卡维地洛对AMI后血浆BNP浓度与组织纤维化血清指标的影响

目的 观察卡维地洛对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后患者血浆中B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)以及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(carboxy-terminal propeptide of pro-collagen type Ⅰ,P Ⅰ...     

我院住院患者静脉应用抗菌药物分析

目的了解我院住院患者静脉用抗菌药物临床应用特点和存在问题,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法对我院2010年11月～2011年11月静脉给药途径抗菌药物的使用情况作统计分析,并进行评估。结果共涉及13大类75个药品种类,其中以头孢菌素类占36.02%,青霉素类占21.57%,β-内酰胺酶抑制剂类占18.93%为主;数量最多的前6位为美洛西林钠12.99%,头孢噻肟钠9.49%,头孢他啶8.38%,头孢孟多酯钠6.08%,头孢哌酮钠/他唑巴坦钠5.53%,青霉素4.59%;使用抗菌药物最多的3个科室为骨外科30.15%,泌尿外科15.69%,心血管呼吸神经肾内科15.63%。其中用量前10位的抗菌药物中,一线用药两种,使用率为8.47%,二线用药三种,使用率为30.86%,三线用药两种,使用率为10.46%。结论我院住院患者静脉用抗菌药物选用上仍存在不合理性,应加强临床抗菌药物使用监控,提高临床合理用药水平。     

以科学发展观为指导 积极做好军队医院思想政治工作

科学发展观是新时期党和部队建设的根本指针.新形势新任务以及思想政治工作的现实状况,要求大力加强和改进党的思想政治工作.如何使医院在日益竞争的市场经济下充分发挥思想政治工作的服务保证作用,运用思想政治工作的强大优势,激发全院人员工作热情和敬业奉献精神,以促进医院全面建设和发展,是当前完成好医疗任务的重要前提.     

燃煤型砷中毒患者肺功能损害与病理改变的特征

目的探讨慢性燃煤型砷中毒患者肺功能损害的特征及导致其发生的病理学基础。方法采用日本MINATO公司Autospiropal型肺功能仪,对98例慢性燃煤型砷中毒患者进行肺功能检测,并对其中22例行肺活检术患者的肺组织病理结果进行分析。结果 98例受检患者中,肺功能异常率82.7%（81/98）。其中限制型通气功能障碍为86.4%（70/81）,混合型通气功能障碍为8.6%（7/81）,阻塞型通气功能障碍为4.9%（4/81）。光镜下突出表现为肺间质中纤维样组织增多,肺间质增厚,淋巴细胞、中性粒细胞浸润,肺泡壁轻-中度水肿,肺泡壁增厚明显。电镜发现肺泡Ⅱ型上皮细胞变性、坏死、脱落,数量减少;胶原纤维增生显著。结论限制型通气功能障碍是慢性燃煤型砷中毒患者肺功能改变的主要临床类型,与肺间质中纤维组织增生、肺间质增厚及肺泡壁水肿所导致肺组织弹性下降和肺泡Ⅱ型上皮细胞受损等病理改变密切相关。     

老年退行性心瓣膜病易患因素探讨

目的探讨与老年退行性心瓣膜病发生、发展密切相关之因素，降低发病率或延缓其发展速度。方法结合文献对临床资料完整的37例老年退行性心瓣膜病病例进行回顾性分析。结果发现该病除与年龄因素呈正相关外，常见心血管疾病的危险因素如高血压、动脉硬化、糖尿病、吸烟、缺氧、体重超标等同样可能成为老年退行性心瓣膜病的易患因素。卧床、户外活动的减少也是该病的易患因素之一。结论有效预防和治疗与老年退行性心瓣膜病发生的易患因素可能成为阻止并延缓该病发生、发展的重要手段。     

老年baPWV与股总动脉超声检测参数相关性及影响因素研究

目的 探讨老年肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与股总动脉超声参数IMT、AC、β、Ep相关性,分析影响因素.方法 以141例老年人为对象,检测空腹GLU、TC、TG、LDL等生化指标;采用动脉硬化检测仪、高分辨率超声检测baPWV和股总动脉中膜厚度（IMT）、舒张期内径（Dd）及收缩期内径（Ds）,计算超声检测参数顺应性（AC）、僵硬度（β）、弹性系数（Ep）,分析baPWV与上述指标的相关性.结果 baPWV与β、Ep、IMT正相关（P＜0.01,r分别为0.41、0.43和0.48）,与AC负相关（P＜0.01,r=-0.31）.随年龄、TC、LDL和收缩压增高,IMT增厚（P＜0.05）;血糖、血压异常和饮酒者的β、Ep增大,AC下降,血压及饮酒对β、Ep有显著影响（P＜0.05）.baPWV受年龄、吸烟、饮酒、血压、GLU、TC及LDL影响显著（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素.结论 老年人baPWV与IMT、AC、β、Ep具有相关性;年龄、收缩压及饮酒为baPWV主要影响因素;影响β、Ep因素包括血糖、血压异常和饮酒;年龄、TC、LDL和收缩压增高是IMT的重要影响因素;动脉硬化检测仪与超声检测相结合,对提高动脉硬化检测准确性、综合判断影响因素更具临床价值.     

老年严重急性呼吸综合征24例临床分析

严重急性呼吸综合征(SARS)是新近发生的一种严重急性呼吸道传染病,近距离飞沫传播、病情发展快、死亡率高是该病的主要特征。老年SARS患者由于常常合并其他基础疾病,因此治疗矛盾较多,病情重且进展迅速。为探讨老年SARS患者的临床特征,我们对24例在小汤山医院收治的老年     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：观察脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）与病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度等因素的相关性，以及心理、药物干预治疗疗效。方法：采用Zung抑郁量表（self-rating depression scale，SDS）测评164例脑卒中后抑郁，SDS≥50分确定为抑郁。根据影像学确定病损程度，临床体检结果判定神经功能缺损程度，并用一般情况调查表对患者进行调查。结果：脑卒中后抑郁57例（34．8％），抑郁与病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度等因素呈正相关（P〈0．05），心理及三环类药物治疗后大部分患者有效。结论：病损部位、吸烟、合并疾病、神经功能缺损程度、社会家庭支持度是PSD的相关因素，心理及药物干预有效。     

慢性燃煤砷污染所致肾损害的临床病理观察

目的　探讨慢性燃煤型砷污染对肾脏功能损害的临床病理学特征。方法　对 10 8例慢性砷中毒患者进行血、尿β2 -微球蛋白及肌酐、尿素氮检测 ,并对其中 5例患者进行肾脏病理学检查。结果　慢性燃煤污染型砷中毒组血肌酐、尿素氮与对照组比较差异无显著意义 (P>0 .0 5) ,而血、尿 β2 -微球蛋白 2组差异有显著意义(P <0 .0 1) ;病理学检查显示肾小球体积增大 ,毛细血管内皮细胞肿胀 ,肾间质水肿 ,系膜细胞增生 ,有少许炎性细胞浸润 ,近曲小管中度肿胀变性及脂肪变性。结论　燃用高砷煤所致砷污染可造成肾小球、肾小管功能病理性损害 ;血、尿β2 -微球蛋白是早期发现砷对肾脏损害较为敏感的临床指标     

燃煤型砷中毒患者肺功能改变的临床观察

近年来 ,有关燃煤型砷中毒的研究报道较多 ,但慢性燃煤型砷中毒患者肺功能改变的临床特征尚未见报道。为此 ,我们对贵州省兴仁县交乐乡 98例燃煤型砷中毒患者及非病区 96例健康人群进行肺功能检测 ,报告如下。1　材料与方法1.1　观察对象　 96例正常对照组选自远离病区 12公里以外 ,无高砷煤接触史且无心肺疾患的健康人 ,平均年龄 (49±2 )岁。观察组 98例选自受高砷煤污染的病区 ,除外其它慢性心肺疾病 ,平均年龄 (5 1± 2 )岁。病例均符合 1994年王连方提出的慢性砷中毒诊断标准[1] 。1.2　检测项目　采用日本ＭＩＮＡＴＯ公司Ａｕｔｏｓ…