粪肠球菌根管感染模型的扫描电镜观察

目的:建立粪肠球菌根管感染模型,观察粪肠球菌感染根管的情况和生存形式。方法:选择因牙周病拔除的上颌中切牙16颗,于釉牙骨质界处截除牙冠,根管预备后高温高压灭菌。接种McFarland为2的粪肠球菌菌液于无菌根管内,37℃恒温水浴培养箱中培养,隔日根管内更换新鲜菌液。在感染后1、3、5d及1、2、3周随机抽取2个标本行扫描电镜检查。结果:粪肠球菌形成生物膜定植于根管牙本质壁上并侵入牙本质小管,随着感染时间的增加,生物膜的形态发生变化,细菌侵入牙本质小管的深度加深。21d后可观察到成熟、稳定的生物膜形成。结论:单一的粪肠球菌菌种在离体牙根管内可形成生物膜,并侵入牙本质小管造成深层的感染。     

2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.     

实验性牙髓炎模型兔的构建

背景:以往牙髓炎动物模型的建立大多应用内毒素,不能完全反映临床牙髓炎的形成过程。目的:观察应用变形链球菌诱导兔牙牙髓炎模型不同时间炎症特征。方法:选用20只健康新西兰大白兔,随机将下颌前牙分为实验组和对照组;在兔两颗下颌前牙舌面钻孔,对照组一颗置入生理盐水,实验组另一颗置入变形链球菌,术后1,3,5,7d各处死兔5只;观察牙髓炎炎症转归。结果与结论:实验组术后1d炎症反应较轻,经过3,5,7d牙髓炎症反应逐渐加重,牙髓血管充血、渗出严重,牙髓组织出现坏死。对照组牙髓炎症随着时间的推移,血管扩张逐渐加重,偶有牙髓组织坏死。结果表明,应用变形链球菌诱导牙髓炎症形成过程更符合牙髓炎病理学特征。     

慢性前列腺炎前列腺液培养阳性结果及耐药性分析

目的 了解该院近年来慢性前列腺炎前列腺液培养病原菌的菌种分布及对抗生素的耐药性.方法 对168例慢性前列腺患者的前列腺液进行培养和药敏试验.结果 117例前列腺液培养阳性的占69.6%,细菌有18种,革兰氏阳性茵占87.2%,以溶血葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌占12.8%.以大肠埃希菌为主,细菌对临床常见抗菌药物的耐茵率较高.葡萄球菌属中耐苯唑西林达74.2%,对万古霉素敏感性好.大肠杆菌仅对亚胺培南和第3代头孢的敏感较高.结论 溶血葡萄球茵、表皮葡萄球菌是慢性前列腺炎的主要病原体,开展前列腺液细菌培养及药敏试验对诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义.     

保护性毛刷盲取技术在念珠菌肺炎病原学诊断中的研究

目的初步探讨应用防污染保护性毛刷盲取技术在念珠菌肺炎病原学诊断中的临床价值.方法采用前瞻性、自身对照临床研究设计,对30例气管切开患者,疑诊肺部真菌感染,采用防污染保护性毛刷经气管套管盲取技术,行下呼吸道标本真菌培养病原学诊断,同时刷片观察组织细胞学及真菌菌丝、孢子体形态学证据.结果30例气管切开患者,采用防污染保护性毛刷经气管套管盲取技术,行下呼吸道标本真菌培养病原学诊断,阳性率为63.33%,与常规无菌吸痰管取标本真菌培养阳性病例相比,两种诊断技术比较无显著的统计学差异.同时与非气管切开病例常规采样真菌培养结果相比两种念珠菌混合感染少,病原污染可能性小,P＜0.05.组织细胞学及真菌菌丝、孢子体形态学证据诊断肺念珠菌感染阳性率为36.67%.结论气管切开病例肺部念珠菌感染,长期联合使用广谱抗生素、低白蛋白血症、中性粒细胞减低比例较高.防污染保护性毛刷盲取技术,可以作为气管切开患者念珠菌肺炎病原学诊断的可靠的取材方法.     

854例败血症病原体分析

目的了解海南岛败血症感染的病原体分布及药敏试验情况。方法回顾性分析了海南省人民医院、海口市第一人民医院2001年6月-2005年8月间经血培养和临床资料证实的854例败血症，调查其病原体及药敏情况，并进行统计分析。结果854例败血症患者血培养共检出病原菌904株，其中革兰阴性杆菌411株，占45．0％；革兰阳球菌284株，占31．4％；真菌180株，占2．7％；革兰阳性杆菌28株，占3．0％。结论铜绿假单胞菌是严重的院内感染菌。类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起败血症居第三位，与海南岛是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关。     

一种新型肠杆菌科试验卡的实验室应用评价

目的了解天地人微生物肠杆菌科试验卡的性能质量.方法分别运用天地人微生物肠杆菌科试验卡与VITEK32仪和K-B法对临床分离出的206株肠杆菌科细菌的鉴定和药敏进行平行比较. 结果VITEK32仪鉴定符合率在99%以上,天地人鉴定符合有198株,符合率96.1%,两种方法鉴定率差异无显著性（x^2=0.44,P＞0.05）;对药敏用天地人试验卡与K-B法对13种抗生素敏感度进行逐一比较,其中敏感度存在58次差异,差异性为2.17%,经统计学处理差异无显著性（x^2=4.82,P＞0.05）.结论天地人试验卡具有很好的准确性、可靠性,适合实验室的常规检验.     

颅脑重危病人并发肺部感染的临床细菌学分析

目的：报告１１８例重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物培养结果及药敏鉴定情况,并对其治疗抉择进行探讨。方法：在无菌条件下采集气管内分泌物,分别置入无菌普通标本瓶中,常规下培养２４～４８小时。结果：１１８例病人中培养出病原菌１０２例,共２６种１９４株细菌,均为条件致病菌和真菌。其中培养出Ｇ＾－杆菌共１６种１４５株,占总株数的７４．７％,Ｇ＾＋球菌７种２１株,占１０．８％,Ｇ＾－球菌及Ｇ＋杆菌各１株。真菌２种２６株,占１３．４％,但其多以混合形式感染存在。结论：重型颅脑损伤及高血压脑出血并发肺部感染的病原菌主要是Ｇ＾－杆菌,且毒力侵袭力较弱的条件致病菌则多以混合感染的形式存在,反之表现为单纯感染。