重型颅脑损伤患者气管插管内呼吸机相关临床病原学的研究

目的 :了解重型颅脑损伤气管插管内呼吸机相关病原学问题。方法 :对 30例重型颅脑损伤患者在拔除气管插管时 ,以插管套管内、口腔、螺纹管内分泌物进行细菌学研究 ,并作统计学处理。结果 :1在 30例重型颅脑损伤病例中气管插管内有 5 6 %患者出现致病菌 ;2病原菌以 G- 杆菌为主 ,但真菌上升至第 2位 ;3在重型颅脑伤病情中 ,随病情加重〔即格拉斯哥昏迷评分 (GCS)评分下降〕,致病菌发生率会增加 ;4特重型颅脑伤致病菌发生率明显高于重型颅脑伤 ;5插管的时间长短与并发肺炎的早晚无确定关系。结论 :1在重型颅脑伤患者气管插管中均可产生较高比率的致病菌 ;2预防重型颅脑伤所致的肺炎应选择 G-杆菌敏感抗生素 ;3预防真菌感染及机内消毒是一个重要措施 ;4及时拔管 ,变更通气方式 ,有利于减少致病菌的产生     

“O”set腹膜透析34例疗效观察

“Ｏ”ｓｅｔ腹膜透析３４例疗效观察浙江省湖州市第一医院（湖州３１３０００）朱鸣表１ＣＡＰＤ治疗前后血液生化指标变化（ｘ＋Ｓ）ＢＵＮＣｒＫ＋Ｎａ＋ＦＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ）（μｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）治疗前３６．５３±４...     

长期使用帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛1例

1病历介绍 患者,女,60岁,于2005年12月因左乳外下象限可及一约3．0cm×3．5cm大小包块就诊于外科,并行乳腺癌改良根治术,术后病检示：左乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结1／4枚转移,     

S100A2全长基因真核表达载体pEGFP-N2-S100A2的构建及其在胃癌细胞系BGC-823中的表达

 目的 克隆S100A2 cDNA,构建pEGFP-N2-S100A2重组表达载体,转染胃癌细胞系BGC-823,为探讨其对胃癌细胞系的影响奠定实验基础.方法 应用RT-PCR 和DNA 重组技术构建pEGFP-N2-S100A2 融合蛋白表达载体,质粒经测序正确后,用脂质体转染BGC-823 细胞.结果 重组质粒经限制性酶切鉴定得到与S100A2全长基因长度一致(294 bp) 的酶切产物; 测序分析证实,重组质粒中含有一与GenBank 上登录的S100A2基因(NM-005978) 序列完全一致的序列,表明成功地完成了表达载体的构建; 荧光显微镜下可见转染的BGC-823 细胞有绿色荧光蛋白的表达.结论 构建完成真核表达载体pEGFP-N2-S100A2,S100A2基因在BGC-823细胞内成功表达.     

胃癌及癌前病变组织中PCNA、Cyclin D1及P27的表达

目的研究与细胞增殖及周期相关的PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织中的表达。方法采用组织芯片技术构建包含正常胃黏膜组织、肠化生、异型增生、胃癌组织的组织芯片．组织诊断由病理科医师对每一点进行检查、确定。用免疫组化技术研究PCNA、Cyclin D1和P27从正常胃黏膜到胃癌组织的表达变化趋势。结果PCNA和Cyclin D1在胃癌、异型增生、肠化生组织中表达均较正常胃黏膜增高;P27在胃癌、异型增生、肠化生组织中的表达较正常胃黏膜降低。结论PCNA、Cyclin D1和P27在胃癌及癌前病变组织的表达与正常胃黏膜比较均有较大差异,且有逐渐增加或减少的趋势,均与胃癌的演变密切相关。     

肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠糖皮质激素受体和热休克蛋白70表达的影响

目的:观察肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠糖皮质激素受体(GR)和热休克蛋白70(Hsp70)的变化及其影响.方法:采用逆行肝胰管注射牛磺胆酸钠造成SAP模型.将60只大鼠随机分成肠外营养(PN)组,(n=25)、EN组(n=25)和对照组(n=10).PN和EN分别采用经右颈外静脉置管输液和经胃造口空肠上段给营养液的方法.各组建模成功后,均应用奥曲肽皮下注射作基础治疗.于第5天各组分别处死5只大鼠、第10天分别处死全部存活大鼠,观察胰腺、肝、肾、肺和小肠的病理改变,并采用蛋白印迹法测定各组织的GR和Hsp70含量,观察每组第5天和10天的累积病死率.结果:①PN组和EN组大鼠各时段各组织的GR水平明显低于对照组(P＜0.01)、Hsp70明显高于对照组(P＜0.01～0.05);②除肾外,EN组大鼠各时段各组织的GR和Hsp70含量明显高于PN组(P＜0.01～0.05);③对照组大鼠各时段胰腺、肝、肾、肺和小肠的病理检查基本正常,PN组和EN 组各时段上述组织存在明显的病理改变,EN组的病理改变较PN组明显减轻;④EN组大鼠第10天的生存率略高于PN组.结论:在重症急性胰腺炎大鼠模型中,可见GR水平降低和Hsp70水平升高,EN能改善SAP大鼠的组织损害,提高其生存率.     

宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效

目的考察宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 83例患者随机分为对照组(41例)和观察组(42例),对照组给予米非司酮,观察组在对照组基础上加用宫瘤宁胶囊,疗程4周。检测临床疗效,肌瘤体积,血清MMP-9、VEGF、性激素(E2、FSH、PRL),不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肌瘤体积缩小,MMP-9、VEGF、性激素表达降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫瘤宁胶囊联合米非司酮可降低子宫肌瘤患者血清MMP-9、VEGF、性激素表达,临床疗效、安全性良好。     

维持性血液透析并发重症肺炎患者血T细胞亚群变化

目的探讨维持性血液透析(MHD)并发重症肺炎患者中外周血T细胞亚群变化及其在判断患者预后的临床意义。方法运用流式细胞仪动态监测本院30例维持性血液透析患者在出现重症肺炎前后、感染好转前后T细胞亚群的变化,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)20例体检健康者作为正常对照组。结果 30例患者感染后T细胞亚群CD4细胞计数及CD4/CD8,比值较感染前、治愈后有显著下降(P<0.05),CPR较感染前有显著上升(P<0.05),CD4细胞计数及CD4/CD8比值与CRP呈负相关,MHD患者CD4及CD4/CD8比值低于正常对照组(P<0.05),但CD8值无显著性差异(P>0.05)。MHD感染治愈组与死亡组对比,CD4及CD4/CD8比值明显降低(P<0.05)。结论与CRP比较,监测T细胞亚群可作为MHD并发重症肺炎诊治的一个较敏感的指标。