初步探索DIM-C-pPhOH（ NR4A1拮抗剂）对胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭的抑制作用及作用机制

目的探索DIM-C-pPhOH（NR4A1拮抗剂）对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用及其作用机制，以及对于胶质瘤小鼠模型生存期及肿瘤生长的影响。 方法不同浓度DIM-C-pPhOH处理胶质瘤细胞系（GL261、U251、U118）48 h后，用CellTiter法检测细胞活性及IC₅₀；采用划痕实验和3D-invasion实验检测DIM-C-pPhOH对U251细胞系侵袭迁移作用的影响；通过腹腔注射该化合物治疗小鼠胶质瘤模型，观察DIM-C-pPhOH对于小鼠胶质瘤生长以及生存期的影响。 结果U251、GL261和U118胶质瘤细胞系经DIM-C-pPhOH处理48 h后，细胞活性随药物浓度增加显著降低，IC₅₀分别为5.76、6.87、9.93 μmol/L；U251细胞系经10 μmol/L DIM-C-pPhOH处理后其迁移和侵袭能力显著下降；同时DIM-C-pPhOH可以抑制由TGF-β诱导的NR4A1出核表达；小鼠胶质瘤模型中DIM-C-pPhOH治疗组生存期延长，肿瘤生长受到抑制。蛋白免疫印迹显示DIM-C-pPhOH可以明显抑制Akt、P70S6K蛋白表达，通过抑制PI3K/Akt/mTOR/p70s6k信号通路，诱导细胞自噬发生。 结论DIM-C-pPhOH可以抑制胶质瘤的迁移及侵袭能力，延长小鼠胶质瘤模型的生存期并抑制肿瘤生长，作用机制可能与DIM-C-pPhOH诱导细胞发生自噬有关。     

米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠凋亡相关蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠CNS内Fas和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 将大鼠随机分为3组,并以豚鼠全脊髓匀浆(guinea pig spinal cord homogenate,GPSCH)为抗原免疫建立EAE模型.治疗组给予米诺环素,而对照组和模型组给予生理盐水灌胃;免疫组化检测Fas和Bcl-2的表达.结果 Fas的表达各组平均光密度和阳性细胞数模型组高于治疗组(P<0.05);Bcl-2的表达除脑干阳性细胞数外,平均光密度及细胞数治疗组高于模型组,对照组低于模型组(P<0.05).结论 米诺环素可能通过介导Fas和Bcl-2的表达,干预凋亡调节免疫反应对EAE起治疗作用.     

常州市MSM的不同性取向的行为特征

目的了解江苏省常州市男男性行为人群(MSM)不同性取向(Gay和Bi)的人口学和行为特征及其影响因素。方法在常州MSM的主要活动场所和互联网等,通过滚雪球法招募MSM。经问卷调查收集MSM人口学及行为等特征信息,并采集血液标本检测HIV和梅毒抗体。结果在调查的264名对象中,性取向为同性恋(Gay)和双性恋者(Bi)分别为41.7%和58.3%。在近6个月中,Gay和Bi与女性发生性行为的比例分别为10.0%和44.2%。多因素Logistic回归分析发现,江苏省户籍、近1年未检测过艾滋病病毒(HIV)、近6个月无异性性行为,是未每次使用安全套的危险因素。结论 Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,故应采取针对性的干预手段减少HIV传播。     

小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎

目的 探讨单纯小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效.方法 2006年1月至2009年12月对26例(27足)保守治疗6个月以上无效的距下关节炎患者行距下关节融合治疗,男13例,女13例;平均年龄38.7岁(26～73岁);左侧11足,右侧16足.其中创伤性关节炎16例16足,类风湿关节炎6例7足,骨关节炎4例4足.术前平均病程8.3个月(6～25个月).手术采用外侧约4 cm切口,通过经皮穿针平行钻入2枚空心螺钉予以固定.术前和末次随访时采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分分别对疼痛和功能进行评估.同时采用X线摄片和CT扫描进行影像学评估. 结果 26例患者术后获平均18 5个月(6～47个月)随访.术前与末次随访时VAS疼痛评分分别为(6.9±0.7)、(1.5±0.3)分,差异有统计学意义(t=17.000,P=0.000);AOFAS踝与后足评分分别为(54.3±12.1)、(82.6±11.3)分,差异有统计学意义(t=6.308,P=0.000).术后X线片或CT示26例患者全部获骨性融合,平均融合时间为10.8周(10～14周). 结论 小切口经皮穿针空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,易于推广.     

某钢铁企业一线员工艾滋病知识、态度和行为及其影响因素研究

[目的]了解钢铁企业一线员工的相关艾滋病的知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定相应的艾滋病健康教育和行为干预的策略和措施提供依据. [方法]选择安徽省某钢铁企业某厂部分车间一线495名工人作为研究对象,通过问卷调查获得艾滋病相关的知识、态度、行为资料并且采用单因素分析和Logistic回归分析的方法研究影响因素. [结果]该企业工人对艾滋病的传播途径的知晓率较高,对日常生活中的一些非传播途径知晓率相对较低;艾滋病知识得分的高低与年龄有关;有112人(22.6%)认为对艾滋病病人需要强制隔离,有162人(32.7%)不愿与艾滋病病人来往;最近3个月中,有75人(15.2%)与非固定性伴发生性关系,研究对象的学历是发生高危性行为的影响因素;最近1次,与固定性伴侣和非固定性伴侣发生性关系使用安全套的比例分别为40.7%和46.3%. [结论]部分调查对象缺乏对艾滋病危险性的认识并且存在高危性行为,需要开展相对应的健康教育和行为干预.     

早期短时间断血液滤过对急性重症胰腺炎患者炎性细胞因子的影响

目的探讨短时间断血液滤过（ISVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）治疗患者炎性细胞因子的影响。方法16例SAP患者行ISVVH治疗（ISVVH组）,同期16例SAP患者未行ISVVH治疗（对照组）。测定及比较两组患者在入院时、治疗1、2、3、7d抗炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）和促炎细胞因子（IL-1ra、IL-4、IL-10）值。结果ISVVH组14例治愈出院,2例死亡;对照组11例治愈出院,5例死亡。两组抗、促炎细胞因子在治疗1、2、3、7d比较差异均有显著性（P〈0．05）（IL-1ra值在治疗1d后比较除外）。结论SAP患者采用ISVVH治疗,能有效改善体内炎性细胞因子的平衡,提高早期救治成功率。     

美沙酮维持治疗者药物滥用行为及影响因素

目的 了解社区美沙酮维持治疗者的药物滥用相关行为特征及其影响因素,为制定相应干预策略与措施提供依据.方法 对江苏省常州市美沙酮维持治疗门诊655名海洛因成瘾者进行问卷调查,采用单因素及多元Logistic回归分析其影响因素.结果 该人群以中青年、已婚男性为主.75.4%曾经注射过毒品,6.5%与他人共用过注射器.73.%承认在过去1个月有过注射吸毒行为,平均注射吸毒100次,其中仅1.7%(8人)承认共用过注射器.在最近3个月内有过性行为的382人中,多性伴者占13.1%,且在最近1次性行为时承认使用安全套仅占11%.无业者相比有自己劳动收入的更容易发生注射吸毒行为;自身年龄、首次吸毒年龄越大或吸毒年限越短,发生注射吸毒行为的概率就越小.结论 常州市美沙酮维持治疗者存在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险性,应尽早进行美沙酮维持治疗.     

咽旁间隙牙刷异物1例

患儿，男，9岁，因刷牙时摔倒牙刷刺入口中及颈部10h余由外院转入我科。患者出生半月时因“脑膜炎”致脑瘫，现交流障碍、智力低下。入院体查：神志稍淡，体温38．9℃，体重55kg，全身肥胖，满月脸，颈部粗短，面部紫绀。牙刷柄尾端留在口腔左侧，张嘴受限，右下颌骨下颈上部皮下可触及牙刷头，触痛明显。     

立止血在功能性鼻窦内镜手术围术期中的应用

功能性鼻窦内镜手术是耳鼻咽喉科常见的手术，术中、术后均易出血，术中出血多，则影响手术操作，延长手术时间，影响手术效果；术后出血多，则延缓术腔的恢复，加重患者痛苦和经济负担。我院自2003年8月～2004年12月，在功能性鼻窦内镜围手术中应用立止血（Reptilase，Solco，Switzerland），在减少术中、术后出血方面收到了良好的效果，现报告如下。