甜菜碱对血清酶ALT活性的稳定作用及其基质效应的研究

目的 研究甜菜碱(betaine)在不同温度下对人血清中ALT酶活性的稳定作用,并评估添加甜菜碱的人血清在各检测系统中的基质效应.方法 血清中添加终浓度为1 mol/L的甜菜碱,检测37 ℃、25 ℃、4 ℃、-20 ℃下放置不同时间的血清中的ALT酶活力.根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP14-A文件进行基质效应实验,以4个被评价检测系统为被比较系统,以罗氏公司试剂-日立仪器检测系统为比较系统,用比较系统和被评价系统检测40个患者血清样品以及添加了1 mol/L甜菜碱的3个血清(高、中、低浓度)样本的ALT酶活力;用直线回归方法统计数据,以回归直线的(-Y)估计值(^/Y)的95%可信区间估计这3个添加了甜菜碱的样品在4种检测系统中的基质效应.结果 37 ℃添加甜菜碱的血清48 h后ALT酶活力稳定为99%,对照血清降至42%;25 ℃添加甜菜碱的血清4 d后ALT酶活力稳定为98%,对照血清降至86%;4 ℃添加甜菜碱的血清4周后ALT酶活力稳定为97%,对照血清1周后已降至71%;-20 ℃添加甜菜碱的血清4个月后ALT酶活力稳定为99%,对照血清1个月后已降至79%.添加了甜菜碱的3个样本的值均在回归直线的(-Y)估计值(^/Y)的95%可信区间内,即其在4个被评价系统和比较系统中均无明显基质效应.结论 甜菜碱可作为一个较好的血清ALT酶活力的稳定剂用于血清酶ALT的校准品的研制中.

Abstract：

Objective To investigate the stabilization of betaine on the enzyme activity of ALT in human serum at different temperatures, and to evaluate the matrix effects of human serum with betaine among different analytical systems. Methods The enzyme activity of ALT in human serums with l mol/L betaine stored at 37 ℃, 25 ℃, 4 ℃ and - 20 ℃ respectively were measured. The matrix effect experiment was carried out according to the procedures specified in Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)document EP14-A. Four analytical systems were the candidates for evaluation, and Roche Diagnostics (Roche)-Hitachi analytical system served as the reference system. The enzyme activity of ALT of 40 patient specimens and 3-level specimens ( high, medium and low) with 1 mol/L betaine were measured using the evaluated methods and the reference method respectively. The linear regression analysis was performed to compare the mean y value of 3-level specimens with the statistically defined limits ( the two-tailed 95% prediction interval) derived from 40 patient specimen data. Results The enzyme activity of ALT could be stabilized with betaine in serum, which remained to be 99% for 48 h at 37 ℃, 98% for4 d at 25 ℃, 97%for 4 weeks at 4 ℃, and 99% for 4 months at - 20 ℃. The enzyme activity of control serum decreased to 42%, 86%, 71%, 79% respectively. The mean y values of three specimens with the betaine were within the 95% prediction interval of the estimated mean y values, which suggested no obvious matrix effects in serum. Conclusion Betaine can be used in the development of enzyme ALT calibrator as its stabilizer.     

妊娠期高危型人乳头状瘤病毒感染者的新型护理模式

目的探讨针对妊娠期感染高危型人乳头状瘤病毒(high risk type human papilloma virus,HR-HPV)者采用新型护理模式的可行性及有效性。方法对99例确认感染HR-HPV者进行认知干预和支持性心理护理,并于干预前后进行对比分析。结果妊娠期感染HR-HPV的女性出现了严重的身心障碍,采用新型护理模式进行干预后,增加了感染者对疾病的认知,治疗顺应性和生活质量均有明显的提高。结论针对妊娠期感染HR-HPV女性的新型护理模式是可行的,对改善其预后起重要作用。     

口腔内科学考试改革综合性评价的初探

目的:比较两种学生成绩评定方法对教学效果的影响?方法:进行考试制度改革,对学生成绩进行综合性评价?通过强调实践操作技能?注重学习全过程?明确学习目的?增加综合分析题,以培养学生实践创新能力?临床思维能力和综合分析问题的能力?比较改革前后两届学生的成绩,并进行问卷调查?结果:考试改革后,学生的成绩得到提高,低分考生减少?学生愿意参加综合性评价?结论:综合性评价使学生注重学习的整个过程,对学生的评价更客观,有助于提高教学质量?     

运动与睡眠对老年缺血性脑卒中患者执行功能的影响

目的探讨运动与睡眠对老年缺血性脑卒中患者执行功能的影响。方法选取经原华北煤炭医学院神经内科确诊的老年缺血性脑卒中患者,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价(behavioral assessment of dysexecutivesyndrome,BADS)在患者非急性期(入院10～14 d)对其执行功能的各项指标进行测评。结果经常锻炼的老年患者在找钥匙测验、时间判断测验、动物园分布图测验、修订六元素测验方面的评分及总分高于几乎不锻炼者,差异均有统计学意义(P<0.05);经常参加社区活动的老年患者在转换卡测验、找钥匙测验、时间判断测验、修订六元素测验方面的评分及总分高于几乎不参加者,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量良好的老年患者在转换卡测验、动作计划测验、修订六元素测验方面的评分高于睡眠质量差者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经常运动的老年患者和睡眠质量好的老年患者其执行功能明显提高或增强。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床分析

目的探讨腹壁横竖切口对再次剖宫产术的影响。方法选择我院2009年1月至2011年12月行二次剖宫产术患者80例,将其分成两组：其中前次手术腹壁是竖切口为A组（n=40）,前次手术腹壁是横切口为B组（n=40）,比较两种腹壁切口再次手术腹壁及盆腔粘连程度,出血量,开腹时间及总手术时间。结果腹壁竖切口组在开腹时间,手术总时间上与横切口比较P〈0.01,手术出血量,P〈0.05,差异有统计学意义;横切口组再次手术粘连发生率较腹壁竖切口组高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论腹壁横切口对于初次手术的患者来说有手术时间短,缝合简单,术后恢复快,切口美观的优点,但对于再次手术的患者来说,腹壁粘连较竖切口重,进腹困难,导致手术时间长,损伤大。对有再次妊娠需要的患者,尽可能行腹壁竖切口术式。     

甲状腺素自身抗体引起甲减误诊一例

患者，女，７５岁。入院前１年出现畏寒、疲倦乏力、寡言少动、颜面浮肿，体重增加３．５公斤。体格检查：神清，反应迟钝，毛发稀少，甲状腺两侧Ⅱ°肿大，质中，未闻及血管杂音。心界无扩大，心率６０次／分，律齐，两肺无特殊。肝脾肋下未及，腹水征（－），跟腱反射弛缓相延迟。实验室检查：胆固醇７．４ｍｍｏｌ／Ｌ，多次检测ＦＴ３＞５０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值３．３２～８．２０ｐｍｏｌ／Ｌ），多次ＦＴ４＞７０ｐｍｏｌ／Ｌ（正常参考值９．４～２５ｐｍｏｌ／Ｌ），多次超敏ＴＳＨ＞６０μＩＵ／ｍＬ（正常参考值０．３～４．…     

小儿坏死增生性淋巴结病8例误诊体会

临床特点:发热、淋巴结肿大、肝脾轻度肿大、皮疹。血白细胞:6例低于4.0×10~9·L~(-1)。骨髓为感染骨     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

本研究探讨阿立哌唑（商品名：博思清）治疗精神分裂症的疗效及安全性，以利培酮作为对照，报告如下。     

141例药品不良反应报告分析

对我院2003年6月～2007年5月ADR报告进行归类统计和评价.结果 141例ADR报告中,女性多于男性,涉及药物品种58种,抗感染药发生率居首位,其次为中成药,途径以静脉注射为主,ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为主,重度15例.