胸外科构建医护一体化工作模式的实践及效果

目的探讨医护一体化工作模式的合作内涵,提高治疗护理水平,促进患者康复。方法结合胸外科的工作特点构建医护一体化的合作内容,从单病种诊疗护理路径化、护理康复合作化、专科发展帮带化、医护应急预案演练管理同质化等形式开展医护一体化工作。结果实施医护一体化后,护士的临床护理能力显著高于实施前,医护合作满意度显著提高(P0.01,P0.05)。结论医护一体化工作模式实现了提升服务品质的目的,提高护士临床分析问题、解决问题的能力,提升了医护合作的满意度,培育良好的团队协作精神,促进患者的康复。     

他克莫司对大鼠肝脏组织蛋白磷酸酶2A和P-AKT表达的影响

目的 通过观察他克莫司对大鼠血糖、胰岛素水平、肝脏组织蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT表达的影响,进一步探究他克莫司导致血糖升高的机制。方法 将60只雄性SD大鼠（89.83?.44g）随机均分为他克莫司组和对照组,他克莫司组（n=40）,每日空腹（禁食水8小时）灌胃给药,剂量为4mg/kg?d;对照组（n=20）,每日空腹灌胃给予等量生理盐水,每月测量大鼠体重、空腹血糖, 5个月后处死大鼠,心脏穿刺取血,;取胰腺组织和肝脏组织,测大鼠血清胰岛素水平,行胰腺组织病理组织学观察,并对肝脏行组织处理和免疫组织化学技术检测肝细胞浆质中蛋白磷酸酶2A和磷酸化AKT的表达。结果 用药2个月后,他克莫司组大鼠的血糖水平明显高于对照组（P＜0.05）,他克莫司组大鼠的胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数和均明显低于对照组（P＜0.05）;胰岛素抵抗指数明显增高（P＜0.05）。他克莫司组大鼠与对照组相比,其肝细胞浆质内PP2A表达明显增加,磷酸化的AKT表达明显减少。结论 他克莫司导致胰岛细胞坏死,胰岛细胞数量减少,胰岛素的分泌降低、胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗增加,从而导致大鼠血糖升高。他克莫司增加大鼠肝脏组织PP2A的表达,减少肝脏组织磷酸化的AKT的表达,可能通过PI3K/AKT信号转导途径参与胰岛细胞凋亡和胰岛素抵抗,引起血糖的升高。     

美国见闻

到美国接受培训,收获满满。但印象深刻的就是人与人之间的平等与亲情。在美国,我参加进修医院的岗前培训的第一天,以为自己走错了地方。参加此次培训的共23人,有临床护士,也有后勤、财务部门的员工。23人中,除了两名新毕业的护士外,其他人都是大伯、大妈,甚至是爷爷、奶奶级人物,平均年龄超过50岁,因为在国内习惯了新员工岗前     

D-二聚体在预防导管相关性血栓形成中的临床意义

导管相关性血栓形成在中心静脉置管的病人中,是较为常见且有严重的并发症,一旦发生就会增加病人的痛苦,增加住院费用。目前,监测D-二聚体的含量对导管相关性血栓形成的相关性尚未     

垂体肿瘤转化基因对垂体腺瘤发生和发展作用机制的研究

目的通过定量分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在乙烯雌酚诱发的大鼠催乳素(PRL)瘤组织以及不同类型的人垂体腺瘤中的表达量,探讨PTTG在垂体腺瘤发生发展中的作用。方法动物实验:用皮下植入乙烯雌酚的方法诱发大鼠垂体PRL瘤模型,用RT-PCR方法分析PRL瘤组织中rPTTGmRNA的水平。临床研究:收集32例垂体腺瘤标本。用RT-PCR方法检测hPTTGmRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGFmRNA)在各组垂体腺瘤组织中的表达量。结果rPTTG基因在大鼠1PRL瘤中的表达量明显高于对照组(P<0.01);rPTTGmRNA水平与大鼠垂体重量呈明显正相关(γ=0.9920,P<0.01);hPTTGmRNA和bFGFmRNA在所有垂体腺瘤中均有表达。hPTTGmRNA和bFGFmRNA水平随着肿瘤的分级和分期的增高而升高,组间比较具有统计学差别(P<0.01)。结论PTTG表达与大鼠PRL瘤以及人垂体腺瘤的侵袭性相关,PTTG在垂体肿瘤发生和发展中起重要作用。     

抗霉菌药1-[β-(对硝基苯氧基)-2,4-二氯苯乙基]咪唑硝酸盐的合成

合成抗霉菌药1-[β-(对-硝基苯氧基)-2,4-二氯苯乙基]咪唑时,制备2',4'-二氯-2-(1-咪唑基)苯乙酮(Ⅲ),用过量咪唑作缩合剂效果较好(过量咪唑可以回收)。α-(2,4-二氯苯基)咪唑-1-乙醇和对-硝基氯苯缩合时,使用极性和非极性溶剂并使用适当触媒优于用四氢呋喃。     

预防糖尿病，我们能够做到

11月14日是一年一度的世界糖尿病日。近几年，糖尿病正以惊人的速度增加：2000年我国有2000万糖尿病病人，按目前的趋势，2010年将有6000万糖尿病病人。得了糖尿病如果仅仅是少吃点，少喝点，也没有什么，孰不知，这是—个终身性疾病，一旦患病，不仅需终身治疗，还可并发很多急、慢性全身性病症，如视力下降、失明、手脚麻木、疼痛、脚部溃烂以致需要截肢，心肌梗塞、脑梗塞、肾功能不全不得不采取透析治疗等等，导致生活质量下降，以至危及生命。因此，积极预防糖尿病已经迫在眉睫。     

外伤性膈肌破裂的超声诊断

本文通过我院 1991— 2 0 0 1年间急诊外伤病人中经手术证实的两例创伤性膈肌破裂病例的回顾性分析 ,旨在阐明超声图像在膈肌破裂诊断中的价值。1　病历摘要病例 1:煤矿煤尘砸伤 2 h,来院后常规行急诊腹部超声检查。患者生命体征平稳 ,无特殊阳性体征。B超检查时 ,肝、胆、脾、     

正确认识甜味剂

根据《食品添加剂手册》描述：甜味剂（Sweeteners）是指赋予食品或饲料以甜味的食物添加剂。对于糖尿病患者来说,理想的甜味剂应该是既能增加食品的甜度,又不会增加血糖的浓度。自从有了含有木糖醇等甜味剂的口香糖或食品后,糖尿病息者终于可以没有顾忌地大吃甜食了,因为他们不用再担心血糖升高。     

从病例谈甲亢的病因诊断

病历回顾 病例1患者,女性,58岁,因“胸闷、气短半月,加重1周”于2009年2月8日急诊收入心内科重症监护病房。诉近1周咳嗽、咽痛,既往糖尿病病史4年,一直未正规治疗,血糖控制不好。10年前患“甲状腺功能亢进”,口服甲巯咪唑,1年后自行停药。