腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果观察

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2016-11—2017-10间在巩义市中医院接受阑尾切除术的106例急性阑尾炎患者。将行LA治疗的患者作为观察组,行OA治疗的患者作为对照组,各53例。比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LA治疗急性阑尾炎具有损伤小、并发症少等优点,可加快患者术后康复,缩短治疗时间,效果确切。     

盐酸罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

随着生活水平和生活质量的逐步提高，越来越多的产妇要求无痛分娩。我们观察盐酸罗哌卡因在分娩镇痛中的作用及效果，以寻找一种安全有效且简便易行，可以推广使用的分娩镇痛方法。     

二维超声心动图对心包积液的诊断价值与探讨

二维超声心动图对心包积液的诊断价值与探讨海南省工人医院张秋元，李少波，邱江红，李春丹，张建辉我院１９８３年至１９９２后间经过二维超声心动图（２ＤＥ）及临床诊断为心包积液的１００例患者资料进行分析。１１０例中男６２例，女４８例，年龄５－８０岁，超声检出...     

在安全输血中应用丙型肝炎病毒核心抗原检测技术的初步探索

本研究探讨用丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原酶联免疫吸附技术（HCV-cAg ELISA）筛查献血员感染HCV的可行性.对我医院2003年1月-2005年12月间的8 677份献血者血清标本进行抗-HCV初检和复检.将仅初检阳性的15份血清标本和仅复检阳性的14份血清标本,分别再做HCV-cAg ELISA和HCV RT-PCR检测.结果表明：经HCV-cAg ELISA检测,29份仅初检（15份）和仅复检（14份）抗-HCV阳性血清标本中只有5份结果为阳性,阳性率为17.24%.经HCV RT-PCR检测,29份仅初检和仅复检抗-HCV阳性血清标本中同样也只有5份阳性结果,阳性率也为17.24%.结论：HCV-cAgELISA检测技术的敏感性与HCVRT-PCR技术类似,但成本明显降低,有可能作为HCV感染的辅助确证试验,或作为抗-HCV检测技术的更新换代技术用于安全输血中献血者血液的筛查.     

第三代头孢菌素引发消化道出血的机制分析

目的:阐述第三代头孢菌素引发消化道出血的可能机制.方法:对国内近30 a的相关文献进行综合回顾性分析.结果:第三代头孢菌素可导致多器官黏膜上皮的严重损害,表现为消化道黏膜损害并出血、呼吸道黏膜损害并出血,或尿道黏膜损害并出血;其他器官损害有心、肺、神经等.73例不良反应患者,消化道黏膜损害并出血6例,尿道黏膜损害并出血2例,呼吸道黏膜损害并出血1例.本组病例出血死亡率50%.结论:第三代头孢菌素导致多器官功能损害,其中引起消化道大出血发生率较其他不良反应发生率低,但死亡率较高,后果严重.     

机能实验学设计性实验的探讨

机能实验学是一门将生理学、药理学和病理生理学有机结合的综合性实验学科,其中设计性实验阶段作为机能实验的最后阶段也是最高阶段,是对以往所学理论知识、操作技能的一次综合性的考核,而且还能学会一些从没有接触过的科研知识与方法。由于机能实验学是一门新兴实验课程,教学改革刚起步,势必存在许多不足,每所医学院校均在实践中不断地寻找适合自身的教学方法。以下是我校近年来开展设计性实验总结出的经验。     

高频超声诊断小儿急性阑尾炎及分型的体会

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型的价值。方法对90例临床拟诊急性阑尾炎的患儿行高频超声检查,分析其声像图特征并进行分型,与手术及病理结果对照。结果 90例拟诊急性阑尾炎的患儿,超声诊断总体符合率为98.9%。声像图显示阑尾增粗,壁增厚,黏膜毛糙、回声中断或缺失。病理类型符合率分别为：急性单纯性阑尾炎91.3%,化脓性阑尾炎97.8%,坏疽性阑尾炎76.2%,阑尾脓肿100%。结论高频超声检查对小儿阑尾炎的诊断及分型具有重要价值,能够较准确的估测炎症改变的程度,有利于临床医生选择合理的治疗方法。     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗转移性肝肿瘤23例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下射频消融治疗转移性肝肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年6月该院收治的转移性肝肿瘤患者23例,在彩色多普勒超声引导下行经皮穿刺射频消融治疗。结果完全灭活率为92.11%,2年内肿瘤复发率为13.1%,1年存活率为78.2%。无围术期死亡和严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺射频消融治疗可对转移性肝肿瘤进行有效治疗,并发症少,具有较好的近期疗效。     

CT引导胰腺假性囊肿穿刺引流

目的探讨CT引导下经皮胰腺假性囊肿穿刺置管外引流术的临床应用价值。方法2005～2008年,男4例,女2例,年龄30～56岁,6例假性胰腺囊肿患者进行了CT引导下的经皮穿刺置管持续外引流术。通过CT扫描确定假性胰腺囊肿的位置、穿刺途径、角度及深度后,进行穿刺、置管外引流,并对引流后的情况进行随访观察。结果6例共穿刺6次,穿刺及置管成功率100%,均经腹壁前入路。随访1～5月,带管时间1～5月,1例拔管后复发。结论CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术手术损伤小,安全有效,成功率高。     

喷他佐辛用于术后静脉镇痛的安全性和临床疗效

目的 研究比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫切除手术患者,采用双盲法随机均分为两组：喷他佐辛组（P组）和舒芬太尼组（S组）。两组患者年龄及体重上差异无统计学意义。麻醉前不用术前药,药物配制：P组：喷他佐辛150mg＋生理盐水至100ml,S组：舒芬太尼100μg＋生理盐水至100ml。结果两组患者年龄、体重、手术时间、术中出血量及输液上比较差异无统计学意义。镇痛期间两组患者平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度及心电图均在正常范围,组间比较差异无统计学意义。两组患者VAS评分大部分时间点差异无统计学意义（P〉0．05）,P组镇静程度略强于S组,两组均未发生明显的呼吸抑制,P组呕吐2例,S组呕吐3例。患者对术后镇痛的满意率P组为95％,S组为92％。结论喷他佐辛是阿片受体激动拮抗药,用于术后静脉镇痛报道甚少,本研究拟比较喷他佐辛与舒芬太尼的镇痛安全性和临床疗效。