转化生长因子β1在充血性心力衰竭中的变化及其意义

目的观察转化生长因子β1(TGF-β1)在充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其临床意义.方法用酶免法测定49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清TGF-β1浓度,并进行比较分析.结果CHF患者血清TGF-β1水平明显低于正常对照组(P＜0.001),并与左室射血分值(LVEF)呈显著正相关(r=0.814,P＜0.001).心衰程度越重,TGF-β1降低越明显.结论CHF时血清TGF-β1浓度明显降低,并与CHF严重程度相关,TGF-β1可作为判断心衰严重程度的客观指标之一.     

改良Duckett尿道成形术治疗尿道下裂

对Duckett包皮岛状皮瓣一次性尿道成形术改进了明茎覆盖皮瓣的技术设计，修复29例严重尿道下裂，结果29例中，一次手术成功24例，阴茎外观和排尿均良好。5例并发尿瘘，其中1例针尖状尿瘘同时并尿道狭窄。说明改良Duckett手术治疗尿道下裂效果良好，能减少尿瘘发生。     

扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后供区并发症的探讨

目的 探讨扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房术后供区的并发症及其防治.方法 自1999年5月至2004年11月,为88例患者采用扩大背阔肌肌皮瓣再造乳房后,从主观和客观两方面分析供区并发症的发生原因以及术后功能情况的评估.结果 术后1例血肿,7例血清肿（其中2例有包囊形成）,5例轻度皮缘表皮脱落,1例干性皮肤坏死,2例翼状肩,无感染和瘢痕增生.术后功能无明显受限,不影响日常生活.结论 扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术后并发症主要是血清肿,严重并发症少,并可以防止或减少,患者容易接受,是值得在东方人中推广使用的乳房再造方法.     

肾衰患者血透期间接受拔牙手术的临床观察

肾衰患者血透期间接受拔牙手术的临床观察杨震（１）汤兵（２）孟昭业（１）周楠（１）郑洪（１）（南京军区南京总院１口腔科２肾病研究所血透室）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～肾衰长期以来被视为拔牙手术的禁忌或相对禁忌证。我科自１９９５年～１９...     

杨震教授治疗重症手足口病脑炎经验

目的:总结杨震教授对重症手足口病脑炎的病因病机见解和具体治疗方法。方法:依据中医理论和现代医学研究成果,结合典型医案分析总结。结论:杨震教授抓住重症手足口病郁热本质,依据"治病求本"、"审症求因"原则,采用通腑泄热、熄风法,组方仙方承气汤,降浊、升清,宣畅气机,透热转气,可阻断、逆转病情,结合患儿及疾病特点直肠给药,在重症手足口病脑炎的治疗中疗效显著、操作简单、易于接受。     

环氧合酶-2对人肝癌细胞增殖和凋亡的调节作用

目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)在肝癌细胞中表达,探讨COX-2抑制剂celecoxib对肝癌细胞增殖和凋亡的作用．方法:免疫细胞化学、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法研究COX-2在肝癌细胞株中表达;MTT法观察COX-2抑制剂对肝癌细胞增殖的影响;透射电镜及流式细胞仪观察 celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响及MDR1／P-gp表达的变化;用RTPCR 方法检测Survivin mRNA药物处理后表达的变化．结果:celecoxib对肝癌细胞抑制增殖、诱导凋亡呈时间和剂量依赖性．celecoxib作用HepG2 48 h抑制率为70．98％±0．67％(200 μmol／L)、 47．93％±1．08％(100 μmol／L);Bel-7402为 57．29％±0．67％(200 μmol／L)、43．84％± 0．86％(100 μmol／L);同样浓度但作用20 h, HepG2为45．51％±1．35％(200 μmol／L), 14.35％±1．55％(100 μmol／L);Bel-7402则为34．35％±0．63％(200 μmol／L),15．35％± 0．88％(100 μmol／L),不同浓度以及不同作用时间相比均有显著差异(P<0．01);100 μmol／L celecoxib作用24,48,72,96 h的肝癌细胞凋亡率分别为12．2％±2．44％,4．0％±1．67％,20．4％±4．38％,57．9％±5．74％(HepG2)和3．0％± 1．05％,18．5％±3．51％,29.3％±3．25％,48．4％±4．77％(Bel-7402),与对照组相比有显著差异(P<0．01);细胞周期分布改变,G0／G1期细胞比例增加,24,48,72 h分别为:44．17％±1．01％,59．60％±0．61％,62．7％±1．22％ (HepG2)和47．80％±0．41％,58．60％±0．46％, 78．40％±1．95％(Bel-7402),与对照组比较有显著差异(P<0．01);对照组PCNA蛋白表达呈强阳性( ),经药物处理后表达减弱,并随时间延长而显著;HepG2中COX-2蛋白表达明显弱于Bel-7402,药物处理后表达也不同．Survivin在肝癌细胞株中呈高表达状态, celecoxib作用48 h mRNA表达降至零,而72 h 后表达水平又有上升;两株肝癌细胞中经 celecoxib处理后,MDR1／P-gp表达有降低的趋势(Bel-7402),或是基本上不受影响(HepG2)．结论:COX-2抑制剂celecoxib体外对肝癌细胞有较强的细胞毒作用且以剂量、时间依赖方式抑制细胞增殖,并诱导凋亡,使细胞周期阻滞于G1／S期．COX-2与P-gp,Survivin表达密切相关．     

门静脉高压症的病因与病因分类

门静脉高压症(PHT)系由各种原因引起的门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加导致压力增高的一组综合征群。由于门静脉系统缺乏瓣膜,其引流范围内的小静脉与心脏之间任何部位血流受阻,均可以导致阻塞部位远端血管内的压力升高,出现门静脉高压或局限性门静脉高压。1　病因1.1　门静脉血流增加　1非肝病性脾肿大:如Gaucher病、热带性脾肿大、淋巴瘤等;2动静脉瘘:肝内或肝外的动静脉瘘均可以引起门静脉血流增加,导致门静脉高压,如腹外伤或肿瘤继发肝-门动静脉瘘。1.2　门脾静脉血栓形成或阻塞　此类病因可引起肝外窦前门静脉高压。脾静脉栓塞原…     

中国人家族性糖尿病人群中线粒体tRNALys基因突变筛查

线粒体赖氨酸基因的三个突变-tRNALyB8296A→G,tRNALyB8344A→G和tRNALyB8363G→A与日本人糖尿病的发病相关。本研究在糖尿病患者及对照组中均未发现这三个突变,提示这三个点突变均不是中国人线粒体糖尿病发病的原因。     

替米沙坦激活PPARγ改善衰老大鼠脑血管内皮依赖性舒张功能

目的观察替米沙坦对自然衰老模型大鼠脑血管内皮功能的改善作用及PPARγ与PPARβ阻断剂对上述作用的影响。方法选取12只雄性衰老SD大鼠（24月龄）,分衰老组（6只）和衰老-替米沙坦组（6只）（5mg/kg/d,灌胃给药,1月）,并以6月龄SD大鼠（6只）作为对照组。观察替米沙坦对大鼠血压、心率、脑血管功能的影响。分离大鼠脑基底动脉进行体外培养,以PPARβ的阻断剂GSK0660（1μM,24h）、PPARγ的阻断剂GW9662（1μM,24h）为工具药物,分析上述药物对替米沙坦（10μM,24h）介导的衰老大鼠模型脑血管内皮功能改善作用的影响。结果 24月龄衰老大鼠的血压、心率与6月龄大鼠比较,差异无统计学意义。与对照组大鼠比较,衰老模型大鼠乙酰胆碱诱导的脑血管内皮依赖性舒张功能显著下降,而硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能未见明显改变。在培养血管组织中,替米沙坦孵育可显著改善衰老大鼠模型脑基底动脉的血管内皮依赖性舒张功能,PPARγ的阻断剂GW9662可显著阻断替米沙坦的作用,但PPARβ的阻断剂GSK0660对替米沙坦的作用则无显著影响。结论替米沙坦介导的脑血管内皮功能的改善作用依赖于PPARγ。     

冠心病维持性血液透析患者心率减速力与心率变异性的分析

目的 测定心率减速力与心率变异性指标,分析维持性血液透析的冠心病患者自主神经功能变化.方法选择35例维持性血液透析的冠心病患者,与年龄、性别相匹配的35例肾功能正常的冠心病患者及35例心脏、肾功能正常者进行比较,采集24 h动态心电图的DC值和HRV各指标值进行统计分析.结果三组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组 DC、SDNN、rMSSD和pNN50指标低于对照组(P＜0.05);维持血液透析组与肾功能正常组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论维持血液透析的冠心病患者自主神经功能降低,但与肾功能正常的冠心病患者相比差异无统计学意义.