针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的:评价围绝经期抑郁症针灸治疗的临床有效性和安全性。方法:收集针灸治疗围绝经期抑郁症临床研究随机对照文献,计算机检索CBM(1979-)、CNKI(1979-)、VIP(1989-)和万方数字化期刊群(1998-)、PubMed(1966-)、EMbase(1980-)和Cochrane Library,所有检索时间截至2010年10月1日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,而后按照Cochrane Handbook 5.0对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan5.0.24软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入13个随机对照试验,共1057例患者,Meta分析得出针灸结合西药在有效率[OR=2.76,95%CI(1.38,5.51)]和痊愈率[OR=2.91,95%CI(1.82,4.65)]上都优于单纯西药治疗,但针灸与西药的比较上,无论有效率[OR=1.08,95%CI(0.64,1.83)]、痊愈率[OR=1.04,95%CI(0.70,1.56)]还是HAMD评分(第2周[WMD=-0.35,95%CI(-3.43,2.72)];第4周[WMD=0.01,95%CI(-1.96,1.98)];第6周[WMD=-0.19,95%CI(-2.57,2.18)])比较差异均无统计学意义,与西药疗效相当。GRADE证据质量等级为低级。安全性方面,针灸(针灸结合西药)的不良事件发生率(1.5%)明显少于西药对照组(12.5%),显示针灸比西药治疗相对安全。结论:针灸是一种相对安全的治疗措施,不良反应较少,在结合西药治疗围绝经期抑郁症的降低HAMD评分上显示出可能有效的趋势,单纯针灸和西药疗效相当。我们仍需要进一步研究才能为临床决策提供治疗可靠的依据。     

Analysis on the effect of acupuncture in treating cervical spondylosis with different syndrome types

Objective:To observe the clinical effect of acupuncture in treating cervical spondylosis with different syndrome types.Methods:One hundred and seventeen patients were randomized into the treated group (59 cases),treated with normal acupuncture,and the control group(58 cases),treated with sham acupuncture, operated once every other day,9 times in total(in 18 days) as one therapeutic course,and a succeeding 3-month follow-up study was carried out after terminating the therapy.The efficacy of treatment was ...     

《黄帝内经》对针灸治疗颈痛的贡献探析

《黄帝内经》是中医理论的渊薮,该书对针灸学理论从治则治法到临床应用都进行了全面的论述。文章通过整理《黄帝内经》中有关颈痛的条文,发掘该书对针灸治疗颈痛在经脉循行、辨证论治及刺灸操作方面的贡献,以期更好地指导临床。通过整理发现以下规律:①颈痛与十四正经皆相关,其中与太阳、少阳、督脉关系最为密切。②根据发病部位不同,颈痛有手太阳、足太阳之分;根据病因不同,颈痛有从肾论治、从风论治之别。③颈痛取穴以足太阳经为主。④颈痛的特色刺灸操作为"火针劫刺"颈部阿是穴。     

解结针法治疗颈椎病颈痛的临床观察

目的：观察解结针法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法：60例颈椎病颈痛患者,随机分为2组,其中治疗组30倒,对照组30例;治疗组采用解结针法治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组均连续治疗10次后进行临床疗效评价。结果：治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为90％,经统计学比较,两组疗效比较有统计学意义（P〈O．05）。结论：解结针法治疗颈椎病颈痛疗效确切,优于普通针刺方法。     

眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫临床观察

目的：观察眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组。对照组34例给予常规针刺治疗；治疗组36例在对照组治疗基础上予眼针配合运动针法治疗。以Brunnstrom六阶段评估法和日常活动能力（Barthel指数）作为观察指标，观察偏瘫和日常活动能力改善情况。结果：2组治疗后偏瘫上下肢功能达到Ⅳ期及以上者均明显增多，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善效果优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后Barthel指数均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组升高明显高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼针配合运动针法对脑梗死恢复期3级肌力以下患者Brunnstrom分级和Barthel指数有较好的改善作用。     

电针对miR-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响

【目的】观察电针对mi R-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响。【方法】选用SD大鼠240只,随机分为假手术组、模型组、电针1组(电针百会、大椎)、电针2组(mi R-21阻滞剂+电针);每组再分为2 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d 6个时间段组;采用电凝闭大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,检测各组不同时间段病灶侧海马细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性表达。【结果】模型组不同时间点海马神经细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性细胞数均不同程度升高,电针1组、2组可降低不同时间点神经细胞凋亡数及c-fos阳性细胞数,升高Bcl-2阳性细胞数,且电针1组作用优于电针2组。【结论】电针治疗脑缺血的作用与其能升高Bcl-2表达,抑制c-fos表达,抑制细胞凋亡有关,此作用可能通过激活mi R-21通路而产生。     

左氏温阳针方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】探求左氏温阳针方对变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予左氏温阳针方针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等4大症状评分及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。【结果】（1）观察组的总有效率为93．3%,对照组为63．3%,观察组疗效优于对照组（P<0．01）。（2）治疗后,2组的鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕4大症状评分均显著降低（P<0．05或P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。（3）治疗后,2组的VAS评分均显著降低（P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。【结论】温阳针方治疗变应性鼻炎疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

针刺对抑郁症大鼠海马CREB mRNA、BDNF mRNA表达的影响

【目的】探讨针刺对抑郁症大鼠海马cAMP反应结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达的影响。【方法】选用SD成年大鼠32只随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组(盐酸氟西汀,剂量为1.8 mg·kg-1·d-1),每组8只。空白组进行正常饲养,不给予其他处理;模型组大鼠采用长期不可预见性温和刺激法复制抑郁症模型;针刺组大鼠造模后针刺合谷穴和太冲穴,并加电针,每日1次,每次15 min,左右两侧穴位交替进行,持续21 d。西药组大鼠造模后以氟西汀灌胃,每日1次,持续3周。应激后22 d以颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马组织存储于-70℃备用,采用实时荧光定量PCR方法检测海马CREB mRNA、BDNF mRNA的表达。【结果】抑郁症模型组大鼠海马中的CREB mRNA、BDNF mRNA表达较空白组显著下降(P0.01);西药组和针刺组大鼠海马CREB mRNA表达较模型组显著升高(P0.05);西药组和针刺组大鼠海马BDNF mRNA表达与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】针刺能改善抑郁症大鼠海马CREB mRNA表达,这可能是针刺抗抑郁作用的机理之一。     

电温灸器治疗慢性功能性便秘的临床观察

艾绒艾条作为使用最多的灸法用具存在操作不方便和不安全,既浪费人力又污染空气的缺点[1,2].为克服其缺点,广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院联合研制的一种新型灸法用具--电温灸器,治疗痛经和胃脘痛的疗效与温针灸无显著差异[3].本文拟观察电温炙器对慢性功能性便秘(CFC)的疗效,进一步验证其替代艾条的可能性.     

腹针治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

膝骨性关节炎(knee osteoarthrifis,KOA),又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,属中医“膝痹、伤筋”范畴,是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病。临床表现为关节疼痛、压痛、运动受限、捻发音,偶有关节渗出液和无全身反应的不同程度关节炎症。笔者自2005年7月到2006年3月采用腹针治疗,取得较好