血气管理策略对停循环术中脑保护的实验研究

目的：探讨利于停循环术中脑保护的血气管理策略。方法：１８头建立体外循环,按降温其血乞管理策略随机分组：即α－稳态组（α组）,ｐＨ－稳态组（Ｐ组）;两种稳态方法联合应用组Ｐ→α组。于常温转流１０分钟降温末、复灌５分钟、复温末共４个时点测定脑血流量（ＣＢＦ）、脑氧代谢率（ＣＭＲＯ２）、脑组织ＡＴＰ含量;降温期和停循环末测鼻咽温度和脑皮层温度和深部温度;脑电图观察;复温末行脑超微结构观察。结果：降温期Ｐ     

静脉注射地尔硫与毛花甙-C控制快速房性心律失常心室率即时疗效和安全性的对比观察

目的　观察和比较静脉注射地尔硫、毛花甙C控制快速心房颤动 (房颤 )和心房扑动(房扑 )心室率的即时疗效及安全性。方法　 5 4例快速房颤或房扑患者 ,采用随机方式分两组 ,分别静脉注射地尔硫、毛花甙C。结果　地尔硫、毛花甙C组控制房颤或房扑的快速心室率总有效率分别为 :94 %、70 % ,心室率平均下降幅度分别为 :3 4%、2 3 % ,平均起效时间分别为 :( 7 1± 4 2 )分钟、( 3 2 8± 2 2 8)分钟。地尔硫组出现可耐受性低血压 2例 ,发生窦性停搏 1例 ,均自行缓解 ,无心力衰竭加重表现。结论　静脉注射地尔硫能迅速、安全、有效地控制房颤、房扑的快速心室率。     

丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效观察

目的 探讨丙戊酸钠和沙利度胺联合化疗治疗T细胞淋巴瘤疗效.方法 回顾分析2008年8月至2014年12月血液科就诊的恶性T细胞淋巴瘤 32例,丙戊酸钠、沙利度胺口服,同时采用CHOP样化疗方案或EPOCH化疗方案.结果 完全缓解率37.5%,部分缓解率31.3%.结论 丙戊酸钠和沙利度胺两种药物均为口服药物,两者联合化疗可以改善T细胞淋巴瘤疗效、提高生活质量.     

心尖肥厚型心肌病诊治进展

心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophy cardiomyopathy,AHCM）是非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型，心肌肥厚主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部。     

静脉输注高剂量葡萄糖-胰岛素-钾对ST段抬高的急性心肌梗死的作用

目的 进一步评价中国人群应用高剂量葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)输注对ST段抬高的AMI患者病死率的影响.方法 将参加国际多中心评价低分子肝素和代谢调节剂(GIK)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床研究中的中国人群进行亚组分析,采用随机开放对照研究,全部入选患者来自中国地区274家医院,入选为出现症状12 h内的ST段抬高的AMI.伴有I型糖尿病、已知的.肾功能损害或高钾血症的患者被排除.患者随机分配至接受24 h GIK输注加常规治疗以及单纯常规治疗(对照组).随访30 d,观察GIK对总病死率,心脏骤停,心源性休克以及随机30 d内再次心肌梗死的影响.结果 中国地区共入选7510例患者,平均年龄(62±12)岁,从症状出现到随机的均值时间为(5.8±3.4)h.64.0%患者接受再灌注治疗.药物治疗与欧美国家注册登记研究相似.对照组与GIK组30 d时病死率分别为10.4%与11.2%[风险比(HR)为1.05,95%可信区间0.916～1.207,P=0.476].以下各种事件发生率对照组与GIK组,心脏骤停(1.0%、0.8%),心源性休克(6.4%、6.8%),再次心肌梗死(1.9%、2.0%),两组间差异均无统计学意义.死亡与非致死性心脏骤停、死亡与心源性休克、死亡与再次心肌梗死联合终点发生率两组间差异均无统计学意义.结论 中国人群应用GIK输注对现代治疗下ST段抬高的AMI患者的病死率、心脏骤停或心源性休克无影响.     

急性冠脉综合征患者服用酒石酸美托洛尔依从性分析

β受体阻滞剂是20世纪70年代具有里程碑意义的心血管药物,主要是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,从而使心绞痛发作次数减少,是治疗冠心病的常用药物。     

老年2型糖尿病患者血清瘦素水平及与代谢综合征的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者的血清瘦素浓度变化及其与代谢综合征相关指标之间的关系。方法对126例2型糖尿病患者(老年糖尿病68例——EDM组,非老年糖尿病58例——NEDM组)及88例健康对照者(老年对照46例——EC组,非老年对照42例——NEC组)的血压、血清瘦素、空腹血糖、血脂、肾功能等指标进行检测。结果EC组血清瘦素水平较NEC组降低且其差异具有统计学意义,但EDM与NEDM组和EC组之间差异无统计学意义。血清尿酸在EC、NEDM、EDM组与瘦素独立相关。结论老年2型糖尿病患者的血清瘦素水平与非老年糖尿病患者相比无降低趋势且与老年健康对照者差异无显著性,血清瘦素与尿酸水平不依赖于其他因素独立相关,说明血清瘦素与血尿酸一样可能在代谢综合征的发生、发展过程中起一定的作用。     

51例老年人多发性骨髓瘤初诊误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)起病隐袭，临床表现复杂又不特异，极易误诊，误诊率高达69．1％-74．1％。现回顾分析我院近年收治的118例老年MM，旨在提高老年MM的诊治水平。