超声造影剂对超声消融单发子宫肌瘤增效作用的临床观察

目的：根据患者个体差异性,探讨适合不同患者所需的造影剂注入后行高强度聚焦超声（high intensity focused ultra－sound,HIFU）消融的增效最佳时机。方法：前瞻性研究109例单发子宫肌瘤患者,在超声引导下行HIFU消融治疗,按照患者住院号尾数的单双数进行非随机分组,单数纳入造影组,于HIFU术前行SonoVue超声造影,当超声监控下观察到微泡开始进入靶区时即刻开始HIFU治疗;双数纳入对照组,术前无造影检查,仅行HIFU治疗。对HIFU治疗术中与术后的各项数据进行分析比较。结果：造影组与对照组的消融率均到达70%以上,而造影组的平均功率、治疗时间、辐照时间、总能量、能效因子均明显降低（P＜0.05）。与既往研究相比,超声治疗剂量和辐照时间明显降低。2组患者经消融术后,不良反应发生率均无统计学差异。术后3个月的随访调查发现部分患者肌瘤有所吸收,临床症状得到缓解。结论：在造影剂微泡开始进入靶区后立即行HIFU消融治疗能在满足个体差异性的情况下起到最强的增效作用,达到精准、高效的消融目的。     

医学生医师职业精神认同现状调查

目的 了解医学生医师职业精神认知现状,思考如何增强医学生医师职业精神认同.方法 对某医学院校368名本科生进行随机抽样问卷调查.结果 医学生医师职业精神3个维度中的职业认知维度得分最高,职业意志维度得分最低.结论 应从国家、医学院校、学生层面培育医学生医师职业精神.     

ATRX、P53表达的相关性及联合多因素对胶质瘤预后的意义

目的 探讨脑胶质瘤患者中ATRX失表达与P53过表达的相关性,并分析二者与临床多因素在胶质瘤诊断及预后中的意义。方法 收集2014年1月—2020年12月徐州医科大学附属医院神经外科收治的术后病理诊断为胶质瘤的患者92例,其中包括星形细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ级)30例、少突胶质细胞瘤(WHOⅡ、Ⅲ级)50例、胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)12例,并使用免疫组织化学染色法检测ATRX与P53表达情况,并统计不同年龄、性别与二者间的关系;χ²检验分析ATRX失表达、P53过表达与不同病理类型脑胶质瘤的关系且二者表达之间的关系用Spearman等级相关分析法检验;Kaplan-Meier生存曲线分析二者对胶质瘤患者预后的影响,其他临床因素纳入多因素Cox回归分析。结果 ATRX与P53表达与胶质瘤病理类型相关(P<0.05);相关性分析显示,胶质瘤中ATRX与P53表达呈负相关(r=-0.580,P<0.01);多因素分析表明,胶质瘤患者的年龄≥60岁、病理分级WHOⅢ-Ⅳ级、术前KPS评分<60分、术后无放化疗、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤非全切、ATRX失表达...     

基于肠道菌群浅析针灸疗法与多囊卵巢综合征

作为常见的内分泌紊乱性疾病之一,多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的患病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。针灸疗法作为一种操作简便、不良反应小的特色疗法,可调节肠道菌群,从而有效改善肥胖型PCOS患者的临床症状。本文对肠道菌群与PCOS的关系及针灸疗法基于肠道菌群治疗肥胖型PCOS的机制进行浅析。     

复发性高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的 探讨复发性高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic recurrent acute pancreatitis,HL-RAP）的临床特征,为其防治提供参考。方法 回顾性分析2019年3月—2021年4月厦门大学附属第一医院急诊科收治的97例高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HL-AP）患者的临床资料,分为复发组与初发组。收集2组患者的临床资料,并进行对比。结果 复发组C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原较初发组低（P<0.01）,2组甘油三酯对比差异无显著性（P>0.05）;复发组病情分级低于初发组（P<0.01）;复发组CT影像分级较初发组轻（P<0.05）;复发组全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）发生率较初发组低（P<0.01）;复发组的住院费用较初发组低,住院天数较初发组短（P<0.01）。结论 HL-RAP病情较初次发生的HL-AP轻,对这部分患者应加强健康宣教,使其...     

儿童及青少年枕颈角与后枕颈角数字化测量及其临床意义

目的通过对儿童及青少年枕颈角(occipito-C₂ angle,OC₂A)和后枕颈角(posterior occipitocervical angle,POCA)的影像学测量,研究其随年龄增长的变化规律及性别差异,为临床枕颈融合术提供理论依据。方法 回顾性筛选符合排纳标准的正常儿童及青少年321例(男213例,女108例)颅颈结合区的影像学资料,按性别、年龄分为1～3岁、4～6岁、7～9岁、10～12岁、13～15岁和16～18岁等6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮,并导入Mimics 16.0观测其OC₂A和POCA。结果 OC₂A和POCA的峰值分别为(18.15±5.63)°和(124.94±14.63)°,位于10～12岁组,随后呈波浪状下降,OC₂A在10～12岁组与1～3岁组、13～15岁组与10～12岁组间存在显著性差异(P<0.05);POCA在7～9岁组与10～12岁组、13～15岁组和16～18岁组间存在显著性差异(P<0....     

白内障术后屈光不正对患者视功能恢复的影响

目的分析屈光不正对白内障术后患者视功能恢复的影响。方法将104例(110只眼)白内障患者根据术后是否发生屈光不正分为正常组(18只眼)和屈光不正组(92只眼,轻度屈光不正58只眼,重度屈光不正34只眼)。2组患者术后均随访12个月,观察记录患者的视力变化。对2组患者术后视力恢复情况、视功能指数量表(VF-14)评分以及患者对手术满意率进行比较。结果 2组手术后平均视力及VF-14评分较手术前均明显提高(P<0.05);正常组手术后平均视力及VF-14评分均明显高于屈光不正组(P<0.05)。轻度屈光不正组的平均视力与VF-14评分均明显高于重度屈光不正组(P<0.01)。正常组对手术满意率为77.78%,屈光不正组对手术满意率为51.09%,正常组满意率明显高于屈光不正组(P<0.01)。结论屈光不正对白内障患者术后视功能恢复及生存质量影响较大,屈光不正程度越大,患者生存质量也随之越差。更多还原     

氯丹对大鼠甲状腺结构和功能影响的量效关系研究

[目的]研究氯丹对大鼠甲状腺结构和功能影响的量效关系研究。[方法]21日龄SD大鼠40只,经7d适应性饲养后,将大鼠随机分为溶剂对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。每组10只,雌雄各半。低、中、高剂量组的剂量分别为5mg/kg、15mg/kg、30mg/kg,配成相应的玉米油溶液,按0.5%体重灌胃,对照组用同样体积的玉米油灌胃。染毒10d后观察其血清学、组织病理学、组织化学指标和甲状腺滤泡细胞超微结构改变。[结果]随着氯丹染毒剂量的增加,血清FT4、FT3浓度呈逐渐降低的趋势,而TSH浓度则随染毒剂量的增加呈逐渐升高的趋势;甲状腺组织增生的程度随氯丹染毒剂量增加也有明显的加重;PCNA阳性细胞数在实验组明显高于对照组,且随着染毒剂量的增加而增加;各实验组的TPO、SDH酶活性明显升高,表现为显色加深;电镜观察可见实验组的甲状腺滤泡细胞胞浆内有大量明显扩张呈囊状的粗面内质网,胞核、胞膜和线粒体未见损伤。[结论]在一定剂量条件下,氯丹可干扰甲状腺结构和功能,并存在着剂量效应关系。     

输尿管镜钬激光碎石术并发症的观察及护理

目的观察输尿管镜钬激光碎石术的并发症,探讨其护理措施。方法回顾分析我院泌尿外科2011年2~6月收治的78例行输尿管镜下钬激光碎石术的输尿管结石患者的临床资料。结果 65例患者一次碎石成功。2例发生结石移位,4例出现肉眼血尿,2例出现严重肾绞痛,2例术后发生严重膀胱痉挛,2例术后出现发热、寒战等感染症状,1例发生尿外渗。结论加强碎石技术操作和术后严密观察、及时发现并发症并采取针对性的护理措施能提高手术的成功率,促使患者早日康复。