天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨天舒胶囊联合超短波治疗颈性眩晕的疗效及作用机制。方法将68例颈性眩晕患者随机分为两组,对照组予天舒胶囊治疗,治疗组予天舒胶囊加超短波治疗,观察比较两组治疗前后眩晕、颈肩痛等症状与功能评分结果及疗效。结果治疗后两组眩晕症状及功能评分、眩晕程度、颈肩痛均有改善（尸〈o．05）,且组间比较差异有统计学意义（P〈o．05）。治疗组总有效率为89．47％,优于对照组的76．67％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论超短波与中药天舒胶囊联合,能更好地改善颈性眩晕患者的眩晕程度及颈肩病症状。     

抑癌基因PTEN与食管癌关系的研究进展

目的:总结抑癌基因PTEN在食管癌组织中遗传学及表观遗传学研究的历史、现状及面临的问题.方法:应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“PTEN基因、食管癌、遗传学和表现遗传学”等为关键词,检索2000-01-2012-06的相关文献.纳入标准:1)PTEN基因在食管癌组织的表达;2)PTEN基因在食管癌中遗传学及表观遗传学改变;3)PTEN基因在食管癌发生和发展的机制;4)PTEN基因表达对食管癌的治疗及预后分析的意义.根据纳入标准符合分析文献36篇.结果:抑癌基因PTEN在食管癌中表达水平显著下调,并与食管癌TNM分期及预后存在相关性.PTEN基因点突变与食管癌的临床进展关系不明确.食管癌存在PTEN基因杂合性缺失及微卫星不稳定,但与食管癌的临床病理特征无关.PTEN基因多态性与PTEN蛋白质表达水平及食管癌危险因素的关系尚无定论.PTEN基因表观遗传学改变研究较少,对PTEN蛋白功能的影响及在食管癌的进展过程中的意义尚不明确.PTEN基因在食管癌低表达的确切机制有待进一步研究.结论:PTEN基因参与食管癌细胞生长、分化、凋亡及细胞信号传导,与食管癌的发生、发展、治疗及预后密切相关.     

紫外诱变和氨基酸抗性筛选选育那西肽高产菌株

目的 筛选出那西肽高产菌株.方法 以活跃链霉菌CB040517作为出发菌株,通过紫外-氧化锂诱变处理,并结合前体复合氨基酸抗性筛选,选育那西肽高产菌.结果 通过致死率和正突变率的考察,确定紫外最佳诱变剂量为100s.在分离培养基上层加入氯化锂和底层加入复合氨基酸进行正突变株的定向筛选,选育得到那西肽高产菌株UV-19-A12,其摇瓶效价达904.00μg/mL,比出发菌株提高72.5%,经过五代斜面传代试验考察,该菌株遗传性状稳定.结论 紫外诱变和氨基酸抗性筛选可以获得那西肽高产菌株.     

ABH及Lewis组织-血型抗原异常表达与原发肺癌生物学行为的相关性研究

目的  探讨原发性肺癌组织中ABH及Lewis组织-血型抗原表达与肺癌生物学行为的相关性。方法  采用免疫组织化学SP法,检测30例正常肺组织、143例原发肺癌及相应41例转移灶中ABH与Lewis 血型抗原的表达。结果  A、B、AB、O（H）血型瘤体抗原阳性率分别为 49.02%、55.56%、35.00%、69.44%,各血型间抗原表达无统计学差异（P>0.05）, Lewisa、sialylLewisx在癌组织中的表达率高于正常肺组织（P=0.045, P=0.015）。低分化癌组织ABH缺失、Lewisa、sialylLewisx表达均高于中高分化癌组织（P<0.001）。转移组ABH抗原表达缺失、sialylLewisx抗原表达均高于未转移组（P=0.004,P＜0.001）,转移灶ABH抗原表达缺失、sialylLewisx抗原表达高于原发癌（P＜0.001）。ABH、sialylLewisx表达与未表达组5年生存率分别为32%、6%﹙P＜0.001）,7%、30%（P＝0.0012）。结论  原发肺癌组织中存在ABH 及Lewis相关抗原的异常表达;ABH血型抗原表达缺失和sialylLewisx表达增加与肺癌转移相关;Lewisa、sialylLewisx抗原异常表达与肺癌组织分化程度有关;ABH及sialylLewisx抗原检测对预测患者预后有重要意义。     

Ivor-Lewis手术后辅助放疗预防食管癌淋巴结转移性复发的疗效评价

目的:探讨Ivor-Lewis 手术后辅助放疗对胸中段食管癌淋巴结转移性复发的预防作用,旨在于提高食管癌手术的局部控制率。方法:回顾1999年6 月～2004年6 月间山东大学附属省立医院胸外科采用改良Ivor-Lewis手术并胸、腹二野淋巴结清扫治疗366 例胸中段食管鳞癌患者的完整临床资料,应用SPSS13.0 软件包建立数据库,并进行统计分析,Kaplan-meier 法计算复发率;Log-rank 检验比较复发率差异;Cox 回归分析判定手术后淋巴结转移的独立危险因素。结果:术后3 年内,366 例患者中105 例（28.7%）发生淋巴结转移,占全部复发患者的52.2%（105/201）。 181 例辅助放疗患者中,37例发生淋巴结转移（20.4%）,与单纯化疗和未经系统性辅助治疗患者相比,淋巴结转移率显著降低（P<0.05）。 103 例单纯化疗患者中,33例发生淋巴结转移（32.0%）,低于未经手术后辅助治疗患者的淋巴结转移率,但差异无统计学意义（P=0.17）。 Cox 回归分析结果显示:肿瘤的T 分类、淋巴结转移和手术后辅助放疗是术后淋巴结转移的独立预后因素。结论:改良Ivor-Lewis 手术无严重的手术后并发症。术后辅助放疗患者的局部淋巴结转移率显著降低。肿瘤的T 分类、淋巴结转移和手术后辅助放疗是术后淋巴结转移的独立预后因素。Ivor-Lewis 手术辅助术后放疗,是对胸中段食管鳞癌实现预防淋巴结转移性复发的有效候选方法之一。      

二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能及肺动脉高压影响因素研究

目的 利用二维斑点追踪技术（2DSTI）评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能,并初探患者肺动脉高压（PH）发生的影响因素。方法 选取2014年5月-2015年9月在亳州市人民医院经前臂动静脉内瘘法行维持性血液透析治疗的晚期肾病患者68例作为透析组,同期选取与透析组年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为对照组。根据肺动脉压分级标准将透析组患者分成无PH组〔肺动脉收缩压（PASP）＜30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）〕及PH组（PASP≥30 mm Hg）。进一步将PH组又分为轻度PH组（30 mm Hg≤PASP＜50 mm Hg）、中度PH组（50 mm Hg≤PASP＜70 mm Hg）、重度PH组（PASP≥70 mm Hg）。收集患者一般资料〔年龄、性别、体质指数（BMI）、心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、维持性血液透析时间、动静脉通路流量（Qa）〕,测量患者PASP、左心室射血分数（LVEF）、整体环向应变（GCS ）、整体纵向应变（GLS）。结果 无PH组和PH组患者性别构成、SBP、维持性血液透析时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。无PH组和PH组患者年龄、BMI、心率、DBP、Qa比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组、无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组LVEF、GCS、GLS比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度PH组和重度PH组LVEF低于对照组、无PH组及轻度PH组,重度PH组LVEF低于中度PH组（P＜0.05）。无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于对照组,轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于无PH组,中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于轻度PH组,重度PH组GCS、GLS低于中度PH组（P＜0.05）。PASP与维持性血液透析时间呈正相关（r=0.32,P＜0.001）。PASP与GCS、GLS呈负相关（r=-0.34、-0.45,P＜0.01）。结论 2DSTI可用于评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能下降情况;PASP升高可能与维持性血液透析时间和左心室收缩功能的下降有关。     

慢性肾病患者颈动脉多普勒超声应用及临床价值

目的:评价慢性肾病(CKD)患者颈动脉多普勒超声表现及临床价值。方法:入选CKD患者46例随机分成3组:多囊肾(ADPKD)组(12例)、腹膜透析(PD)组(14例)和血液透析(HD)组(20例);同时选择普通志愿者23名作为对照组。比较各组颈动脉多普勒超声检查的测量参数,包括:颈总动脉内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:CKD患者中HD组右侧颈总动脉和PD组及HD组左侧颈总动脉的IMT均较对照组明显增厚(P<0.01);ADPKD组、PD组和HD组颈总动脉及ADPKD组与PD组颈内动脉PSV均较对照组明显增高(P<0.01);CKD患者中PD组和HD组左侧颈内动脉的EDV均较对照组与ADPKD组明显增高(P<0.01),而PD组和HD组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉多普勒超声的测量可以定量评价CKD患者动脉粥样硬化程度及血流动力学状况,为临床心脑血管事件的防治提供依据。     

弹性应变比值联合BI-RADS在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值

目的:探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法:以常规超声诊断为BI-RADS 2～4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果:120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。BI-RADS分级情况:2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论:超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。     

超声造影定量分析对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影定量分析对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的50例病人,共60个PTMC结节超声造影增强模式,并利用定量分析软件绘制时间-强度曲线,分析各参数对于鉴别诊断的意义。结果:PTMC超声造影表现为不均匀性低增强,增强后边界不清。PTMC与正常甲状腺组织比较,时间-强度曲线参数中始增时间和达峰时间差异无统计学意义（P>0.05）,在峰值强度和曲线下面积参数中,PTMC均明显小于正常甲状腺组织（P<0.01）。结论:超声造影定量分析对PTMC具有一定的诊断价值,峰值强度和曲线下面积是重要的参考指标。     

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤1例

患者女,37岁,因右下腹反复隐痛一年余,曾在外院诊断慢性阑尾炎治疗多次,又发隐痛来我院就诊.查体: 右下腹可触及一大小约为100 mm×40 mm 的肿块, 质中等, 活动度差, 周围边界欠清晰,余腹部未见异常.超声检查:右下腹可探及一囊性包块,呈管状,大小约106 mm×36 mm,张力较高,囊壁不规则增厚,毛糙,腔内可见团絮状回声,囊肿后方回声增强,该包块一端为盲端,一端似与回盲部相连,加压探头可轻微上下移动.