SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法在江苏省肺结核发病数预测中的应用

  目的   建立季节性差分自回归移动平均（SARIMA）模型和Holt-Winters指数平滑法,对江苏省结核病发病数进行预测,并评价两种方法的准确性,旨在为江苏省肺结核防控提供科学参考。   方法   利用2016年1月至2020年12月江苏省肺结核发病数据分别建立SARIMA模型和Holt-Winters指数平滑法模型,以2021年1—12月肺结核发病数验证模型并用均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）、平均绝对百分比误差（MAPE）评价两种模型的预测效果。   结果   拟合最佳的SARIMA模型为（0,1,2）（0,1,0）₁₂, RMSE为229.52, MAE为146.81, MAPE为6.33%,总的相对误差为5.21%。 Holt-Winters相加模型的RMSE为206.75,MAE为156.45,MAPE为6.63%,总的相对误差为7.74%。   结论   两种模型均能较好的拟合肺结核发病数,SARIMA模型预测效果更佳。     

科内导师负责制对麻醉科青年医师培养的作用

扬州大学附属医院麻醉科为提高青年医师麻醉技能水平,形成由导师小组进行指导的科内导师负责制,通过加强导师遴选、组建导师组、开展临床技能指导和科研能力培养,使青年医师在临床比赛、科研课题申报过程中培养个人素质、临床能力和科研能力。     

针刺麻醉对老年患者肠癌切除术后认知功能障碍影响及其S-100β蛋白的变化

目的:探讨针刺麻醉对全麻下老年患者肠癌切除术后认知功能障碍(POCD)的影响及作用机制.方法:将择期全麻下行肠癌切除的老年患者75例随机分为针刺加全麻组(A组,38例)、单纯全麻组(B组,37例).A组患者先行针刺麻醉,电针百会、内关、足三里、三阴交,诱导20 min后行气管内全身麻醉,电针刺激至手术结束.B组只行单纯气管内全身麻醉.运用简易智能量表(MMSE)评定并记录两组患者术前1天、术后第3天的认知功能变化;监测患者术前、术毕S-100β蛋白水平变化.结果:A组患者术后麻醉苏醒时间较B组缩短[(20.35±6.05)min vs (28.24±7.68) min,P＜0.05];第3天POCD的发生率A组低于B组[23.7％(9/38) vs 35.1％(13/37),P＜0.05];两组患者术毕血清S-100β蛋白水平较术前升高(均P＜0.05),术毕A组血清S-100β蛋白水平低于B组(P＜0.05).结论:针刺麻醉可以减少老年患者肠癌切除术后认知功能障碍的发生并降低S-100β蛋白水平.     

广州高校大学生普通感冒发生状况与心理压力关系的初步探讨*

目的 了解高校大学生普通感冒发生的频率、主要原因、睡眠习惯及自觉心理压力状况，初步探讨大学生感冒发生与自觉心理压力水平之间的关系，为感冒预防提供科学依据。方法 采用感冒情况调查问卷，对广州市某高校327名大学生进行横断面调查。结果 大学生感冒的两周患病率为15%，74.3%的大学生自觉心理压力水平在中等以上，男女生之间差异无显著性，自觉心理压力水平与易患感冒程度之间呈显著正相关（r=0.133，P<0.05），睡眠质量与易患感冒程度之间呈显著负相关（r=-0.134，P<0.05）。结论 高校大学生自觉心理压力普遍较大，与感冒发生有一定的关系，建立一种减轻大学生的心理压力的干预计划可能有助于预防感冒的发生。     

基于多元统计方法的原发性高血压患者中医证候规律研究

目的采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考。方法现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,最后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型。结果高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型。结论将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类。     

血必净注射液对单肺通气食管癌根治术患者呼吸力学及炎性因子的影响

目的 探讨血必净注射液对单肺通气食管癌根治术患者呼吸力学及炎性相关因子的影响.方法 选择62例择期行食管癌根治术的患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组在常规治疗的基础上加用血必净注射液,手术当天至术后2 d,静脉滴注血必净注射液100 mL/次,1次/d;对照组在常规治疗的基础上予生理盐水250 mL静脉滴注.分别于气管插管后(T1)、单肺通气90 min(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)分别抽取静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;监测气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn);抽取桡动脉血样进行血气分析并计算出氧合指数(OI).结果 与T1时比较,两组T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、IL-8的浓度显著增加(P<0.05),但观察组增加幅度显著低于对照组(P<0.05).观察组T2时Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn显著低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时OI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可有效降低单肺通气食管癌根治术患者机械通气时气道压力及阻力,减少炎性因子的释放,减轻围术期炎症反应.     

需要层次理论视角下推进公立医院人力资源高质量发展对策研究

人力资源是公立医院第一资源,推动公立医院人力资源高质量发展,能够有效提升公立医院核心竞争力。笔者从需要层次理论的视角,首先分析了需要层次理论与公立医院人力资源高质量发展之间的关系,其次归纳了当前公立医院人力资源高质量发展存在的工作负荷较大、薪酬水平偏低、执业认同感不高等问题。在此基础上,从提升薪酬水平、打造安全执业环境、塑造尊医重卫行业氛围等角度提出了推进公立医院人力资源高质量发展的对策建议。     

右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药效果的Meta分析

目的采用Meta分析比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿术前用药的效果。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase,检索时间从建库至2014年5月。收集在小儿术前用药中使用右美托咪定与咪达唑仑的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件对收集的患儿资料进行Meta分析评价。结果共纳入10项研究,包括721例患儿,其中右美托咪定组375例,咪达唑仑组346例。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组术前镇静效果更好,分别体现在亲子分离时(OR=1.71,95%CI 1.07~2.74)及麻醉诱导时(OR=2.34,95%CI 1.44~3.80),而且右美托咪定组患儿术后镇痛补救(OR=0.45,95%CI 0.28~0.72)及寒颤的发生率(OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)都较低。结论相对于咪达唑仑,小儿右美托咪定术前用药可能是一种更好的选择。     

异丙酚对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶及NF—kB表达的影响

一氧化氮合酶（NOS）在血管内皮细胞中主要有两种亚型：内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和诱生型一氧化氮合酶（iNOS），前者在生理状态下正常表达，后者则在炎性刺激等病理情况下被大量诱生。由iNOS所产生的过量NO可对血管内皮细胞造成损伤。NF-kB是一种与急性炎症密切相关的核转录因子，多种炎症介质如iNOS等基因的启动子和增强子均含有kB位点。前期研究证实异丙酚能减少脓毒症动物体内一氧化氮（NO）的产生，对内毒素（LPS）所致急性肺损伤具有保护作用。本研究拟观察异丙酚对人脐静脉内皮细胞eNOS、iNOS及NF-KB表达的影响，探讨异丙酚抗炎作用的机制。     

异丙酚对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶及NF-κB表达的影响

一氧化氮合酶(NOS)在血管内皮细胞中主要有两种亚型:内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱生型一氧化氮合酶 (iNOS),前者在生理状态下正常表达,后者则在炎性刺激等病理情况下被大量诱生。由iNOS所产生的过量NO可对血管内皮细胞造成损伤。NF-κB是一种与急性炎症密切相关的核转录因子,多种炎症介质如iNOS等基因的启动子和增强子均含有κB位点。前期研究证实异丙酚能减少脓毒症动物体内一氧化氮(NO)的产生,对内毒素(LPS)所致急性肺损伤具有保护作用。本研究拟观察异丙酚对人脐静脉内皮细胞eNOS、iNOS及NF-κB表达的影响,探讨异丙酚抗炎作用的机制。