主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床

主动脉瓣脱垂及连枷样改变的超声诊断与临床广州医学院第一附属医院超声波室（５１０１２０）肖蔼仪，温燕杭除了风湿性和老年退行性变外，主动脉瓣脱垂及主动脉瓣连枷样改变也是引起主动脉瓣返流的原因之一。但在超声心动图检查前均难以作出明确诊断。彩色多普勒血流显像...     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

南昌市糖尿病患者生存质量与社区护理需求的相关性研究

目的调查南昌市糖尿病患者生存质量现状及其相关影响因素,并探讨患者生存质量与社区护理需求间的相互关系。方法选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者为调查对象,采用糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）和自制社区护理需求调查表分别进行调查,并对结果进行分析。结果南昌市社区糖尿病患者生存质量较差,得分为（66．88±15．44）分;影响患者生存质量及各领域的主要因素是糖尿病并发症、并发大血管病变和糖尿病足、高血压及职业等;糖尿病患者生存质量总分及各领域得分与糖尿病疾病护理需求和社区护理总需求呈正相关关系。结论为全方位改善和提高糖尿病患者生活质量,需从影响患者生存质量的各种制约因素以及社区护理需求出发,要有针对性、有重点地开展糖尿病社区护理服务。     

大鼠一过性肠道感染模型的建立

目的 建立大鼠一过性肠道感染模型。方法云南大理株旋毛虫幼虫囊胞(4000条/lmlNaCl)感染成年雄性SD大鼠，分别于感染后7、14、28、56d取大鼠小肠及结肠组织，4％多聚甲醛4℃固定过夜，常规石蜡浸润包埋，5μm切片，HE染色，用组织形态学积分评定肠道炎症的变化。结果大鼠于感染后7d肠道明显充血水肿，糜烂，黏膜下出血；组织学观察肠黏膜绒毛破坏、融合变短，隐窝加深，绒毛隐窝比减小，大量中性粒细胞浸润。感染后14d黏膜破坏程度最为严重，以嗜酸粒细胞浸润为主。小肠病变最为显著。感染后28d肠道炎症明显减轻，56d肠道黏膜恢复正常。结论大鼠旋毛虫感染所导致的肠道病理变化过程提供了一个理想的肠道一过性感染的动物模型，可用于感染后肠道功能改变的研究。     

Cilazapril对高血压病患者左心舒张功能、细胞内钙和血管张素Ⅱ关系的影响

对26例原发性高血压（EHT）患者口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）Cilazapril2.5～5mg每日1次，治疗8周，观察治疗前后血压、左室舒张功能、淋巴细胞胞荣游离钙浓度［Ca2＋］、血浆血管紧张素Ⅱ浓度［AT1］的变化、结果提示：治疗后在血压降低的同时，［Ca2＋］i［AT1］显著降低，心脏舒张功能有显著改善，包括：舒张早期峰值流速（E）上升，心房收缩期的峰值流速（A）下降，E／A比值增高，舒张早期减速度（DC）上升，左室重量指数（LVMI）下降等，［Ca2＋］i、［AT1］的下降幅度分别与E／A、DC的改善幅度呈正相关，间接证明：ACEICilazapril可能通过减少AT1对心肌组织的影响及纠正心肌细胞钙超负荷状态这两种机理使心脏舒张功能改善。     

神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予甲钴胺肌内注射,治疗组在对照组基础上予益气活血止痛方治疗;连续治疗12周后比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为62．5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（10〈0．01）;两组治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白（HbAIC）值均明显下降（P〈0．05）;治疗组治疗后神经传导速度增加,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后神经传导速度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：益气活血止痛方治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

肠球菌属细菌的临床分布及药敏性分析

目的:了解肠球菌在临床的分布与敏感性情况,为临床合理用药提供科学依据.方法:使用VITEK 2 Compact60全自动细菌检测分析仪,对243株肠球菌作鉴定及其敏感性分析.结果:243株肠球菌主要以屎肠球菌和粪肠球菌为主,分别为112株(46.1％)和111株(45.7％);标本来源主要为尿液120株(49.4％),其次为血液42株(17.3％),分泌物及脓液共41株(16.9％);药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类及利奈唑胺的敏感率高于屎肠球菌和鹑鸡肠球菌;各肠球菌对四环素、红霉素和高浓度庆大霉素的敏感率大部分低于50％,对高浓度链霉素的敏感率高于50％,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率均大于80％(除铅黄肠球菌对万古霉素敏感为16.7％外),此外,检出9株耐万古霉素的肠球菌(VRE).结论:肠球菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,可引起以尿路为主的多部位感染,且不同种类的肠球菌敏感率差别很大,临床用药应结合药敏结果,合理选择抗菌药物.     

大鼠肠道一过性线虫感染致持续性肠运动功能紊乱

目的:研究SD(Sprague-Dawley)大鼠肠道旋毛虫感染及自愈后肠道运动功能(结肠远端压力测定及胃肠道通过时间)的变化,探讨肠道一过性感染在肠功能紊乱发病中的作用.方法:云南大理株旋毛线虫幼虫灌胃感染成年雄性SD大鼠,利用肠道组织形态学评定肠道炎症的变化和恢复.实验动物分为:感染后14、42、56 d各组与同龄非感染对照组.所有大鼠均行结肠远端压力测定和胃肠道通过时间检查.结果:(1)大鼠旋毛虫感染后14 d肠道炎症最重,56 d恢复正常;(2)感染急性期结肠动力活跃,无论是静息状态还是给予结肠远端扩张性刺激,结肠测压的各项指标均较对照组明显增高;(3)感染自愈后结肠在静息状态及小容量(1 mL)扩张刺激时,压力变化与对照组比较差异无显著性;较大容量(2 mL)扩张刺激时,结肠远端收缩时间及收缩波曲线下面积显著增加,部分指标与急性期相比有所恢复,但仍高于对照组;(4)与对照组比较,感染期及自愈后钡条在大鼠肠道分布弥散,胃肠道通过时间延缓.结论:大鼠肠道感染自愈后结肠远端运动功能紊乱和对扩张刺激敏感性增强持续存在.