、流行病学及临床诊断治疗学等方面已取得了长足的发展,一些问题得到阐明达成了共识,但仍存在许多问题,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50％以上,而我国的乙型肝炎防治工作存在一些国外不曾有过的问题,这些问题需要我们自己来研究解决,可以说,在乙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,我国的临床医师及基础科研工作者尽管在治疗中做了大量工作,遗憾的是至今尚未有重大性突破,这使我们喜忧参半、任重而道远。在临床研究中我国与欧美存在较大的差距,除外经济、政治和学风中的一些问题外,主要存在以下一些问题:(1)临床治疗试验不规范,难以严格的按照随机、双盲、对照和多中心原则实施临床科研方案;(2)临床科研与基础实验研究结合不够,重基础研究,轻临床科研;(3)存在多经验,少证据的现象;(4)肝活体组织检查较少,尤其是治疗前、后自身对照的肝活体组织标本甚少;(5)缺乏长期随访资料,医学资料保管不善,丢失现象较为普遍;(6)国内诊断试剂质量不稳定,缺乏统一标准,大多不能通过国际质检要求,实验数据难以得到国际权威性杂志的认可;(7)临床研究及经典流行病学调研难以获得基金资助等。慢性乙型肝炎已成为相关临床医生面临的重要问题,为了更好地解决这些临床问题,我们组织国内部分专家结合个人的临床经验及科研体会,对"慢性乙型病毒性肝炎的诊断与治疗"进行讨论,目的是引导临床医生科学、准确地处理这些问题,同时进一步深入开展慢性乙型肝炎的临床实用性研究,为提高我国慢性乙型肝炎诊治水平做出应有的贡献,造福于人类,这也是本期"焦点论坛"主办者的心愿。