老年与非老年冠心病患者PCI手术安全性的比较

目的 评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 回顾分析我院400例年龄≥65岁和500例年龄<65岁接受PCI获完全血运重建的冠心病患者的临床资料、冠脉特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果.结果 与非老年组患者比较,老年组合并左主干病变、慢性闭塞病变、平均植入支架数均较多,有显著性差异.但两组PCI手术成功率及并发症发生率无显著性差异.平均随访(10.8±3.3)个月,再狭窄率、心绞痛复发率无显著性差异.结论 老年组冠心病患者虽在血管病变复杂性上高于非老年组,但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似,提示PCI是治疗老年冠状动脉病变安全、有效的方法.     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠心脏抗氧化作用的研究

目的 探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E(AopE)基因敲除小鼠心脏的抗氧化作用.方法 AopE基因敲除小鼠分为高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组,三组小鼠连续14周喂饲高脂饲料制作动脉粥样硬化模型,除正常对照组和高脂模型组自由饮用去离子水外,其余两组给予高脂饲料喂养的同时分别自由饮用浓度为2.5 mmol/L、25 mmol/L硫酸锌水溶液分别作为低锌剂量组和高锌剂量组.测定小鼠的体重、心重指数、心脏组织的抗氧化能力和金属硫蛋白-Ⅰ型(MT-1)mRNA的表达水平.结果 低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的体重和体重增重明显降低(P<0.05);高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组小鼠心重指数明显高于正常对照组(P<0.05);低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);但低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的丙二醛(MDA)水平明显低于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);高锌剂量组小鼠心脏组织中MT-1 mRNA水平明显高于高脂模型组(P<0.05).结论 硫酸锌能够明显增强高脂喂养AopE基因敲除小鼠心脏的抗氧化能力,而MT可能在抗氧化过程中具有重要作用.     

急性心肌梗死患者外周血Th17细胞的检测及临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者外周血Th17细胞的变化,了解其变化在急性心肌梗死及冠心病发病中的意义。方法将研究对象分为急性心肌梗死组（AMI组,10例）、不稳定性心绞痛组（Ua组,10例）及对照组（造影正常的胸痛患者10例）。应用流式细胞分析法和ELISA法检测外周血11117及其分泌的细胞因子IL-17A的表达。结果AMI患者外周血Th17百分率（0．99±0．18）％显著高于UA患者（0．63±0．11）％及对照组（0．35±0．08）％（P〈0．05）,UA组Th17百分比高于对照组（P〈0．05）。AMI患者IL-17A血浆浓度（182±23．68）pg／mL高于UA患者（114±14．36）pg／mL及对照组（49±10．74）pg／mL（P〈0．05）,UA组IL-17A血浆浓度高于对照组（P〈0．05）。结论随着动脉粥样硬化斑块不稳定的加剧,外周血Th17及IL一17A的表达显著增高。Th17可能与斑块的不稳定相关,促进AMI的进展。     

多巴胺类联合用药治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,在常规治疗基础上,治疗组给予多巴胺和多巴酚丁胺,对照组给予复方丹参或小剂量肝素治疗。结果治疗组总有效率为91.66%,对照组为69.44%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿寒冷损伤综合征能快速改善微循环,提高治愈率。     

壶腹部肿瘤局部切除治疗体会

目的探讨壶腹部肿瘤局部切除的疗效。方法自2006至2009年间9例壶腹部肿瘤患者行局部切除的治疗效果进行分析。结果病理报告标本切缘均无癌残留,无手术死亡。术后胆漏1例,经保守治疗痊愈。随访7例,随访时间8～45个月。2例分别手术后11、20个月死于其他疾病;1例术后14个月复发死亡。术后1年生存率(6/9)66%,2年生存率(4/9)44%。结论适应于肿瘤直径<2.0cm,无淋巴转移和局部浸润的壶腹部肿瘤,尤其对高龄合并内科疾病患者不失为一种比较理想的手术方式。     

枸杞多糖联合自杀基因tk/GCV系统对小鼠肝癌移植瘤的影响

目的探讨枸杞多糖联合自杀基因tk/GCV系统对移植性小鼠肝癌的治疗效果。方法实验分为模型组、枸杞多糖组、单纯自杀基因系统治疗的tk/GCV组、自杀基因系统联合枸杞多糖治疗的联合组;把小鼠肝癌细胞H22的tk 和tk-细胞按1∶4比例混合,按2×106个细胞/只接种昆明小鼠腋下皮下组织内,次日随机分组;第2天开始中药治疗15d,长出肿瘤后tk/GCV系统治疗11d,进行疗效观察。结果从肿瘤体积看,联合组生长抑制程度最大,第10天起与模型组比较差异明显,差异随治疗时间增加而逐渐增大且有统计学意义,第14天抑瘤率达40.9%(P=0.018<0.05)。而tk/GCV组在第12天、枸杞多糖组第10￣12天也有明显抑瘤作用(P<0.05),但第14天起与模型组比较差异减少,差异无统计学意义。结论枸杞多糖联合自杀基因系统能抑制小鼠肝癌移植瘤生长,减少瘤块体积。枸杞多糖能提高自杀基因系统对小鼠移植瘤的杀伤力。     

重大活动航空配餐食品卫生保障工作分析与探讨

〔目的〕探讨重大活动航空配餐食品卫生保障工作模式,确保食品卫生安全,切实履行检验检疫职责。〔方法〕通过对国内外重大活动食品卫生保障工作进行分析与总结,结合上海空港口岸航空配餐食品安全保障工作实际,对存在的主要问题进行分析和讨论,探讨重大活动航空配餐食品卫生保障工作模式。〔结果〕重大活动食品安全保障对我国在国际社会的声誉有很大的影响。卫生监管部门在重大活动保障中的主要职责就是预防食源性疾病的发生,降低食品安全风险,确保饮食安全以及应急事件处置。〔结论〕通过建立重大活动食品安全保障工作组织体系,完善风险分析、预警机制和可追溯体系建立,以及强化检测手段等方式以提高重大活动航空配餐食品卫生保障工作效率,为今后特别是上海世博会期间各种大型国际活动口岸航空食品配餐监管保障工作开展提供有利借鉴。     

上海空港口岸卫生微生物监测结果分析

〔目的〕通过分析上海空港口岸卫生微生物监测结果,讨论口岸卫生监测指标。〔方法〕分析上海空港口岸食品微生物监测结果异常原因。把口岸使用的检测技术和合格判定标准与国内外相应检测试剂和标准比较。〔结果〕上海空港口岸食品、冰和饮水存在的主要微生物问题是菌落总数和大肠菌群超标,仅从养殖水中检出副溶血性弧菌。〔结论〕口岸应积极采用先进技术,完善监测标准,有效阻止携带致病性微生物污染的食品进出国境或在口岸经销食用。     

从运气学说探讨伤寒六经气化趋势规律的设想

自仲祖《伤寒杂病论》以来，历代医家各有发挥，其中有六经气化一派，自金元刘完素《伤寒直格》始奠其基，后经陈修园、张隐庵、黄元御等医家不断发展，已然完善。然近百年来，从甚鲜，究竟为曲高和寡，还是因其鄙陋而为人所不齿，无从知晓。然就其理来论，确有可取之处，且亦有医家以此理指导临床而获良效，其用当也毋庸质疑。故确有深入系统研究之必要。黄帝曰：“善言天，必有验于人。”本乃从运气对六经气化趋势影响的角度出发，并结合现代临床科研方法学，探讨此项研究的可行性及可能采取的形式。     

心肌磁共振显像与核素心肌灌注显像测定左心功能的对比研究

目的评价心肌磁共振显像(MRI)和门控核素心肌灌注显像(SPECT)检测急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的应用价值。方法AMI患者23例,分别于1周内行MRI和SPECT检查,测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),将MRI检测结果作为标准,并与SPECT结果比较,行相关分析及一致性检验。结果MRI采用多层Simpson法,图像空间分辨率高,可以准确划分血池和心肌的界限。SPECT较MRI低估左室容积EDV(16±27)mL,ESV(8±21)mL,EF值两者大致相等。经相关分析,SPECT与MRI所测EDV、ESV、EF相关系数分别为0.79、0.84、0.84(P均<0.01)。经Bland-Altman一致性检验,SPECT与MRI所测左室容积及EF有等价性。结论MRI检测心功能准确、可靠。SPECT与MRI具有等价性。