静脉漂浮血栓与肺栓塞

连续54例经B型超声诊断为下肢急性近端深静脉血栓形成的患者分两组：A组17例患者检出漂浮血栓，B组37例为非漂浮（附壁）血栓。A组5例（29．4％）和B组4例（10．8％）（P=0．12）在超声检查前已诊断肺栓塞。另4例患者在随访过程中发生经肺扫描证实的肺栓塞。肺栓塞发生率在A组中为42．9％（3／7例），B组中为4．8％（1／21例）（P＝0．04），其中3例A组患者静脉超声显象表明原漂浮血栓游离段均已消失。本文证实：（1）静脉漂浮血栓时发生肺栓塞的危险性增加。（2）在密切超声随访过程中，漂浮血栓游离段的突然消失强烈提示肺栓塞。     

中国ACEI专家共识制定第二次专家会内容选要

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在心血管领域应用广泛,不论是治疗高血压、心力衰竭,还是心肌梗死,都有大量的循证医学证据.但其临床应用情况与指南的要求有很大差距,如该用药者未用药,已经用药者未能剂量达标.为了提高中国临床医生的心血管诊冶水平和规范用药,在百时美施贵宝公司的支持下,中华医学会心血管病学分会计划在"ESC(欧洲心脏病学会)-ACEI专家共识"的基础上,制定"中国ACEI专家共识",以更好指导和规范临床医生对ACEI的正确认识和临床使用.     

性激素替代疗法的失败与绝经后妇女的心血管病预防

绝经期妇女的冠心病患病率和死亡率明显增高,需要积极预防.基于雌激素有保护女性心血管系统作用的假设和一些观察性研究的结果,人们曾推荐在已患或易患冠心病的老年妇女人群中采用性激素替代疗法(HRT)[1,2].     

超声诊断经股动脉穿刺心导管术的血管并发症

５３８例经股动脉穿刺作心导管术的患者中，４例（０．７％）经超声检查诊断有血管并发症。其中髂外动脉血栓形成１例，股动静脉瘘２例，均经手术证实；另１例为假性动脉瘤，在超声指导下成功地进行了手法压消除术。     

正常老年人颈动脉壁厚度及超声多普勒血流参数测定

本文用彩色双功超声仪对４０例无临床心脑血管疾病证据的６０岁以上老年人的８０根颈动脉进行检查，测定动脉壁内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、血管内径和多种血流参数。提出颈总动脉或颅内动脉的ＩＭＩ≥１．０ｍｍ，或分叉部的ＩＭＴ＞１．０ｍｍ时可诊断为颈动脉壁异常增厚。本文发表的正常老年人颈动脉超声叁数测值可为深入研究动脉粥样硬化及颈动脉疾病提供参考资料。     

激后综合征和迟电位(综述)

激后综合征(Postexcitation syndrome)又称为心室激后(Ventricular postexcitation)或激后现象(Post-excitation phenomenon),系指心室去极化结束后(根据体表心电图判定)所记录到的延迟的心外膜电位——迟电位(Late potentials)。“激后”是一组心室肌纤维延迟兴奋的表现,是严重局部传导障碍的结果。一、迟电位的主要特征1.心外膜电位包括至少两个相继的成分,一个与QRS波同时出现,另一个(或一     

β-阻滞剂可能具有抗动脉粥样硬化作用

多项冠心病二级研究预防表明,β-阻滞剂长期治疗能够显著减少心血管病事件和降低死亡率。因此,该类药物已经成为心肌梗死后患者的常规用药(除非有禁忌证),也是治疗心绞痛的首选药物。β-阻滞剂有效的机制,多归咎于其能够改善心肌功能、抗高血压、抗心律失常、或减少心肌耗氧量。最近的两项研究提示,β-阻滞剂可能还有抗动脉粥样硬化作用。 1.β-阻滞剂胆固醇降低无症状斑块研究(BCAPS) BCAPS是一项随机双盲、用安慰剂对照的前瞻性临床试验,目的是在有颈动脉斑块但无颈动脉病变症状的患者中,评价小剂量美托洛尔控释片和氟伐他汀对于颈动脉壁内膜-中层厚度(IMT)增厚状况以及心血管病事件发生率的影响。     

ALLHAT的简介与点评

抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(an-tihypertensive and lipid-lowering treatment on prevent heart attack trial,ALLHAT)的结果于2002年12月18日正式发表[1,2],引起了医学界的高度关注.本文简要介绍该项试验的主要结果,并就该试验的意义发表一些看法.     

洋地黄对高危冠状动脉疾病患者生存率的影响

最近有人提出洋地黄疗法使某些冠心病人的死亡率增高。Moss等报告,在有充血性心力衰竭和复杂性室性早搏的急性心肌梗塞病人中,使用洋地     

慢性收缩性心力衰竭四大类治疗药物研究新进展

慢性收缩性心力衰竭(以下简称心力衰竭)的当代治疗方案形成于本世纪之初,主要着眼于阻断和拮抗异常激活的神经激素系统。当代方案的基本治疗药物包括以下四大类:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的基石,利尿剂用于减轻或消除液体潴留,症状仍未控制的患者可给予地高辛[1]。最近几年中,又有多项心力衰竭临床试验结果发表,使我们对四大类药物的临床应用和治疗效益有了进一步的认识。ACE抑制剂的效益可能有长期放大效应左室功能异常研究(SOLVD)是一项大规模随机临床试验,分成治疗和预防两大部分。治疗部分入选有症…