中医药治疗特大褥疮经验

褥疮是一种皮肤破损而形成的溃疡,中医又称"席疮",是中医外科的常见病。我院收治此病例因疮面面积之大,治疗时间之长,目前文献中未曾有过报道,故做此报道。     

人乳头状瘤病毒在鼻息肉组织中的阳性表达及其意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在鼻息肉中感染亚型的分布及其在病变发生、发展中的作用。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对204例鼻息肉石蜡包埋组织标本进行37种HPV亚型检测和病毒分型,对照组为36例正常鼻腔黏膜组织。结果鼻息肉组中HPV总阳性率为40.2%(82/204),对照组均为阴性(0/36),鼻息肉组HPV阳性率较对照组明显增高(P<0.05),以HPV11亚型为主(45.28%);HPV感染与鼻息肉患者的性别、年龄、手术次数及其高、低危亚型分布无明显统计学差异。结论鼻息肉的发生、发展与HPV感染相关,鼻息肉组织中HPV高、低危亚型均可感染,但以低危亚型(HPV11型)为主;鼻息肉患者的性别、年龄、手术次数与HPV及其高、低危亚型感染无明显相关。     

螺旋CT多期扫描在临床中的节约型应用

资料与方法 制作：用手术刀将柯达公司装显影或定影药液的空塑料桶口部及桶盖按图1切割，用锉刀将图1之内径适当扩大至能套人50ml灭菌注射器，另取一桶盖如图2待用。     

老年人脑梗死的临床急救治疗分析

目的：探讨老年人脑梗死的临床急救治疗方法与预后效果。方法：选择2010年3月～2012年12月的我院急救科治疗80例的老年脑梗死患者,均行CT引导定向血肿钻孔吸引术治疗,记录病人的临床资料特征与预后情况。结果：所有患者治疗后出院,随访1年,死亡率为10．0％。单因素分析显示梗死部位、GCS评分及病情分级与脑梗死的顸后明显相关（P〈0．05）。多因素分析显示GCS评分和病情分级为3个主要的独立危险因素（P〈0．05）。结论：老年脑梗死患者多需要采用手术急救治疗,GCS评分和病情分级与老年人的顸后密切相关。     

人工肌腱临床应用72例体会

碳纤维是一种新型生物工程材料。 1978年英国首先试用碳纤维作人工肌腱,国内1984年开始应用于临床。本组72例人工肌腱的临床应用始于1986年。临床及随访效果较满意。一般资料:男25例,女47例,年龄5～27岁。采用腹直肌接碳绳代替股四头肌术42例;腹直肌联合腹外斜肌接碳绳代股四头肌术5例;骶棘肌接碳绳替代臀大肌21例;背阔肌接碳绳替代臀大肌3例;背阔肌联合斜方肌接碳绳代三角肌稳定肩关节1例。 手术方法:根据年龄大小,所替代肌肉的长度,分别选用6束、9束、12束碳绳。术前高压消毒,术中用生理盐水浸泡后即可使用。 一、腹直肌代股四头肌术:先解剖游离腹直肌作好移植准备,在大腿上1/3处作一腱纽,然后在髌骨上纵切口,向内、外侧作深筋膜下剥离,将碳绳2束辫式缝合在腹直肌远端后形成4股,通过皮     

寒冷性荨麻疹辨治探析

荨麻疹是变态反应疾病中,较难治疗的疾病。由于社会环境因素的变化,患荨麻疹的病人数目日渐增多。其病因的研究非常滞后,目前治疗无特效方法。中医药治疗寒冷性荨麻疹有独特的疗效。笔者在临床中取得了一些经验并从中医理论方面对该病进行了研究,探析如下。1　辨证论治辨证分型     

超声内镜在胰腺内分泌肿瘤中的应用价值

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumors,PETs)是来源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,也称为胰岛细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤。PETs较少见,约占胰腺肿瘤的7%,其人群发病率为(1～5)/100万,中国每年新增病例约     

嗅觉减退？小心鼻内翻性乳头状瘤

<正>说到人乳头瘤病毒（HPV）感染,大家首先想到的是宫颈癌或生殖器湿疣。很多人不知道的是,HPV感染还可能会殃及口咽部、鼻咽部,甚至随着血液播散多个脏器。其中,鼻部感染HPV后最常出现的就是鼻内翻性乳头状瘤。良性肿瘤,也有恶变风险鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤之一,该病属于乳头状瘤的一种,约占鼻腔鼻窦乳头状瘤的70%,占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0.5%～4%。流行病学研究表明,     

自制咽部异物钳的临床体会

目的探讨自制咽部异物钳的临床疗效。方法对常规异物钳进行改进,使得操作者可以在喉镜下单手完成对钳头的调整。我们将常规咽部异物钳加以改造,在手柄上方增加了可以360°旋转的金属环,该金属环连接旋转杆,带动异物钳头可以自由旋转,从而可以使得操作者在间接喉镜下根据不同刺的方位随时调整钳头方向,而无需反复取下间接喉镜来专门调整喉钳,大大减轻了操作时间,避免反复操作给患者带来的痛苦。结果极大程度方便医生操作,节约了操作时间。结论我们自行改进型的异物钳,值得临床广泛推广。     

咽喉反流伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗及其咽喉反流体征评分、症状指数特点

目的 分析咽喉反流病(LPRD)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的咽喉反流体征评分(RFS)和咽喉反流症状指数(RSI)特点,探讨临床治疗效果。 方法 抽取100例LPRD患者,将其中合并有OSAS的患者作为观察组(n=39),其余作为对照组(n=61),观察两组RFS、RSI及呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO₂)、反流总数、总反流时间;比较治疗2个月后RSI、RFS评分。 结果 观察组RFS和RSI评分总分显著高于对照组,RFS体征差异均有统计学意义(P<0.05),咽喉反流伴OSAS患者声门下水肿、喉室消失、杓会厌襞红斑/充血、喉黏膜水肿、后联合肥厚或肿胀评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05),RSI评分中咽喉反流伴OSAS患者呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流评分显著高于单纯的咽喉反流患者(P<0.05);治疗后,观察组RSI评分总分高于对照组(P均<0.05),对照组在呼吸困难、烧心胸痛胃酸反流方面明显优于观察组(P<0.05)。治疗前后,两组AHI、SaO₂、反流总数比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AHI、SaO₂均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组反流总数、总反流时间改善显著,对照组优于观察组(P<0.05)。 结论 伴OSAS会加重LPRD患者咽喉反流相关症状,可能是LPRD患者治疗效果和症状改善较差的原因。