肾血管病变致特发性肾出血的诊治(附7例报告)

目的 :探讨肾血管疾病出血的诊断及治疗方法。方法 :回顾了 1995年以来 ,7例肾血管疾病出血患者 ,3例肾血管畸形 ,2例肾动静脉瘘 ,1例肾内动脉瘤 ,1例肾血管畸形并动静脉瘘 ,全部行肾动脉造影检查 ,2例行手术治疗 ,5例行栓塞治疗。结果 :7例患者全部治愈并获得随访。结论 :彩色多普勒超声和MR有助于诊断 ,肾动脉造影是主要确诊手段。根据临床资料和肾动脉造影结果来选择栓塞或手术治疗。     

药物致免疫受损并发肺结核的临床诊断

收集40例因长期应用糖皮质类固醇／或抗癌药物致免疫受损而并发肺结核临床资料进行研究。结果表明：结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）5TU复强效应阳性具有临床线索诊断价值；胸部影像呈不典型四种形态；确诊仍有赖于细菌学，其标本采集需籍助纤支镜侵袭性技术。     

节律基因mPeriod2过表达对体外Lewis肺癌细胞γ射线敏感性的影响

目的评价mPeriod2(mPer2)基因转染后过表达对小鼠Lew is肺癌细胞(LLCs)60Coγ-射线放射敏感性的影响。方法采用脂质体介导方法将mPer2基因转染至LLC细胞,以空白组及空载体质粒pcD-NA3.1为对照,采用RT-PCR及流式细胞术检测mPer2基因在LLC细胞中的表达,给予60Coγ-射线4Gy单次照射后,流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡,采用增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化、细胞集落形成实验检测细胞增殖及存活情况。结果60Coγ-射线照射后,与转染空载体质粒组及空白组比较,转染mPer2基因细胞表现为G2/M期阻滞,凋亡率下降(contro l:8.10±0.03;pcDNA3.1-vector:11.20±0.07;pcDNA3.1-mPer2:4.40±0.02;P<0.05),细胞克隆形成增加(contro l:14%;pcDNA3.1-vec-tor:11%;pcDNA3.1-mPer2:32%;P<0.01)及PCNA阳性表达增加(contro l: ,pcDNA3.1-vector: ,pcDNA3.1-mPer2: ,P<0.05)。结论节律基因mPer2过表达使60Coγ-射线照射的小鼠Lew is肺癌细胞凋亡下降,细胞增殖明显,降低了该细胞对放射损伤的敏感性。     

超滤模式与透析液温度个体化在血液透析中的应用

透析中低血压严重影响患者脏器供血。使病死率大大增加，而严重高血压是导致脑血管病发生的危险因素．因此透析中血压的管理非常重要。本中心通过个体化调节超滤模式及透析液温度，使透析中严重高低血压发生率明显降低。     

单核细胞诱导同种异体血管内皮细胞产生干扰素诱导T细胞α型趋化因子的作用机制

目的研究外周血单核细胞与同种异体血管内皮细胞（VEC）反应产生干扰素诱导蛋白10（IP—10）和干扰素诱导的T细胞α型趋化因子（I-TAC）生成的机制。方法单独培养的VEC培养液中加入外源性TNF,用Multiplex技术检测上清液中IP-10、I-TAC浓度的变化;外周血单核细胞与同种异体VEC单独培养或共培养,检测上清液中趋化因子以及TNF浓度的变化;单核细胞和VEC共培养液中加入抗TNF抗体或核因子（NF）-kB通路阻断剂BAYll．7082干预免疫反应,观察对趋化因子生成的影响。应用实时PCR技术检测单核细胞与VEC共培养前后细胞内TNF、IP-10、I-TAC基因表达的变化。结果外源性TNF可刺激VEC产生IP-10、I-TAC;单核细胞、VEC单独培养只产生微量的IP-10、I-TAC,共培养24、48、72h后上清液中TNF以及IP-10、I-TAC浓度逐渐升高,细胞内TNF、IP-10、I-TACmRNA表达水平也显著增加;加入抗TNF抗体或BAY11-7082能消除单核细胞和VEC共培养导致的趋化因子生成。结论在同种异体单核细胞与VEC免疫反应中,单核细胞活化后产生TNF,再通过NF—KB信号通路刺激VEC产生IP-10、I-TAC等趋化因子,应用TNF抗体以及NF—KB信号通路阻断剂能减少IP-10、I-TAC等趋化因子的生成。     

羧甲基壳聚糖中MCA和DGA的检测

应用离子色谱法,检测羧甲基壳聚糖中氯乙酸(MCA)和二甘醇酸(DGA)的残留量。用IonPac AS23色谱柱对制品中的氯乙酸根离子、氯离子、二甘醇酸根离子以及磷酸根离子进行分离,各离子保留时间的间隔均在2 min以上,具有良好的分离度。MCA和DGA的检测限均为0.07μg/ml,检测范围内具有较好的相关系数(r>0.999)。重复性较好,RSD分别为0.22%～0.59%和0.22%～1.48%;回收率为98.79%～101.19%和98.29%～102.81%。应用离子色谱可以迅速有效的检测MCA和DGA残留量。     

经胃管注入依拉普利片治疗脑血管意外后高血压60例体会

目的 评价经胃管注入依拉普利片治疗脑血管意外后高血压临床疗效.方法 对60例脑血管意外患者因意识障碍或吞咽困难已行鼻饲治疗且需行降压治疗的患者,在积极控制颅内压基础上,采用经胃管注入依拉普利片行降压治疗.结果 60例患者收缩压在原有基础之上下降10～40 mm Hg,无一例出现严重不良反应.结论 经胃管注入依拉普利片治疗脑血管意外后高血压经济、安全、有效,值得临床推广应用,尤其适合基层医院开展     

肠道菌群影响慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及相关肝病的研究进展

HBV、HCV感染常可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌等终末期肝病，危及患者生命。近年来研究发现肠道菌群与慢性病毒性肝病关系密切。本文就肠道菌群与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病之间的相关性，以及靶向肠道菌群治疗慢性乙型肝炎及其相关肝病的研究进展进行了综述，以期为临床治疗慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其相关肝病提供更多思考。     

血清 25-羟基维生素 D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系.方法 连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例.采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组.结果 在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1％比31.0％,P=0.022;女性人群:29.7％比9.3％,P=0.012).此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80～55.78)比3.65(1.13～40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00～170.00)次比4.00(0～190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20～25.90)比0.50(0～26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00～190.00)比4.00(0～206.50)]显著高于年龄 ≤45岁组(均P<0.05).logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036).而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001).结论 年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组.此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素.     

钼靶X线对肿块显示不明确的乳腺癌诊断

目的 探讨钼靶片中未见明确肿块的乳腺癌X线表现。材料与方法 收集31例钼靶片中未见明确肿块的乳腺癌的临床、病理与钼靶X线资料,并与同期72例有明确肿块乳腺癌的资料对比分析。常规摄取侧位与轴位片,根据触诊情况加摄内外斜位或其他斜位片。结果 钼靶片中未见明确肿块乳腺癌发生于致密型或其它腺体结构丰富的乳房中。X线表现：局部密度增高12例,局部结构紊乱7例,钙化8例,皮肤增厚9例,皮肤乳头凹陷4例。除了局部密度增高与对照组有显著性差异（P＜0．0001）外,其余征象均无显著性差异（P＞0．5）。3例因未见任何征象而漏诊。结论 局部密度增高、结构紊乱、钙化、皮肤增厚、皮肤乳头凹陷是诊断钼靶X线片中未见明确肿块乳腺癌的重要依据。正确的摄片方法和优质提照片是发现这些征象的前题。临床疑有乳腺癌而X线片上未见任何征象者,应及时加做超声检查。