急性喉炎患儿非细菌病原学分析

目的了解儿童急性喉炎的非细菌病原学特点。方法收集2006年1月至2015年12月连续10年间因急性喉炎住院治疗的325例患儿的病史资料及痰标本,进行多病原联合检测并结合病史资料进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV),入院24 h内及治疗7~10 d采集静脉血,ELISA法检测血清特异性MP抗体Ig G、Ig M。结果325例急性喉炎患儿非细菌病原学检出率为46.2%(150/325)。检出病毒76例(23.4%),MP 99例(30.5%)。1~3岁组患儿病毒检出率明显高于1岁及≥3岁组患儿(χ~2=9.527,P=0.009)。随着年龄的增加,MP检出率逐渐升高(χ~2=10.132,P?=0.006)。0~3岁组RSV及hBoV检出率较高。冬春季病毒检出率明显高于夏秋季(χ~2=5.064,P=0.024)。冬、春、夏、秋季MP检出率分别为13.1%、25.0%、38.2%、44.9%,MP检出率逐渐升高(χ~2=4.438,P=0.035)。RSV冬季检出率高,hBoV夏季检出率较高。结论急性喉炎主要发生于3岁儿童,不同年龄及季节的病原检出不同。病毒是小年龄组的主要病原,大年龄组则以MP较为多见。     

《伤寒论》针刺穴位浅析

《伤寒论》中有关针灸的条文26条,而明确记载的具体针刺穴位仅有7个,分别是风池、风府、大椎、肺俞、肝俞、期门、关元,其中明确指出针刺的只有6个。这些穴位全部是特定穴,仲景重用特定穴,选穴少而精,治疗范围广。     

上海地区丙氨酸氨基转移酶测定标准化探讨

目的通过使用统一校准品的可比性调查实验，评价丙氨酸氨基转移酶（ALT）标准化工作在上海市二级甲等以上医院实施的可行性。方法上海地区72家二级甲等以上医院检验科参加ALT检测结果可比性调查实验（共3次）。方法一：采用日立-罗氏检测系统，将具有溯源性的国际临床化学协会（IFCC）推荐方法的ALT定值传递的混合人血清样本作为实验用临时校准品校准各实验室检测系统后，测定发放的血清调查品。方法二：与临时校准品同时发放1份非人血清基质的冻干品，由实验室用各自的检测仪器、试剂和发放的已定值的血清临时校准品为冻干品定值。用该冻干品作为校准品（各实验室的定值会不同），并与各自的检测仪器和试剂组成自建检测系统测定发放的血清调查品。同时，在本实验室选择4家试剂（分别为CZ、FH、KH、WK），在日立自动生化分析仪上用2种方法校准后，分别选择40份患者样本与罗氏试剂进行实验室内部比对实验。结果对参加调查医院的全部检测系统第3次实验结果统计，用统一校准品校准前，血清调查品均值为42．3、63．3和137．8U／L，其变异系数（CV）分别为14．9％、12．5％和10．4％；血清临时校准品校准后，血清调查品均值为44．5、67．1和146．8U／L，其CV分别为4．9％、2．6％和3．3％；自建检测系统实验的血清调查品均值分别为44．3、67．2和146．3U／L，其CV分别为5．3％、5．2％和4．3％。结论血清临时校准品实验基本达到设定的实验目标，即美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）允许范围的1／5～1／4（CV在4％～5％），自建检测系统实验结果比用统一校准品校准前的离散度减小约1／2。通过加强人员培训、控制实验环节等一系列方法，进一步缩小ALT检测结果的差异，实现ALT检测结果在上海地区的一致和可比是可行的。     

维思通治疗慢性精神分裂症40例报告

1994年制定的DSM-Ⅳ渗断标准．把急性期后至少一年的精神分裂症病人，视为长期病程的精神分裂症，即慢性精神病。1996年以来，我们应用维思通治疗慢性精神分裂症40例．并以舒必利治疗40例．对照观察，报告如下：     

临床化学自建检测系统的误差分析

目的通过对上海市医院实验室使用的部分临床化学试剂的患者样本比对实验,分析临床化学检测系统误差。方法选择5家国产试剂厂家(分别为MD、YY、KH、FH、CZ),根据厂家的校准声明校准其试剂,在日立自动生化分析仪上与罗氏诊断产品有限公司试剂进行丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素(Urea)、胆固醇(Chol)、白蛋白(A lb)4个项目的比对实验。用回归方法统计比对结果,并计算4个项目在医学决定水平处的偏倚。结果MD的ALT试剂与罗氏试剂比对结果的相关系数(r)为0.735 0。其余试剂比对结果的r均>0.975。MD试剂ALT在20、60和300 U/L,Urea在9.28和17.84 mmol/L,Chol在2.33 mmol/L,A lb在20 g/L时的偏倚高于允许误差。其余试剂在医学决定水平处的偏倚均低于允许误差。结论5家国产试剂与进口配套试剂进行4个常规生化项目的患者样本比对实验,除一家厂家外,其余试剂质量基本符合临床使用要求。     

四分位数稳健统计和迭代稳健统计在室间质量评价结果分析中的比较

摘要：目的：比较四分位数稳健统计和迭代稳健统计在定量检测指标室间质量评价（EQA）数据处理中的应用。 方法：分析2012年参加上海市临床检验中心常规化学第1次EQA酶法检测肌酐的实验室结果,用四分位数稳健统计和迭代稳健统计分别进行统计。 结果：2种方法确立的靶值基本相同,迭代稳健统计的标准差、变异系数较四分位数稳健统计大,稳健Z比分数值偏离0的程度总体上较四分位数法小,不合格实验室数较四分位数稳健统计少。 结论：相对于四分位数稳健统计,迭代稳健统计是一种更宽松可靠的统计方法。     

陕西省咸阳市10000名妇女乳腺癌筛查结果分析

目的:了解咸阳市妇女乳腺疾病及乳腺癌的发病情况,探讨相关危险因素。方法:对咸阳市秦都区10 000名35～69岁妇女进行乳腺疾病筛查。结果:10 000例中检出7例乳腺癌,乳腺癌发病率70/10万;3例疑似乳癌;225例良性肿瘤,20例乳头溢液。35～44岁乳腺疾病患病率最高,发病率达65.16%;50～60岁乳腺疾病患病率较低,发病率为12.6%。结论:咸阳市妇女乳腺疾病发病率较高。应加强乳腺保健知识的宣传力度,定期进行健康检查,力求做到早发现、早诊断、早治疗,保障广大妇女的身心健康。     

68例老年肺结核患者肠外营养治疗疗效的观察

目的探究肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者对营养状态、不良反应的影响。方法回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行常规营养支持的老年肺结核病患者68例,将其作为对照组,回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的行肠外营养支持干预的老年肺结核病患者68例,将其作为观察组。对比两组干预前后营养状态、免疫能力变化及不良反应发生率。结果观察组干预3周后HGB、TLC、ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组干预3周后CD_3~+、CD_4~+含量及CD_4~+/CD_8~+均高于对照组,CD_8~+含量低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肠外营养支持干预应用于老年肺结核病患者可有效改善其营养状态,提高机体免疫力,减少不良反应,有一定应用价值。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术围手术期护理体会

<正>先天性无阴道是女性生理缺陷性疾病,此类患者自卑感很强,严重影响患者的身心健康,临床上采用腹腔镜下腹膜代阴道手术进行阴道成形术治疗的患者越来越多。我院对51例先天性无阴道患者实施腹腔镜下腹膜代阴道成形术[2],通过心理护理、